腹腔镜下疝修补术联合预见性护理在老年腹股沟疝中的应用价值

    钟玲

    

    【摘要】目的 探讨预见性护理在腹腔镜下疝修补术中的使用效果。方法 回顾分析本院2017年1月～2019年1月收治的26例疝修补术患者临床资料，随机均分为两组，对照组采取常规护理，观察组采取预见性护理。结果 观察组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 修补术中应用预见性护理可以有效地减少并发症。

    【关键词】疝修补术;预见性护理;并发症

    【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.28..01

    腹股沟疝患者常采取手术治疗，虽然疗效较好，然而术后易于形成多种并发症，从而对患者的身心健康造成了较大的影响。为了探讨预见性护理在腹腔镜下疝修补术中的使用效果，我院收治的26例行此术患者采取了两种不同的护理方法。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本文以2017年1月～2019年1月收治的26例疝修补术患者为对象随机均分为两组。对照组中，男8例、女5例，年龄66～75岁，平均（70.93±4.62）岁。观察组中，男9例、女4例，年龄67～76岁，平均（71.02±4.58）岁。两组一般资料无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05）。

    1.2 方法

    1.2.1 手術方法

    两组均采取腹腔镜下疝修补术：（1）行全身麻醉，使其保持脚高头低位（约10°～15°），穿刺脐孔后创建气腹，然后将3个套管置入其中;将10～12 mm腹腔镜头放于肚脐孔处，将5 mm套管由两侧腹直肌外侧肚脐下的对称部位水平置入，以此作为操作孔;探查腹腔并对疝的类型、大小、有无隐匿以及内容物等内容进行记录;（2）切开腹膜，对腹膜瓣予以游离;对于斜疝则需由腹股沟拉回疝囊并向高位回纳，对于直疝则在游离疝囊后采取直接回纳;对腹膜前间隙予以分离解剖，其范围为弓状缘之上2 cm到Cooper韧带2 cm之外;取合适补片，男性则于精索上直接平铺补片，女性则需在补片上取1开口，绕过子宫圆韧带后再予以缝合，以钉枪将补片固定好后缝合腹膜，及时止血并冲洗，术毕。

    1.2.2 护理方法

    对照组采取常规护理，即：术前准备，术中操作配合，术后吸氧护理、补液以及加压固定切口等。

    观察组采取预见性护理：（1）术前宣教与心理护理：向患者讲解手术治疗的相关知识并告知其注意事项，并为其介绍成功案例;同时，为其给予安慰与鼓励，有局部感染者则采取抗生素治疗，并指导其采取胸式呼吸训练;（2）术中体征监测：对生命体征进行严密监测，并紧密配合医生操作，若体征出现异常则及时协助医生予以处理;（3）术后病情观察与并发症护理：密切观察患者的切口疼痛程度以及有无阴囊水肿以及血肿等现象，并及时采取针对性的处理措施;同时，观察其是否有并发症征象，及时采取预防措施，避免并发症对病情恢复的影响。

    1.3 观察指标

    比较两组患者并发症的发生情况。

    1.4 统计学方法

    采用统计学软件SPSS 22.0比较数据，计数资料以x2检验和率（%）表示，P<0.05表示数据差异有统计学意义。

    2 结 果

    观察组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义P<0.05。如表1所示。

    3 讨 论

    预见性护理旨在通过提前对患者的身心状态以及围术期中可能出现的不安全因素进行分析以及时为其采取预防措施，从而有效地提升护理效果[2]。在预见性护理中：术前宣教与心理护理可以及时为患者提供相关知识并纠正不良情绪，有利于确保手术顺利展开;术中体征监测可以及时帮助患者稳定体征，有利于手术的安全进行;术后病情观察与并发症护理可以有效地缓解术后出现的各种不良事件，有利于促进病情恢复[3]。文中观察组并发症发生率明显低于对照组，说明预见性护理可以有效地提升减少并发症。

    综上所述，在腹腔镜下疝修补术中联合预见性护理可以有效地减少并发症，从而为术后的快速恢复提供了保障，因此有必要将预见性护理推广应用于腹腔镜下疝修补术中。

    参考文献

    [1] 杜文辉，魏建龙，母丹东.腹腔镜下疝修补术在腹股沟疝中的临床应用价值[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（53）：97-98.

    [2] 赵建琴，赵 丽.预见性护理在腹腔镜下食管裂孔疝修补联合部分胃底折叠术后并发症中的应用[J].实用临床医药杂志，2017，21（8）：96-99.

    [3] 谢玲莉，刘 旭.腹腔镜下疝修补术联合预见性护理在老年腹股沟疝中的应用价值[J].中华疝和腹壁外科杂志（电子版），2018，12（6）：474-475.

    本文编辑：赵小龙