藏医擦斗疗法治疗三木色那和症的护理
扬周措
【摘要】目的 通过观察和分析三木色那和症患者临床工作中存在的护理问题，总结护理干预经验，更好的指导藏医护理工作，提高疗效。方法 针对80例三木色那和症患者存在的相关护理问题，及时实施藏医饮食、起居、行为及心理护理。结果 75例患者治愈出院，治愈率93.8%，5例患者好转出院，好转率达6.2%，出院后电话随访3个月，复发率为0.1%。结论 通过重视对三木色那和症患者的临床观察，加强患者治疗过程中的关键环节，并重视采用该症对应的藏医擦斗护理临床方法，发现能够明显提升患者的临床治疗效果。
【关键词】藏医擦斗疗法;三木色那和症;护理
【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.29..02
基于藏医学认为三木色那和症以生育期女性患者比较多发，主要由于患者的经期、孕期、产期本身缺乏医疗卫生保健意识，且平日不注意对身体的保健护理，因此所致身体湿浊侵入对血运造成很大程度影响。
临床表现：下腹部 充胀感及下坠感，心慌，气短，纳差，浮肿，尿频、尿急或排尿困难，便急或便秘。部分患者白带量多，有异味等。
西方医学则认为卵巢肿瘤是女性 生殖器常见肿瘤，有各种不同的性质和形态，即一侧性或双侧性、囊性或实行、良性或恶性，其中以囊性多见，有一定的恶性比例。本病与遗传因素、内分泌因素、生活方式和环境因素等有关。
临床表现：中等大以下的腹内包块，如无并发症或恶变，其最大特点为可动性，往往能自盆腔推移至腹腔。恶性或炎症情况，肿物活动受限，有压痛，甚至出现腹膜刺激症状、腹水等。
擦斗在藏医学中主要指的是通过采用布袋装入颗粒盐，根据患者的病症情况热敷促进具备皮肤组织能够尽快升温，对植物神经有效调节，扩张毛细血管加快血液的循环流动速度，也逐渐让肌肉变得松弛，产生缓解反射性肌肉痉挛，减缓了患者的组织疼痛程度，以及止痛消炎、活血化瘀的临床效果。
1 护理要点
1.1 操作前准
1.1.1 操作者衣、帽、口罩整洁，按七步洗手法洗净双手，备齐用物，按医嘱备药。
1.1.2 评估：患者的既往史及过敏史。观察局部皮肤的情况，如有无皮疹、溃烂等。了解患者对热度的耐受力
1.1.3 根据医嘱取适量的盐。一一核对患者的临床信息，包括姓名、床号、药物，并对患者解释来提高患者的遵医依从性。
1.1.4 将门窗紧闭重视患者的保暖工作，取患者舒适体位将患处暴露，对患者隐私重视保护，必要情况下可以采用隔离帘或屏风，及时对患者的患处用温水仔细清洗。
1.2 操作步骤
1.2.1 准备一个20×40 cm的布袋，将重量500 g的颗粒盐装入其中，置于清洗干净的锅中控制小火炒热，需要注意锅中不可以出现油，在炒时可以根据患者情况将适当的葱段、花椒、卡擦药加入盐中。
1.2.2 通过在布口袋内装入炒好的热盐，将袋口运用绳子扎紧后患者平躺仰卧体态，将热盐袋置于患处， 可包在透气好的毛巾里放置，防止烫伤，待稍冷却后便可以直接放到患处。
1.2.3 温度一般35～40℃敷30～40℃。
1.2.4 对患者的药包运用周围皮肤组织密切观察，假若发现产生皮肤组织潮红情况需要即刻停止以此来有效避免发生烫伤。
1.2.5 在治疗之后帮助患者穿戴好衣物
1.2.6 嘱患者20～30分钟后，做适当活动。
1.3 注意事项
1.3.1 盐敷治疗时嘱患者穿 棉质、透气性好的内裤，以免影响治疗效果。
1.3.2 温度不宜过高，需要严格控制盐袋的温度严防出现烫伤情况，在治疗期间嘱咐患者重视个人卫生护理。
1.3.3 冬天注意保暖、防止受凉，热敷后不能洗澡。
1.3.4 体质较弱的患者盐敷的温度不宜过高，时间不宜过长。
1.3.5 热敷治疗应由专人负责，以免出现意外。
1.3.6 盐袋要做到 一人一用一消毒，防止交叉感染。
2 讨 论
通过在我科室采用藏医学的擦斗疗法，针对三木色那和症患者的及时治疗，在此基础之上还重视对患者每一个治疗环节的临床藏医护理，发现多数患者原本存在的下腹部充胀感及下坠感，心慌，气短，纳差，浮肿，尿频、尿急或排尿困难，便急或便秘。部分患者白带量多，有异味等症状均可消退。经临床有关研究结果表明，对90例三木色那和症患者采用藏医擦斗疗法，未采用护理干预及采用擦斗疗法护理干预的两组，发现未采用护理干预组的患者不良反应发生率，较采用擦斗疗法护理干预组的患者较高，因此也證实了需要对行藏医学擦斗疗法治疗的三木色那和症患者的临床护理干预工作开展。
综上所述通过对三木色那和症患者采用藏医擦斗疗法治疗，能够有效达到患者皮肤组织的局部升温，对植物神经有效调节扩张患者的毛细血管，促进血液循环加速，减缓肌肉紧张程度逐渐松弛，缓解了反射性肌肉痉挛及疼痛症状，进而达到的消炎止痛、活血化瘀功效，同时通过提高治愈率，达到远期预防的目的，操作方法简单易行，疗效可靠、安全、简便，经济实惠，无副作用，值得临床推荐。
参考文献
[1] 宇 妥，元丹贡布.四部医典[M].拉萨：西藏人民出版社，1982.
[2] 青海省卫生厅.藏医护理规范（内部资料）.2001.
[3] 桑 旦.新编藏医学.西藏人民出版社.2004.
本文编辑：刘欣悦
