124例重症胰腺炎患者治疗效果对比分析

    牛世雄

    【摘 要】目的：探析重症胰腺炎临床治疗方法及效果;方法：回顾性分析我院自2015年6月-2019年6月收治的124例重症胰腺炎患者的基本资料，随机分为观察组和对照组，每组各62例，两组分别采用不同的手术方法，观察治疗效果;结果：对照组总有效率为91.94%（57/62），观察组总有效率为95.16%（59/62），两组不存在明显差异（p.0.05）;两组患者的并发症发生率方面，对照组18（29.03%）例与观察组6（9.68%）存在比较大的差异（P<0.05），观察组的并发症发生率明显低于对照组;结论：选择传统手术方式和两侧腹小切口置管引流术都具有良好的治疗效果，但是后者存在并发症较低的优势，因此，在临床具体操作中值得引起重视。

    【关键词】重症胰腺炎;两侧腹小切口置管引流术;传统手术;并发症

    【中图分类号】R657.51 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X（2019）19-0078-01

    重症胰腺炎的发件具有病情发作快并且复杂，对于临床诊断具有难以确诊的情况，如果不能及时有效的确诊并采取合理有效的治疗措施，患者往往因为病情发作严重而导致身体功能器管衰竭产品影响生命安全。重症胰腺炎的治疗主要采用手术治疗的方式，但是这种病症的治疗存在多种不同的手术治疗手段，这些治疗手段都存在着不同的疗效。1.一般资料

    选取我院自2015年6月-2019年6月收治的124例重症胰腺炎患者的基本资料，随机分为观察组和对照组，每组各62例。两组患者在入院检查中均无休克或严重心脑血管疾病，患者的具体资料见表1.

    

    通过对表1中两组患者基本资料分析，可以发现两组患者入院情况相近，不存在显著差异，因此不具有统计学意义（P>0.05）。2.方法

    两组患者在入院后立即采取持续胃肠减压措施，严禁饮食，同时采取多种方法进行治疗，减缓病情加重。

    2.1对照组

    对照组采用常规开腹手术治疗方法。具体做法是：患者在病床上采用仰卧位，在对患者充分麻醉后，沿腹直肌纵行进行切口，切开胰腺及周围组织后，充分暴露腹膜，同时及时清理由于切口引起的渗出液和各种坏死组织，在完全处理好胰腺病症后，用生理盐水清洗患者腹腔，在进行缝合前要设置引流管并仔细清理术后遗留。患者在逐层缝合后，要进行抗感染措施治疗，以免引各种并发症，同时注意患者引流管畅通。

    2.2观察组

    观察组同样采用手术治疗方法，与对照组不同的是观察组的手术方式是在患者两侧腹使用小切口置管引流。具体做法是：与对照组相同，患者采用仰卧位，但是麻醉采用局部麻醉。在麻醉达到手术效果后，用B超检测胰腺周围病症，根据检测结果在患者腹部左侧或者右侧做一与腋中线平行直切口，然后依次切开各种组织，以手指探测后腹积液腔，确定具体病症，清除各种坏死组织，然后用生理盐水仔细清洗腹腔，设置引流管，后继措施和对照组处理方法基本一致。

    2.3疗效标准

    显效：治疗一周后，患者各种病症基本消失，检测结果血、尿淀粉酶恢复正常。好转：治疗一周后，患者病症明显好转，2周内完全消失，检测结果血、尿淀粉酶恢复正常。无效：治疗两周后，患者病症无显著改善，并有恶化现象。总有效率=显效率+好转率。3.结果

    3.1两组患者在经过两周治疗后，治疗效果见表2。

    经过对表2中数据的分析，两组患者的治疗总有效率不存在显著差异（P>0.05），因此不具有统计学意义。

    3.2两组患者经过两周治疗后并发症发生率见表3。

    

    从表3中两组患者并发症发生率的分析可以发现，观察组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），因此具有统计学意义。3.讨论

    重症胰腺炎在外科临床上是常见的急腹重症之一，其发作的原因主要是由于胰腺受胰脢激活后发炎而出现病症，进而胰周出现积液并扩大，导致腹内压力升高，胰腺坏死，最终使多种器管功能出现障碍和损害，危害患者的身体健康。在当前对重症胰腺炎的临床治疗方面，出现两种不同的治疗方法，对于早期的症状，可以进行保守治疗，但是如果保守治疗不能很好的控制病情，那么就会延误最佳治疗时间，很可能会危及患者的生命安全。针对保守治疗出现的缺陷，大部分学者都建议采用手术治疗，这样对于及时清理病症具有重要作用。

    在重症胰腺炎的临床手术治疗中，有着多种手术方式，各种手术方式都具有相应的优点和不足，本次研究中主要探讨常规手术方法和两侧腹小切口置管引流术在治疗效果和术后并发症的发生率。通过表1两组患者治疗效果分析，对照组总有效率为91.94%（57/62），观察组总有效率为95.16%（59/62），二者比较并不存在明显优势和差异（P>0.05）。但是在表2中两组患者的并发症发生率方面，对照组18（29.03%）例与观察组6（9.68%）存在比较大的差异（P<0.05），观察组的并发症发生率明显低于对照组。通过表1、表2两组数据的分析可以发现，传统手术方式和两侧腹小切口置管引流术在治疗效果方面并没有明显差别，但是由于传统手术方式切口较大，容易引发各种并发症，进而对患者的身体康复造成影响。

    综上所述，在重症胰腺炎的临床治疗方面，选擇传统手术方式和两侧腹小切口置管引流术都具有良好的治疗效果，但是后者存在并发症较低的优势，因此，在临床具体操作中值得引起重视。

    参考文献

    [1]刘少飞.112例急性胰腺炎的手术治疗分析.中外医疗，2014，11（7）：45-46.