加强精细化管理 健全公立医院财务支出内控

    卢月

    摘 要：作为公立医院管理活动的重要组成部分，在财务支出管理方面需要采用精细化管理模式，健全财务支出内控，实现公立医院健康发展。基于此，本文以公立医院财务支出精细化管理作为研究对象，明确公立医院财务支出内控意识，完善业务流程管理制度，构建信息系统，实现公立医院财务管理队伍建设。

    关键词：精细化管理? 公立医院? 财务支出内控

    一直以来，公立医院是政府创办的，为社会公众的利益而建立，不以盈利为目的，公立医院属于公益性事业单位，肩负着社会基本医疗保障服务与公共卫生服务的责任，公立医院财务支出内控可以有效提高医院管理与经营水平，优化资源分配，实现公立医院财务支出精细化管理，增强财务管理人员的内控意识。

    一、全面强化公立医院财务支出内控的意识

    根据医院具体经营情况，强化公立医院财务管理人员的内控意识，推行公立医院财务支出内控制度，具體建议如下：（1）转变公立医院管理者的传统观念，增强内控意识，将公立医院财务支出内控制度与实践活动相结合，理论与实践结合后带动全体医院工作人员的主人翁意识，明确自身的责任与义务;（2）建议公立医院为财务工作人员创建良好的工作环境，营造积极地财务管理氛围，使公立医院财务支出内控系统符合医院财务支出管理需求，进一步规范公立医院财务支出各项工作具体实施与监督环节，鼓励财务工作人员依法办事，提高工作积极性，认真履行自己的职责，提高公立医院财务支出内控工作水平。

    二、积极完善公立医院业务流程管理的制度

    想要实现公立医院财务支出内控的精细化管理，需要财务部门拥有长远发展目标，整合公立医院各部门工作实际操作流程，发现各项业务的特点，制定公立医院财务支出管理考核与指标体系，并在整个医院范围内施行。要求公立医院财务部门加强公立医院财务支出内部控制，对科室项目成本进行科学核算，根据核算结果制定成本控制要求，加强对成本的有效控制，避免不必要的浪费，达到开源节流的目的。建议财务人员加强对公立医院药品和机械设备进行监督与内控，在采购环节提高控制意识，强化对采购付款的流程监督，严格控制付款审批程度。

    建议公立医院制定印章管理办法，无论是私章还是公章，甚至是财务专用章都要由专门工作人员进行管理，并将责任落实到个人，制定现金支出与银行存款支出管理办法，加强对资金的科学控制，实现公立医院财务支出内控制度的信息化和系统化，抓好公立医院财务支出内控关键环节，对风险进行科学评估，编制风险分类清单，根据内控要求实现风险规避措施，建立风险预警和应急机制，落实应急方案。

    三、大力构建公立医院财务管理的信息系统

    在新时代的背景下，公立医院在实行财务支出内控的过程中，必须将先进的信息技术应用其中，并构建一个全新的信息系统，为践行精细化管理理念奠定基础。例如：利用公立医院内部的网络，建立一个信息财务管理平台，各个科室、部门在产生相应的支出以后，将票据信息输入其中，从而提高财务管理工作的质量、效率。需要注意的是，因为各个部门、科室的业务不同，所以在构建信息系统的过程中应该进行针对性的设计，最大程度降低内部控制的风险，充分发挥信息技术的作用，创新公立医院的财务支出内控体系。通过这样的技术方式，能够提高财务管理的及时性，切实实现财务支出内控的工作目标。

    四、重视提高公立医院财务管理队伍的能力

    要想将精细化管理的理念落实在财务支出内控的工作中，公立医院应该努力提高队伍的综合能力。对此，公立医院需要定期对相关人员开展教育、培训工作，为实现财务支出内控提供基本保障。例如：公立医院可以将内部的财务人员，作为卫生人员培养、培训规划的内容，并结合精细化管理的理念、医院财务工作的实际，制定科学、合理的培训方案与计划，同时完善相关的人员培训制度，以此来全面提高队伍的整体能力。除此之外，公立医院还需要构建人才能力评价体系，即结合财务人员的培训的效果、工作成绩等，对其工作能力进行系统的评估。在这一基础上，还应该采用岗位晋升制度，对财务人员进行合理选拔，增强财务管理队伍的整体素养，便于实现财务内控的目的。

    五、结束语

    综上所述，在精细化管理的视域下，公立医院必须从不同的角度、层面入手，加强对财务支出内控的管理。通过这样的方式，强化了医院对财务进行内控的意识，完善了相关的制度，同时将先进的信息系统应用在其中，增强了财务队伍的整体能力，进而实现了财务支出的内控目标。

    参考文献：

    [1]苏佳莹.公立医院财务会计内部控制问题与机制建设分析[J].财会学习，2018（16）：245.