微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的效果分析

    孙永红

    【摘要】探讨微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的效果分析。方法：选择2017年6月-2018年10月治疗四肢骨折的患者112例作为对象，随机数字表分为对照组（n=56）和观察组（n=56）。对照组仅给予钢板内固定治疗，观察组采用微创经皮锁定加压钢板内固定治疗，治疗后比较两组方法的疗效以及关节恢复情况。结果：治疗前两组的患者的指标差异无统计学意义（P>0.05）;观察组的术中出血量以及痊愈时间均优于对照组（P<0.05），观察组的关节恢复情况显著优于对照组（P<0.05）。结论：将微创经皮锁定加压钢板内固定治疗应用到四肢骨折患者的治疗中，具有较好的治疗效果，且治疗的安全性较高，都值得推广应用。

    【关键词】微创经皮锁定;加压钢板内固定;四肢骨折;效果分析

    【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X（2019）17-0272-02

    四肢骨折最具有特征的临床表现就是它的局部结构的改变，即为骨折部位的肿胀，疼痛，功能的障碍以及骨折患者特有的一些表现，比如受伤肢体的畸形，反常的活动，以及骨头之间的疼痛感和摩擦发出的声音，需要对受伤骨折的患者进行及时的复位治疗，经过治疗后可以有效的提升患者的生活治疗，对于患处的痊愈有很大的帮助。因此，本文采用随机对照方法进行研究，探讨微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的效果分析，报道如下。1.资料与方法

    1.1临床资料

    选择2017年6月-2018年10月治疗四肢骨折的患者112例作为对象，随机数字表分为对照组（n=56）和观察组（n=56）。对照组56例，年龄（18-65）岁，平均（41.5±7.3）。观察组56例，年龄（19-65）岁，平均（42.2±8.3）。两组临床资料比较均无统计学意义（P>0.05）。

    1.2方法

    对照组：观察组采用钢板内固定治疗。患者给予全身或者硬膜外麻醉后仰卧位，绑止血带切，于患者骨外侧做一口并经股外侧肌与股直肌之间进入，使骨折部位直接暴露在操作视野中，在复位之前使用克氏针临时进行固定，根据患者骨折情况，选取适合长度的钢板进行固定，固定需要满足骨折端部位有3-4枚锁定钉，在必要的情况下进行植骨，然后负压引流并且缝合切口。

    观察组：给予微创经皮锁定加压钢板内固定治疗。取患者仰卧位，进行局部麻醉，根据X线的引导，进行牵引复位，纠正畸形骨折部位，对于胫腓骨骨折的患者来说接近腓骨的三分之一处则无需固定，然后根据骨折的情况于患者骨外侧做一切口并选择合适的加压钢板，使用骨膜剥离器在位于骨膜浅面的软组织建立隧道，然后在加压钢板远端的切口处锁定胫骨的下段并需要穿过隧道将钢板放置在胫骨的内侧，于远处将三枚锁定螺丝钉拧入以便固定骨头。术后需要使用抗生素治疗。

    1.3观察指标

    （1）治疗效果。比较两组患者的术中出血量以及痊愈时间（最高分为10分，最低分为0分，分值越高，则表明患者的疼痛感越强）。（2）关节恢复情况。①痊愈：患者的膝盖能够伸直，无疼痛感，可以完全脱离药物;②优：四肢功能恢复且无疼痛感;③良：患者的四肢功能明显改善，基本痊愈;④差：患者的四肢功能完全无改善，对生活的威胁较大。

    1.4统计分析

    采用SPSS18.0软件处理，计数资料行x2检验，采用n（%）表示，計量资料行t检验，采用（X±S）表示，P<0.05差异有统计学意义。2结果

    2.1治疗效果比较

    治疗前两组指标均无统计学意义（P>0.05）;观察组术中出血量以及痊愈时间优于对照组（P<0.05），见表1。

    2.2痊愈情况比较

    经治疗后，观察组的痊愈情况显著优于对照组（P<0.05），见表2。3讨论

    四肢骨折作为骨折当中具有代表性的疾病，主要的致病原因就是交通事故，近几年来，随着社会的不断发展，发生四肢骨折的患者也越来越多。四肢骨折的患者多合并发生脏器损伤的现象，如果没有有效的治疗方法，就会对患者以后的工作生活产生不可磨灭的影响，因此需要对骨折患者进行及时的治疗，可以最大程度的减轻骨折部位的损伤。

    

    

    临床上常见的治疗方式包括石膏固定和常规方法下的钢板固定，虽然操作简单，但是效果却不明显。本研究中，治疗前两组的患者的差异无统计学意义（P>0.05）;观察组治疗效果显著优于对照组（P<0.05）。说明该治疗方法在治疗过程患者的出血量较低，且整体的痊愈时间较短，疗效较为明显。微创经皮锁定加压钢板内固定治疗作为近几年来发展比较成熟的治疗方法，已经被广泛的应用到四肢骨折患者的治疗当中，可以有效的避免骨折端长时间的暴露，加快了愈合的整体时间。本研究中，观察组的痊愈情况显著优于对照组（P<0.05）。说明经过该治疗方法治疗后，患者的整体痊愈状况较好，有效的提高了患者的生活质量。

    综上所述，将微创经皮锁定加压钢板内固定治疗方法应用到四肢骨折患者的治疗中，治疗效果较好，术中患者的出血量较小，且痊愈时间较短，整体来说痊愈情况都优于另一组，对于患者的骨折端的恢复有较为显著的效果，可以有效提高患者的生活质量。