重症肺炎应用宣白承气汤的分析及临床评估

    【摘 要】目的:对重症肺炎患者使用宣白承气汤进行加减治疗,观察患者的治疗效果。方法:选取重症肺炎患者60例,随机将其分为观察组与对照组,每组人数为30例。对于对照组患者实施常规性治疗,观察组患者基于对照组基础之上使用宣白承气汤进行加减治疗,对两组患者在治疗前与治疗后的机械通气时间、临床上肺部感染评分、动脉血乳酸所含量进行对比。结果:观察组患者CPIS的评分高于对照组,动脉乳酸含量也明显高于对照组,并且观察组患者所使用的机械通气时间比对照组更短,2组实验对象间差异明显,P<0.05。结论:将宣白承气汤应用在重症肺炎患者治疗过程中,治疗效果显著,且能够有效降低患者肺部出现感染现象等,具备推广意义。

    【关键词】宣白承气汤;重症肺炎;临床应用

    【中图分类号】R720.597 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X(2019)19-0043-02

    重症肺炎是呼吸系统中一种常见疾病,其基于常规肺炎的症状之上,存在肢冷出汗、神志异常、呼吸急促等症状,在患者并发时,时常会伴随出现出现严重中毒症状,还会出现上消化道出血、低氧血症等这些并发症[1]。中医将该病症归于“肺热病”类型,主要治疗方法是清热泻肺。本次研究将宣白承气汤应用在重症肺炎患者治疗过程中,具备良好治疗效果,具体报告如下。1.资料和方法

    1.1临床资料

    在2017年1月-2018年12月期间,我院共收治60例重症肺炎患者。所有病例都符合美国胸科学会在2005年所公布的新肺炎治疗指南,明确诊断重症肺炎标准。本次研究我院医学伦理委员会已批准,患者及其家属均以了解研究内容,并在知情同意书上签字。随机将患者分为对照组和观察组,每组人数为30例。观察组男性17例,女性13例,最高年龄为60岁,最低年龄为23岁,平均年龄为(43.24±3.49)岁。对照组男性18例,女性12例,最高年龄为60岁,最低年龄为22岁,平均年龄为(42.51±3.51)岁。对比两组患者一般资料的差异性,具有明显差异,P>0.05。

    1.2方法

    对照组:对患者实施常规性抗感染抗生素治疗,并依照药敏结果对患者用药进行调整和选择,祛痰药应使用兰苏针向静脉中注射,每次注射量为120mg,每隔8h注射一次。抑制炎症应当使用乌司他丁针剂向静脉中注射,每次注射量为30万U,每隔8h注射一次。同时静滴血必净,每次用量为100mL,每日静滴2次。确保患者体内酸碱与水电截至处于平衡状态,并对症给予营养支持治疗。

    观察组:基于对照组治疗方法上加入宣白承气汤实施加减治疗:瓜萎皮、苦杏仁、生大黄、生石膏分别是6g、9g、9g、20g,由我院煎药室进行制作,每剂含量200mL,分2次服用。患者有咯痰不通、胕气不畅现象,可增加橘红、枳实各15g,对于痰量较多的患者可增加10g浙贝母,治疗时间应持续10天。

    1.3排除标准

    具备输入性重症肺炎或者是性肺炎,不需要纳入机械同期这、孕产妇、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、年龄大于18歲或年龄小于80岁等患者[2]。

    1.4观察指标

    观察两组患者治疗前后生命体征、症状变化,在治疗过后对患者使用影像学进行检查,观察患者肺部感染效果,并记录患者在治疗前后总有效率及机械通气时间,观察患上是否在治疗过程中有不良药物反应。

    1.5统计学意义

    本次研究使用统计学软件分析核算所有数据资料,以均数±绝对值来表达比较结果,分析差异结果以T值表示,P<0.05则表示2组实验对象差距明显,具备统计学意义。2.结果

    对照组患者CPIS评分、动脉乳酸含量明显高于对照组患者,观察组患者所使用的机械通气时间比对照组更短,2组实验对象之间差异性明显,P<0.05

    

3.讨论

    在呼吸系统中,重症肺炎是一种危害急症[3]。重症肺炎患者在发病时,时常会有严重中毒症状出现,并且还会出现并发症,如上消化道出血、低氧血症,这些并发症都会危害到患者生命安全。在临床上依据患者实际病情以及用药经验,采取抗感染、抗生素等药物对患者进行常规治疗。然而重症肺炎患者的死亡率仍然很高,因此降低患者死亡率以及提高患者的治疗效果已经迫在眉睫。

    在中医里,“重症肺炎”这个病名并不存在,根据其临床症状,中医将这种病症归于“肺热病”类型。中医认为发生这种病症的主要是因为痰热壅肺、痰热互结所造成的。在临床上该症主要体现是便秘、腹胀、色黄粘腻、咳痰等,在病情严重时,还会出现痰中带血现象。

    宣白承气汤药方出自中医书籍《温病条辨》一文,据大量资料表明,该药方具备清热化痰功能,应用在重症肺炎患者中能得到良好治疗效果。该药方中所含瓜萎皮、杏仁具备宣降肺气、化痰定喘的功效;大黄有清肃肺气的功效;石膏能够有效的清除人体肺热。在这些药物中还具备抗感染、退热作用,能排出人体肠道中的有害物质。综合使用这些药物,具有通气平喘、清热化痰、攻下胕实之功效。对于两组患者分别采取不同治疗方法。对比2组实验对象的研究结果发现,观察组CPIS评分与动脉乳酸含量明显高于对照组,且使用机械通气时间比对照组更短,2组实验对象差异明显,具有统计学意义[4]。

    综上所述,将宣白承气汤应用在重症肺炎患者治疗过程中,具有便于牌匾、抑菌抗炎、退热平喘之功效,减少吸收毒素来达到血热通便、清肺定喘的作用,且能够有效降低患者肺部出现感染现象等,在临床上治疗效果良好且安全性能高,具备推广意义。

    参考文献

    [1]张义,张蓉蓉.痰热壅肺型重症肺炎应用宣白承气汤加减治疗的效果研究[J].医学信息,2017,30(12):110-111.

    [2]陈颖.宣白承气汤加减对痰热壅肺型重症肺炎的效果观察[J].现代养生(下半月版),2017,(5):96.

    [3]卢文韬.宣白承气汤加减治疗痰热壅肺型重症肺炎的临床疗效观察[J].数理医药学杂志,2019,32(4):576-577

    [4]刘爽.宣白承气汤加减治疗痰热壅肺型重症肺炎的效果分析[J].中国医药指南,2019,17(9):167-168.

    作者简介:潘雪亚,单位:象山县第一人民医院医疗健康集团丹城分院 中医科 315100

相关文章!
  • 内蒙古锡林郭勒盟狼毒的有效成

    琳娜 席琳图雅 刘杰 青格勒 斯琴 张志琴 斯琴巴特尔【摘要】目的 探讨内蒙古锡林郭勒盟狼毒的有效成分及其药理活性,为狼毒质量标准制订

  • 个性化输液护理在静脉输液护理

    王春妍丁莹莹吕凌楠郭东青[摘要]目的 探討个性化输液护理在静脉输液护理中的应用效果。方法 选取我院2016年7月~2018年8月收治的100例

  • 中药调剂常见差错及相应措施探

    褚英摘要:目的探讨中药调剂中常见的差错及应采取的对应措施。方法选取2012年9月-2014年9月间在本院门诊中药房发生的中药调剂差错病例1