耐多药肺结核患者的心理护理干预

    周群

    【摘要】目的：探究与分析心理护理干预在耐多药肺结核患者护理中的临床效果。方法：选取我院于2018年8月-2019年4月接收的耐多药肺结核患者80例，选择随机数表法将全部患者分为参照组与实验组，每组40例。其中，参照组采取常规护理模式，而实验组则是在常规护理基础上应用心理护理干预，观察两组患者的临床护理效果以及患者焦虑改善情况。结果：护理干预后，实验组患者护理有效率、焦虑改善情况均优于参照组，数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对耐多药肺结核患者实施心理护理干预，不仅从常规护理角度出发，还要立足于患者的内心，只有解放患者内心，才会增强患者配合治疗的积极性，让患者养成积极而乐观的心态，便于改善患者病情。

    【关键词】耐多药肺结核;心理护理干预;焦虑

    【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X（2019）17-0301-01

    耐多药肺结核，即MDR-TB，其为一种通过呼吸道实现传播的结核病。MDR-TB主要是指结核杆菌至少对异烟肼、利福平具有耐药性，此外，由于耐多药肺结核患者的治疗时间比较长，且带菌时间也比较长，致使潜在传播者数量较多。对于耐多药肺结核患者而言，不仅仅要治疗，还要做好相关的护理工作，在以往常规护理基础上进行心理护理干预，旨在改善患者的不良情绪，便于提高患者的用药依从性。对此，在本文中，选取我院于2018年8月-2019年4月接收的耐多药肺结核患者80例，对其实施心理护理干预的临床效果进行回顾性分析，现将结果展示如下。1资料和方法

    1.1一般资料选取我院于2018年8月-2019年4月接收的耐多药肺结核患者80例，选择随机数表法将全部患者分为参照组与实验组，每组40例。参照组40例，男性22例，女性18例，年龄区间为23～75岁，平均年龄为（43.8±5.3）岁。实验组40例，男性21例，女性19例，年龄区间为21～73岁，平均年龄为（42.9±5.2）岁。全部患者均符合耐多药肺结核疾病的基本诊断标准。通过对两组患者性别、平均年龄等基本信息的对比，数据差异甚小，无统计学意义（P>0.05）。

    1.2方法 参照组患者实施常规护理模式，而实验则是在此基础上开展心理护理干预，具体措施展示如下：

    1）疾病认知。MDR-TB患者大部分是负治患者，其主要是借助多种渠道来了解结核病的相关知识点，然而这些知识点往往都是不够全面的，因此，患者会对自己的病情胡乱猜疑，怕自己的病无药可医，最终会导致抗病的信心大打折扣。此时，护理人员需要开展健康宣教工作，耐心而细致的向患者讲解MDR-TB疾病的相关知识点，如MDR-TB的传播途径、症状表现、治疗药物的作用与副作用等等。

    2）心理护理。患者出现过度的心理反应会严重破坏自身的心理健康，会使得病情加重、恶化。因此，在护理时，护理人员需要及时和患者沟通，多与患者谈心，并始终为患者着想，理解患者的情绪与行为表现，运用科学的沟通技巧来缓解患者的不良情绪。一般来讲，大部分MDR-TB患者都会出现紧张、焦虑、悲观等不良心理，这会对治疗工作带来威胁，导致患者病情加重。此外，社会、家庭、经济等方面的压力，也会对患者造成打击，影响患者配合治疗的积极性。面对此种情况，医护人员要更具针对性的对不同病情的患者给予目标性的心理护理，让患者可以自愿、自觉的接受相关治疗，形成良好的生活习惯与健康思维。此外，护士对每个患者都要一视同仁，要平等的对待每个患者，与患者交朋友，便于疏导患者的不良情绪，让患者始终处在一种乐观而积极的心理状态。护理人员还要与患者的家属、亲朋好友进行沟通，对他们进行科学的指导，争取到他们的配合，利用好家庭与社会资源，以获得更为理想的心理护理效果。

    3）做好压力疏导。在护理过程中，既要防止患者遭受到恶性的刺激，还要多多为患者提供一些积极、正能量的信息，列举以往的成功案例，以此来增强患者对抗疾病的积极性与自信心，或者邀请成功治愈者与患者进行谈心，分享成功的经验，便于开导与启发患者，调动患者配合治疗与护理的积极性。

    1.3观察指标 观察两组患者的临床护理效果与焦虑改善情况。评估患者焦虑状态时，选择症状自评量表（SCL-90）调查工具，分数越高，焦虑程度越严重，反之，则焦虑程度越轻。

    1.4统计学分析 文章数据用SPSS19.0软件处理，以x2检验，若P<0.05，则有统计学意义。2结果

    2.3两组患者护理满意度对比

    实施心理护理干预后，参照组40例中，显效18例，有效10例，无效12例，护理有效率为70.0%;实验组40例中，显效26例，有效13例，无效1例，护理有效率为97.5%。从上述的数据来看，实验组患者的护理有效率要明显高于参照组，数据差异有统计学意义（P<0.05）。

    2.4两组患者焦虑改善情况（SCL-90评分）对比

    心理护理干预后，参照组患者干预前后的SCL-90评分分别为（56.67±6.13）分、（50.11±4.60）分，实验组患者干预前后的SCL-90评分分别为（56.79±5.82）分、（40.78±4.15）分。从数据来看，干预前，两组差异不明显，无统计学意义，（P>0.05）。;干预后，实验组患者SCL-90评分要明显低于参照组，数据差异甚为明显，有统计学意义（P<0.05）。3讨论

    耐多药肺结核是临床上的常见病，此类疾病会给患者带来生理与精神上的严重打击，会影响患者的基本生活与自尊心，极易出现焦虑、恐惧心理。对此，我们应从心理护理角度出发，旨在通过心理护理干预来缓解患者内心的恐惧、焦虑，进而让患者可以更为积极的配合治疗与护理。在本文中，選取我院80例耐多药肺结核患者，对患者实施心理护理干预，观察患者的临床护理效果与焦虑改善情况。结果显示，护理干预后，实验组护理有效率要明显高于参照组，且实验组焦虑改善情况（SCL-90评分）要明显低于参照组，数据差异均有统计学意义（P<0.05）。实践表明，心理护理干预在耐多药肺结核患者护理中的应用，其所产生的应用价值是不可估量的，护理效果甚是理想，且便于改善患者的不良情绪，能让患者更为积极的配合治疗，值得在临床上应用与推广。