超声弹性成像技术在乳腺肿瘤良恶性诊断中的应用价值分析

    成静 李琳

    【摘 要】目的：分析超声弹性成像技术在乳腺肿瘤良恶性诊断中的应用价值。方法：选取我院乳腺肿瘤患者67例（2017年1月至2018年11月），患者均进行超声弹性成像与常规超声诊断，观察诊断结果。结果：经病理检查，67例患者共78个病灶，良性病灶47个，恶性病灶31个。常规超声检查，良性病灶38个，误诊为恶性9个，恶性病灶25个，误诊为良性6个，诊断符合率80.77%（63/78），特异度80.85%（38/47），恶性敏感度80.64%（25/31），超声弹性成像检查，良性病灶43个，误诊为恶性4个，恶性病灶29个，误诊为良性2个，诊断符合率92.31%（72/78），特异度91.49%（43/47），恶性敏感度93.55%（29/31），常规超声诊断符合率80.77%（63/78），超声弹性成像诊断符合率92.31%（72/78），P<0.05。结论：在乳腺肿瘤良恶性诊断中，超声弹性成像技术具有较高的诊断准确率，值得借鉴。

    【关键词】超声弹性成像技术;乳腺肿瘤;良性;恶性

    【中图分类号】R445.1;R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X（2019）19-0245-01

    当前，乳腺癌患者数量越来越多，女性受到多种因素的影响会出现乳腺癌，如不良生活习惯、休息不充足、饮食不规律等[1]，对其生活及工作影响较大，并且该病逐渐向年轻化发展，因此，临床必须重视乳腺的早期诊断。在乳腺癌诊断中，超声是一种常用诊断方式，但是不同类型超声会获得不同的诊断结果[2]。本文选取我院乳腺肿瘤患者67例，分析超声弹性成像技术临床诊断价值。1.资料与方法

    1.1一般资料

    选取我院乳腺肿瘤患者67例（2017年1月至2018年11月），年龄19至67（37.92±4.62）岁，肿瘤直径3至59（31.5±5.3）mm。经病理检查，67例患者共78个病灶，良性病灶47个，恶性病灶31个。

    1.2方法

    仪器：飞利浦IU-33型彩色多普勒超声诊断仪对，探头频率5至13MHz，并且均有实时组织弹性成像技术。

    常规超声检查：患者取仰卧位，举起双臂，显露胸部，操作者使用双手触诊乳房，对其肿瘤部位、活动度、病灶硬度等进行大致的判断，然后纵横扫描机连续扫描，沿顺时针方向，在此过程中，对患者病灶大小、形态、病灶部位、病灶内部回声、血流信号等进行观察。

    超声弹性成像检查：探头方向与患者皮肤垂直，开启弹性成像程序，取样框中心要对准肿块，针对呈现的弹性图和灰阶图，观察时可以采用实时双幅模式，对其面积比进行测算，压力指数在3.0至4.0，硬度分级时，主要根据灶区的颜色进行。诊断结果为3次结果平均值。

    1.3观察指标

    常规超声、超声弹性成像诊断符合率、特异度及敏感度。

    1.4统计学方法

    SPSS20.0，计量数据、计数数据分别表示为均数±标准差、百分率，分别用t、χ2检验，P<0.05，有统计学意义。2.结果

    2.1常规超声检查结果

    常规超声检查，良性病灶38个，误诊为恶性9个，恶性病灶25个，误诊为良性6个，诊断符合率80.77%（63/78），特异度80.85%（38/47），恶性敏感度80.64%（25/31），见表1。

    

    2.2超声弹性成像检查结果

    超声弹性成像检查，良性病灶43个，误诊为恶性4个，恶性病灶29个，误诊为良性2个，诊断符合率92.31%（72/78），特异度91.49%（43/47），恶性敏感度93.55%（29/31），见表2。

    2.3常规超声检查与超声弹性成像检查结果对比

    常规超声诊断符合率80.77%（63/78），超声弹性成像诊断符合率92.31%（72/78），P<0.05，见表3。3.讨论

    乳腺癌主要为乳房内部组织结构出现异常，良性肿瘤具有较高的治愈率，但是也存在癌变的可能，患者诊断为良性肿瘤后，必须引起重视并进行有效的治疗[3]。恶性肿瘤如果能在早期确诊，就可以通过有效的治疗能改善患者预后[4]，因此，乳腺癌肿瘤患者的早期诊断非常重要，需要鉴别疾病良恶性，并给予针对性治疗，提升治疗效果。

    本文结果中，经病理检查，67例患者共78个病灶，良性病灶47个，恶性病灶31个。常规超声检查，良性病灶38个，误诊为恶性9个，恶性病灶25个，误诊为良性6个，诊断符合率80.77%（63/78），特异度80.85%（38/47），恶性敏感度80.64%（25/31），超声弹性成像检查，良性病灶43个，误诊为恶性4个，恶性病灶29个，误诊为良性2个，诊断符合率92.31%（72/78），特异度91.49%（43/47），恶性敏感度93.55%（29/31），常规超声诊断符合率80.77%（63/78），超声弹性成像诊断符合率92.31%（72/78），P<0.05。本文中，乳腺肿瘤良恶性诊断中，分别应用常规超声与超声弹性成像进行检查，其中，常规超声检查已经在临床应用较为广泛，并且在乳腺肿瘤良恶性的鉴别中发挥着较好的效果，但是由于乳腺病灶较为隐匿，常常出现重叠交错的情况，因此，在临床诊断中，常规超声检查准确性不高，具有较高的误诊率[5]。作为一种现代化技术，超声弹性成像能依照乳腺内脂肪组织、乳腺纤维化、乳腺、浸润性导管癌等弹性系数的特点，通过彩色编码，对扫描图像进行重新构造，并且在评估组织硬度时，将色彩作为划分原则，进而较好的对肿瘤的良恶类型进行判断。相比于常规超声检查，超声弹性成像具有更大的应用优势，这种检查方式引用了先进的技术，针对常规超声不能探测的肿瘤，超声弹性成像则能进行有效的探测，进而展开有效的分析与研究，具备更多的优点[6]。超声弹性成像技术能较好的诊断鉴别出良性及恶性肿瘤，还能准确显示出病变组织及正常组织的硬度，在临床诊断中，如果出现常规超声不能有效诊断的情况，就要考虑采用超声弹性成像进行诊断，有利于诊断准确率的提高。

    所以，在乳腺肿瘤良恶性诊断中，超声弹性成像技术具有较高的诊断准确率，能较好的鉴别乳腺肿瘤良恶性，具有应用及推广价值。

    参考文献

    [1]李超.超声弹性成像技术在乳腺良恶性肿瘤诊断中的应用[J].中国肿瘤临床与康复，2015，22（9）：1066-1067.

    [2]郭君.超声弹性成像组织弥散定量分析技术在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值[J].医学研究杂志，2015，44（1）：119-122.

    [3]金晓来，夏永升.超声弹性成像在乳腺肿瘤鉴别诊断中的临床价值分析[J].医学影像学杂志，2015，26（4）：714-717.

    [4]王晓庆，贺京军，黄红艳.超声弹性成像联合微钙化增强技术在良恶性乳腺结节中的鉴别价值[J].医学臨床研究，2017，34（34）：1471.

    [5]郑燕，董凤林，范晴敏.超声弹性成像在BI-RADS4A类乳腺肿块良恶性诊断中的应用[J].中国超声医学杂志，2017，33（3）：206-208.

    [6]谢莹，范晓燕.超声弹性成像应变率比值诊断乳腺肿块良恶性的价值分析[J].医学影像学杂志，2017，28（12）：2428-2430.