南昌市养老护理员队伍建设现状调查分析

    [提 要]为了了解南昌市养老机构护理人员现状，为养老护理员队伍建设提供依据，本文采用问卷调查法，自行设计问卷对江西省省南昌市221名不同养老机构的养老护理人员进行现状调查。养老护理员多为已婚中年女性，文化程度偏低，大部分服务于公立养老院。养老护理员整体专业素质不高，多数护理员专业知识欠缺，专业培训较少且时间较短，部分单位还存在未与护理员签订劳动合同，职业待遇低，社会地位不高，使得养老护理员的队伍不稳定，留不住人才。因此，加强养老护理员的队伍建设仍是当务之急。

    [关键词]南昌市；养老护理员；队伍建设；调查分析

    [作者简介]凌丽（1990—），女，南昌大学公共管理学院社会保障专业硕士研究生，研究方向为社会保险。（江西南昌 330000）

    据南昌市2010年第六次人口普查数据显示，南昌市总人口为504.26万人，65岁及以上的老年人口为388945人，占总人口的7.71%[1]，人口老龄化日益加重。随着年龄增大，老人身体各项机能下降，部分老人丧失生活自理能力，养老机构中养老护理队伍的整体素质直接影响老人生活质量，为保证老年人一定的生活水平，使其安享晚年，建立一支专业化、高素质的护理员队伍，愈发迫切。本研究旨在了解南昌市养老护理员队伍建设的现状，为更好地培养符合市场需求的实用型养老护理人才提供参考。在相关政府部门和养老机构的大力支持及配合下，本研究2015年2月至2015年3月对南昌市221名養老护理员进行问卷调查，现调查报告如下。

    一、调查的对象与方法

    （一）对象

    以南昌市养老机构（包括养老院、敬老院、福利院、老年公寓等）的养老护理员为调查对象，其中公办养老机构4所，民营养老机构6所。

    （二）方法

    1.研究工具

    自行设计养老护理员队伍建设调查问卷，包括基本情况（性别、年龄、婚姻状况、文化程度、工作单位性质等5个问题）、培训需求与满意度（包括对护理工作的了解程度、接受培训的必要性、经历及满意度）、职业待遇与职业规划（包括月平均收入、是否签订劳动合同及购买保险、从事养老护理与不愿做护理员的原因、家人对护理工作的态度与是否会换工作）三部分。

    2.调查方法

    由统一培训的调查员对221名养老护理员进行现场匿名问卷调查。调查前向调查对象说明调查目的、调查内容及填写方法，由被调查者自主完成问卷填写，若被调查者由于文化程度低等因素不能自主完成时，则由调查员采用“一问一答”式代为填写。调查结束后问卷当场收回，由调查员核对。共发放问卷240份，收回有效问卷221份，有效回收率为92.1%。

    3.统计学方法

    利用EXCEL进行数据录入与统计，进行描述性统计分析。

    二、调查的结果

    （一）养老护理员基本情况

    据调查显示，在被调查者中，养老护理员多为已婚中年女性，文化程度偏低，大部分服务于公立养老院。其中，男性27人（12.2%），女性194人（87.8%）；年龄在36-55岁157人（71.0%），21-35岁40人（18.1%），56岁以上17人（7.7%），20岁以下7人（3.2%）；已婚208人（94.1%），未婚13人（5.9%）；文化程度是小学及以下107人（48.4%），初中68人（30.8%），高中或中专23人（10.4%），大专及以上23人（10.4%）；所在工作单位是公立养老机构127（57.5%），民营养老机构80人（36.2%），养老服务公司10人（4.5%），个人2人（0.9%），其他2人（0.9%）

    （二）养老护理员培训经历及满意度

    数据显示，大多数护理员对相关的护理知识技能并不熟悉，有的甚至从没有接受过正规培训，但是渴望接受专业培训，多数护理员能够接受培训费用由单位支出，虽然培训时间较短，但是能学到护理知识技能，护理员对于培训的满意度也较高。在所调查的护理员中，180人（81.4%）对所照顾的老人的情况很了解，不太了解35人（15.8%），不了解也不想了解6人（2.7%），对护理工作略知理论、工作熟练的有100人（45.2%），既懂理论又能实践66人（29.9%），不懂理论、比较熟练的30人（13.6%），照顾老人不需要理论的25人（11.3%）；觉得有必要接受专业培训的145人（65.6%），很有必要的62人（28.1%），没有必要的14人（6.3%）；比较渴望通过培训提高工作技能的84人（38.0%），无所谓有68人（30.8%），渴望通过培训提高工作技能的67人（30.3%），不希望的2人（0.9%）；接受过正规的技能培训有125人（56.6%），没有接受过正规的技能培训有96人（43.4%）；培训的费用支出由单位出的有130人（58.8%），免费学习73人（33.0%），单位和个人分担15人（6.8%），由个人出3人（1.4%）；护理员对专业培训的评价是比较满意的有141人（63.8%），十分满意39人（17.6%），不太满意36人（16.3%），不满意5人（2.3%）；对培训满意的原因是能学到为老人服务的技能有91人（41.2%），能学到养老护理知识77人（34.8%），能提高竞争力和工资待遇53人（24.0%）；对培训不满意的原因认为是时间较短的有110人（49.8%），费用过高46人（20.8%），影响挣钱41人（18.6%），作用不大24人（10.9%）。

    （三）养老护理员的职业待遇及职业规划

    多数养老护理员收入水平低，还存在部分单位没有与其签订劳动合同，为其购买保险的现象，虽然多数家庭比较支持家人从事护理工作，但是工资待遇低、社会地位低、劳动强度大使得多数人不愿从事护理工作，养老护理员面临着队伍不稳定、人才流失的风险。据调查显示，养老护理员月平均收入1501-2500元126人（57.0%），501-1500元49人（22.2%），2501-3500元43人（19.5%），3501-4500元2人（0.9%），500元以下1人（0.5%），每人平均收入不到2000元；与单位签订劳动合同的护理员有190人（86.0%），24人（10.9%）没有与单位签订劳动合同，还有7人（3.2%）不知道是否与单位签订劳动合同；认为购买保险很有必要的有162人（73.3%），有点必要的有30人（13.6%），觉得无所谓24人（10.9%），觉得没必要的有5人（2.3%）；单位为其购买的保险以养老保险最多，有140人（63.3%），其次是医疗保险84人（38.0%），工伤保险63人（28.5%），失业保险18人（8.1%），生育保险9人（4.1%），没有买保险的护理员有60人（27.1%），对单位是否为其购买保险不知道的有21人（9.5%）；对于从事护理工作的原因，103人（46.6%）的原因是收入比较稳定，其次是暂时没有更好的工作65人（29.4%），原因是为老人服务很开心的只有37人（16.7%），想在城市工作的有22人（10.0%），而为了学到老年护理知识与技能的有12人（5.4%），得到好评与尊重6人（2.7%）；家人对护理员工作的支持一般的有120人（54.3%），比较支持48人（21.7%），态度是非常支持的有33人（14.9%），不支持其工作的有20人（9.0%）；181人（81.9%）认为工资待遇低是很多人不愿做护理员的主要原因，其次认为是社会地位低的有157人（71.0%），认为原因是劳动强度大的有86人（38.9%），风险责任大61人（27.6%），职业无前途30人（13.6%），技能要求高19人（8.6%）；如果有机会做其他工作，护理员会转行的有80人（36.2%），不会转行的只有39人（17.6%），然而有102人（46.2%）持不好说的态度，转行要视情况而定。

    三、讨论

    （一）问题分析

    1.专业知识欠缺，培训经历少、时间短

    护理员以女性为主，大部分为“4050大嫂”，整体文化程度不高，其专业知识与技能的水平有限。在调查的对象中，对护理工作既懂理论又能实践的只有29.9%，大部分人对不太懂相关理论和熟练程度不高，专业知识欠缺。90%的人觉得有必要接受专业培训，大部分人培训意愿较强，而接受过正规的技能培训的人只有56.6%，还有43.4%的人没有接受过正规的技能培训。针对培训费用支出，58.8%的由单位出。80%的人对专业培训的评价还算满意，满意原因主要是能学到为老人服务的技能、能学到养老护理知识，而对培训不满意的原因主要是时间较短。总体来说，培训效果明显，同时，因不具备充足的培训条件，如时间、资金不足等，且大部分是短期培训，培训效果有限，只有很少的护理员有过培训经历。护理工作需要有耐心、爱心、细心的人来做，大批中年女性因学历程度较低，也未掌握专业技能，尤其是照顾高龄失能老人欠缺专业技能。

    2.职业待遇较低，社会地位低，留不住人才

    養老护理员的工作整体工资水平不高，还有部分护理员并没有与工作单位签订劳动合同，虽然工作单位为63.3%的护理员购买了养老保险，但是仍有一部分人不知道是否购买了保险甚至是没有保险，社会保障不到位。大部分从事护理工作的原因是收入比较稳定、暂时没有更好的工作，只是为了缓一时之需，一半的家人对其护理工作持一般的支持态度，还有9.0%的家人不支持其工作。很多人不愿做护理员的主要原因是工资待遇低、社会地位低，其次是劳动强度大、风险责任大，46.2%的护理员存在转行的可能性。受传统观念的影响，还有很多人看不起甚至歧视此护理员，认为其做的是伺候人的下人工作，使得护理员陷入社会地位低下的境地，护理员工资待遇很低，更留不住人才，进而使得护理员队伍的建设更是难上加难。总体来讲，养老护理员职业待遇较低，社会地位不高，人才流动大，这些都会直接影响到养老护理队伍的稳定与发展。

    （二）对策

    1.关注护理员精神健康

    养老护理工作是一项繁琐的工作，护理员不仅面临工作强度大的问题，而且还面临各种工作和精神上的压力。护理员普遍工作时间长，没有太多的休假和休闲娱乐时间，政府及养老机构需要对其实施一定补偿性措施。建立养老护理员的职业晋升制度，对优秀护理员进行职位提升，使其得到一定的工作成就感。实施护理员节日轮休的制度，并发放一定的日常生活用品或津贴予以慰问。开展心理咨询和休闲娱乐活动，对护理员进行心理疏导，缓解心理压力，丰富精神生活。同时养老机构领导要多与护理员谈心，关心其工作、生活、生理和心理健康，缓解工作和生活中的心理上和精神上的压力，尽量解决护理员遇到的困难，让他们无后顾之忧专心投身到养老护理事业中去。

    2.推进养老护理员专业化建设

    养老服务业的发展离不开一支专业的护理队伍，因此政府要补齐护理人员培训短板，对护理员加强专业知识与技能的教育与培训。一是各护理院校可以增设老年护理方向的专业，开展包括专科、本科、硕士、博士教育等多层次老年护理教育，完善老年护理人才体系。[2]可效法培养师范生的做法，出台针对护理专业学生的优惠政策；二是持有资格证书者在上岗前要接受培训，规定一定的培训学习时长，并且针对所照护的老人的情况要进行定期的针对性培训，使护理员掌握照顾不同自理能力老人的技能；三是监督护理员的工作，对违背养老行业职业道德与规范的工作人员进行相应惩处，对轻者进行批评教育，对重者将其逐出行业。四是对护理员进行定期免费培训，掌握必要的知识技能，专业化的养老护理员供求不足，要加强养老护理员的队伍建设，建立并完善具有中国特色的长期照护服务体系。

    3.提高养老护理员的职业荣誉感

    在人口老龄化日益严重，养老服务需求日益加大的背景下，政府、社会及个人都需要转变对护理员的看法，重建社会价值观。政府部门应该大力倡导敬老爱老的传统美德，营造尊敬老人、尊敬养老护理员的社会氛围，逐渐消除职业贵贱的观念，转变人们对护理员职业地位低下的偏见。政府要宣传表彰有突出贡献的优秀养老护理员，从而让人们了解到护理工作是一份高尚神圣的职业，提高人们对护理员工作的认可度，也增强护理员及其养老机构的职业荣誉感和归属感，进而提高其工作积极性。

    4.建立工作激励机制

    职业待遇较低，社会地位低等各种原因导致养老机构难招人、留不住人，为改变这种现状，要切实提高养老护理员的待遇，建立工作激励机制。政府相关部门要进一步完善养老护理政策，结合经济发展状况设立老年护理专项资金，同时要建立老年护理队伍资质、岗位认证标准，保障养老护理员的权益，提高其社会地位，改善工资待遇，吸引更多高素质人员投身于养老护理事业。③政府定期评选先进养老机构，养老机构评选优秀护理员，给予物质和精神激励，例如给予护理员一定的补贴和加班费用。要使养老护理员的工资收入适当高于最低工资标准，而经过认证的养老护理员的薪酬要更高一些，在收养老人失能失智等级划分标准的基础上，按不同等级标准为养老护理员发放相应数量的职业津贴。养老机构要与符合条件的护理员签订劳动合同，按法律规定为护理员购买相应的保险，让护理员无后顾之忧。

    [参考文献]

    [1]南昌市统计局.2010年全国第六次人口普查主要数据公报[EB/OL].http：//www.nctj.gov.cn.

    [2]曹晓燕，加强城市独居老人护理队伍建设问题思考——以上海为例[J].理论导刊，2015，（9）.

    [3]孙琼，胡慧.我国医院开展新型养老护理模式的探讨[J].护理学杂志，2014，29（5）.

    [4]王飞，张玲芝.浙江省养老护理员工作现状的质性研究[J].护理与康复，2014，（6）.

    [责任编辑：周银杏]