神经内科住院患者焦虑及抑郁状况的临床探讨

    李镇雨

    【摘要】焦虑和抑郁状况是住院患者常有的心理问题，在神经内科病房中，患者出现抑郁和焦虑的情况更常见。长期的焦虑不一定会得抑郁症，但也存在概率，不过得焦虑症的几率相当大。在大众眼里，焦虑症听起来虽不及抑郁症那么可怕和令人痛苦，可是其严重性和波及范围，在某种程度上已全面超越抑郁症患者。这种情况放在神经内科的治疗过程中，就会对治疗产生一定的的影响，本文就对神经内科住院患者焦虑及抑郁状况的普遍临床研究进行综述。

    【关键词】神经内科;焦虑及抑郁状况;临床;探讨

    【中图分类号】R749.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.28..02

    1 神经内科患者相关介绍

    神经内科患者存在以下病症，一般病症为神经异常，意识出现障碍，文盲或视听力障碍，这些病症的患者病程有多有短，多则十几年，少至几个月。重症则为癫痫，帕金森等棘手病症。病人年龄阶段多为老年或中年，少有青年患者。焦虑和抑郁状态通常一起出现，然而这两种情绪的表现形式却彼此完全不同。所以，抑郁同时会有焦虑症状，但焦虑也时而会有抑郁状态相伴。二者是相互区别，又相辅相成。长期焦虑会摧毁人的免疫系统，对身心造成不可挽回的负面影响。

    2 引起焦虑及抑郁的因素

    2.1 年龄大小

    根据科学研究成果显示，焦虑及抑郁的状况与年龄有部分关系，年龄愈大可能存在抑郁和焦虑的可能性也越大，除年龄以外，患抑郁和焦虑的可能性与患者的性别，文化水平程度无明显关系。

    2.2 疾病影响

    科学研究表明，患者自身疾病以及自身状态可能会引起患者自身的异样情绪，及焦虑和抑郁。特别在神经内科病房内，患者在常年慢性疾病的侵扰下，身体各方面条件下降，疾病棘手是治疗周期变长，给患者及患者家人都带来身心上的痛苦，耗费大量时间金钱。时间长久有的病人会产生心理及金钱上的压力，又因患病患者的社会支持率和接触率下降，时间长久容易衍生出各种精神心理上的问题。疾病发病初期的患者对疾病的顾虑和担忧较少，但由于病情的迁延，对系统疾病的认识和了解加深，焦虑抑郁的发生有所下降，而后长期疾病的困扰，焦虑抑郁状况的发生有所增加。患者产生的这种负能量可导致患者自身抵抗力及免疫力下降，细胞活性降低，产生各种身体疾病，也影着自身病情的治疗和恢复。

    3 抑郁及焦虑病情的表现

    在神经内科临床研究中，焦虑患者的表现不仅仅是心理上的表现，而是更复杂更隐匿的表现。其中明显症状表现除失眠外还有腹痛，头昏脑涨，生理期紊乱，四肢无力，胸闷气短，偶见心悸和瘫痪无力的现象。还可有非真实感、出冷汗、腹痛、全身发抖、全身瘫软等症状。患者经常或持续感到紧张和不安，做事时心烦意乱，没有耐心，与人交往时紧张，日常生活中的小事常引起患者担忧，即使休息时也可能坐卧不宁。因此类现象识别率低，易与其他病症混淆，医生及护理者对症状表现不敏感，不易被医生及护理者及时识别。

    4 应对方法

    4.1 相关人员的精神专业知识需提高

    如果护理人员缺乏专业的护理经验，就很难发现患者有忧郁及焦虑的前兆。医院应定期对工作人员开展专业知识培训，及时考察相关人员的基础操作知识及学识，提高护理水平。同时，由于神经内科的特殊性对待不同的患者要制定不同，更加人性化的治疗护理方案。此外护理者的工作量巨大，如果护患比例失调，护理者在长期高幅度的工作压力中，就会身心疲惫，身体机能降低，或出现职业性疲劳，影响身体健康的同时也降低了工作质量及进度。

    4.2 重视对患者的心理护理

    有些患者情绪多变往往躁动不安，患者家属也存在着担忧、焦虑等不良心理。有些病人对精神科疾病存在忌諱心思，怕遭受歧视不知如何寻求帮助。此时护理者应以一种亲切的态度帮助患者解决问题，让患者感到平等，积极面对自己的疾病，及早干预。做到人性化护理， 重视患者的感受和心理变化， 尽量满足患者的要求， 在护理过程中注意自己的言行， 避免生硬不耐烦的态度， 让患者及其家属能感受到温暖。患者对自身疾病的不了解也会妨碍护理工作的进行，患者们会出现不愿接受治疗，不遵医嘱用药，对医患人员充满恐惧、敌意，甚至是拒绝治疗。

    4.3 生活护理

    强大的抵抗力和免疫力可以加快病情的痊愈，在身体条件好的情况下患者自身心态也会变化，无形中抵御了不良情绪的侵扰。家属及护理者应鼓励患者多运动，不能总是待在病房里。天气好阳光充足的时候，多出门散散步，晒晒太阳。除了及时运动，还需要搭配各种健康饮食来一起调理患者的身体，提高患者的用餐等生活方式的健康水平。

    5 总 结

    长期的焦虑和抑郁这种不良现象会影响患者自身病情的发展，在神经内科中，面对患者出现焦虑及抑郁的情况应采取积极的预防、治疗和护理，使患者以较好的心理状态配合治疗，取得好的治疗效果。护理者应教育患者在遇到心理问题时，应该学会调整自己、放松心情，必要时寻求专业帮助，护理者也应从治疗心理生理等多方面改善焦虑和抑郁的心理问题。

    参考文献

    [1] 王苑华，朱培俊，徐松泉，等.神经内科住院患者抑郁障碍的研究[J].中华精神科杂志，2001，34：256.

    [2] 崔 明，张玉山.对综合医院住院患者焦虑及抑郁状况的临床分析[J].中华精神科杂志，2000，33：99.

    本文编辑：赵小龙