危重新生儿实施桡动脉置管有创血压监测的临床护理干预
陈伟
【摘 要】目的：探讨危重新生儿实施桡动脉置管有创血压监测的临床护理方法及实施效果。方法：从2018年3月—2019年7月期间在我院CICU治疗的危重新生儿中选择54例，以随机原则分成两组，包括观察组（例数=27）和对照组（例数=27）。两组新生儿均行桡动脉置管有创血压监测，期间对照组配合常规护理，观察组配合针对性护理。结果：观察组新生儿的舒张压和收缩压水平，均显著优于对照组，P<0.05。观察组新生儿的血肿、堵管、栓塞、渗血、感染等并发症发生率（22.22%），显著低于对照组（59.26%），P<0.05。结论：对行桡动脉置管有创血压监测的危重新生儿配合实施针对性护理干预，能够显著提高新生儿血压控制效果，并能够降低其并发症发生率。
【关键词】危重新生儿;桡动脉置管;有创血压监测;临床护理
【中图分类号】R722.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X（2019）19-0080-02
有创血压监测在危重新生儿中的应用，能够及时准确地反应新生儿的瞬间动脉血压变化情况，同时可采集动脉血做血气分析等检验[1]。有创血压监测的应用不仅能够避免频繁采血给新生儿造成的痛苦，同时也显著地减轻了护理人员的工作量。目前，对于危重新生儿实施有创血压监测，首选的部位就是桡动脉。临床研究指出，对于行桡动脉置管有创血压监测的危重新生儿来说，同时配合实施科学有效的临床护理干预，是非常重要的[2-3]。鉴于此，以下就对危重新生儿实施桡动脉置管有创血压监测的临床护理方法及实施效果进行了研究。1.资料与方法
1.1一般资料
从2018年3月—2019年7月期间在我院CICU治疗的危重新生儿中选择54例，以随机原则分成两组，包括观察组（例数=27）和对照组（例数=27）。观察组27例新生儿中，男14例，女13例;出生日龄在1h—28d，平均日龄为（12.5±6.2）d。对照组27例新生儿中，男15例，女12例;出生日龄在1h—25d，平均日龄为（10.8±5.9）d。两组研究样本的组间比较差异不显著P>0.05，可比。
1.2临床方法
两组新生儿均行桡动脉置管有创血压监测，期间对照组配合常规护理，观察组配合针对性护理，针对性护理措施如下：①测压系统维护：护理人员要每日都对监护仪器进行1次校准，检查测压系统是否通畅，确保其工作状态良好。②血压波形变化监测：在新生儿血压监测过程中，护理人员要密切关注监护仪器上的血压波形、压力变化情况，进行严密的监测。一旦发现异常后，要先检查管路是否通畅，然后再查看传感器位置是否正确。如果是因为管道内有凝血而发生部分堵塞的情况引起的，则需抽出凝血块，并加以疏通，但是千万不可用力推，避免造成血栓栓塞现象。③并发症护理：在新生儿行桡动脉置管有创血压监测的过程中，要积极预防并发症的发生。首先要及时地更换留置针敷料、严格消毒，保持穿刺部位皮肤清洁，并确保测压系统管路通畅;其次对于局部有血肿的新生儿，必要时可给予镇静剂;最后要血压监测过程中，要严密关注新生儿的皮肤颜色、温度变化情况，一旦出现异常必须要积极地告知主治医师，并协助医师采取有效的应对措施。④保暖护理：护理人员要做好新生儿的保暖工作，保持新生儿所处环境的温度在36℃以上[4]。
1.3统计学处理
SPSS21.0软件数据分析，其中的舒张压值、收缩压值等计量资料使用（x±s）形式表示行t检验;而并发症发生率值等计数资料则采用（%）表示行χ2检验;P<0.05用统计学意义。2.结果
2.1两组新生儿的血压水平比较
观察组新生儿的舒张压和收缩压水平，均显著优于对照组，P<0.05。见表1：
2.2两组新生儿的并发症发生率比较
观察组新生儿的血肿、堵管、栓塞、渗血、感染等并发症发生率（22.22%），显著低于对照组（59.26%），P<0.05。见表2：
针对性护理模式是在“以人为本”的人文主义理念基础上发展而来的一种护理模式，该护理模式兼具了整体化和个体性，在护理实践过程中，立足于整体，关注患者的个体性，强化細节护理，从而达到有效改善患者疗效的目的[5]。本次研究中通过将针对性护理应用到桡动脉置管有创血压监测的危重新生儿的临床护理中，促使患儿获得了更加精细化的护理服务，从而使整个治疗期间的临床护理更具有针对性，使患儿获得更加显著的治疗效果。
综上所述，对行桡动脉置管有创血压监测的危重新生儿配合实施针对性护理干预，能够显著提高新生儿血压控制效果，并降低其并发症发生率，是一种比较理想的危重新生儿实施桡动脉置管有创血压监测护理方法。
参考文献
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