培养学生实践能力和创新思维，提高医学遗传学实验教学质量

    关婷

    [摘 要] 实验教学是中职卫校医学遗传学教学的重要组成部分，在实验教学中，教师应本着面向临床的目标，对医学遗传学实验课程进行改革，培养学生的实践能力和创新思维，提高学生的综合素质，培养学生的伦理道德和社会责任感，为走向临床工作岗位打好基础。教师通过面向临床的医学遗传学实验实训项目开设；加强临床实习、见习基地建设，拓展和完善第二课堂的实践教学取得了一定效果。但也存在不足，需要逐步探索、改进、完善。

    [关 键 词] 医学遗传学实验；实践能力；创新思维

    [中图分类号] G712 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2018）07-0047-01

    医学遗传学是中职卫校学生的一门重要医学基础课程，该课程既有理论性又有实践性，这就要求教师在加强理论教学的同时，也要注重实验教学。在实验教学中，我们应本着面向临床的目标[1]，对医学遗传学实验课程进行改革[2]，培养学生的实践能力和创新思维，提高学生的综合素质，培养学生的伦理道德和社会责任感，为走向临床工作岗位打好基础。目前，我们已经对部分实验教学内容进行了改革，也取得了一定效果。

    一、面向临床的医学遗传学实验实训项目的开设

    （一）人类染色体标本片制备、观察与分析

    医学遗传学的实验课内容之一是人类非显带染色体核型分析，染色体核型分析在遗传病的诊断和优生优育中具有重要地位，实验内容：（1）观察人类染色体标本片；（2）取人类体细胞非显带染色体放大照片，进行分组、剪贴、、分析。但人的外周血淋巴细胞的培养及染色体标本片制作技术已在医院广泛开展，检验班学生必须掌握这项制作技术，将来才能更好地在医院开展工作。因此，我们设计了“人类染色体标本制备、观察与分析”这门实验。我们要求检验班学生从常规染色体标本制备开始，最后再利用人类核型系统进行非显带染色体的核型分析。

    我们组织学生观看视频，多次带领检验班学生深入各大医院检验科进行见习，购置了仪器、药品及所需的其他实验用品等，然后给学生做实验示范，最后由学生自己进行染色体标本制备、观察与分析，整个实验过程由学生独立动手操作完成，这样会把一个简单验证实验变得更具有综合性和探索性。

    此实验的开设使检验班学生能在医院为需要做此项检查的孕妇、新生儿等进行染色体标本片制作、显微观察及摄影、核型分析及制成染色体核型分析报告单的全过程，掌握了这项实验技能。这个实验的开展使学生对医学遗传学知识理解及技能应用于医学实践的能力不断提高，学生为学有所用、服务于社会感到高兴，更激发了他们学好专业课、奉献社会的热情。我们学校毕业的检验班学生已经在各个医院积极地开展此项工作，他们将

    为医疗事业作出自己的贡献。

    （二）建立模拟遗传咨询门诊

    为提升护士班、助产班学生的职业能力，我们给学生开设了模拟遗传咨询门诊[3]。咨询对象是全校师生及其亲朋好友。模拟遗传咨询门诊的建立，使护士班、助产专业的学生掌握了遗传咨询的一般程序、人群有哪些、常见问题、怎样与患者及家属交流、遗传病再发风险估计等内容，解决了咨询者要咨询的一些简单问题。此项技能训练使学生对知识的综合运用能力得到了提高，培养了良好的职业道德，使学生认识到提高人口素质是我们医学生的重大责任，也为学生更好地在医院开展遗传咨询工作奠定了坚实的基础。

    二、加强临床实习、见习基地建设，拓展和完善第二课堂教学

    （一）临床实习

    为了使学生更好地面向临床，我们与市内医院产科联合建立了新生儿遗传咨询和实习基地、妊娠前与产前优生咨询实习基地等，了解与遗传相关疾病的预防、诊断和治疗原则，了解与国家优生优育政策相关的“母婴保健法”“计划生育条例”等医学措施。

    （二）到市儿童福利院和残疾学校见习

    我们组织学生到出生缺陷发生率高的市儿童福利院及残疾人学校进行见习，让学生近距离接触先天愚型、聋哑等患者，亲眼目睹患者的症状，让他们感受到遗传病对人类健康造成的危害，使学生认识到自己在提高人口素質上的责任与义务。

    （三）开展社区调查和宣传

    为了使教学更贴近社会，我们让学生走出课堂，开展社会调查，了解遗传病在人群中的发病情况，收集典型遗传病家族发病情况，绘制系谱并进行系谱分析，进行再发风险的估计，给受遗传病困扰的家庭提出合理的优生建议等。

    定期、定点到市内部分社区进行宣传活动。向百姓宣传防治遗传病的科普知识；宣传遗传咨询、婚前检查、适龄生育、产前诊断等具体措施的实施对于优生的重要性；给孕妇解答唐氏筛查的意义；帮助百姓理解婚姻法中的“禁止近亲结婚”等。通过这些实践活动使学生的医学遗传学知识得到巩固，综合素质得到提高，同时也对提高我市人口素质作出了一定贡献。

    （四）组织科研兴趣小组

    由于学时数有限，很多教学内容无法完成，如“人类正常形状的调查报告”“遗传病与生理缺陷的调查报告”等，这些内容对培养学生动手能力、创新思维有很好的作用，因此，我们组织部分学生以“科研兴趣小组的”形式，对自己的直系亲属及旁系亲属、同学及家属等进行调查，经分析总结，写出调查分析报告。

    （五）开设专题讲座

    医学遗传学发展迅速，我们要在完成基本教学任务的基础上，给学生开设专题讲座，如，人类胚胎干细胞在防治遗传病中的意义；基因芯片技术的应用；基因诊断、基因治疗的新方法和新策略等，这样会使学生的医学遗传学知识得到补充和延伸、视野开阔，了解到医学遗传学的新技术、新方法、新应用，激发他们的学习兴趣。

    上述各种实验实训内容、社会实践项目的开展，使学生学到的遗传知识得以运用，实践能力、创新思维得到提升，综合素质也得到了提高，为以后走上临床工作岗位奠定了良好的基础。我们将在此基础上继续探索、不断改进，逐步提高医学遗传学实验课教学质量，为培养综合素质高的医学人才不懈努力。

    参考文献：

    [1]曹新.医学遗传学教学实践与课程建设[J].中国高等医学教育，2005，6（6）：55.

    [2]关丽萍，邹爱英.加强高校学生实验教育素质教育[J].实验室研究与探索，2008，27（9）：124-125.

    [3]黄钢，王燕，白云.遗传咨询教育在医学遗传学中的应用实践[J].山西医科大学学报（基础医学教育版），2010，12（3）：234-236.