甲强龙联合氨溴索治疗小儿急性毛细支气管炎疗效观察

    丁宗娟

    

    【摘要】目的研究小儿急性毛细支气管炎采取甲强龙联合氨溴索治疗后的临床疗效。方法 将2017年11月～2018年11月我院被诊断为小儿急性毛细支气管炎的50例患儿作为研究对象，利用电脑程序将其随机分为两组，对照组中25例仅采取氨溴索静滴，研究组25例患者在此基础上联合甲强龙，对比两组患儿治疗后的有效率。结果 研究组患者采取治疗措施后总有效率（100%），明显高于对照组（84%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 小儿急性毛细支气管炎采取甲强龙联合氨溴索治疗后能够有效改善临床症状，治疗效果较好。

    【关键词】急性毛细支气管炎;氨溴索;甲强龙;临床症状

    【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.28..02

    临床上毛细支气管炎属于急症，发病后主要的症状表现为“咳嗽气喘、部分伴面色发绀、肺部可闻及哮鸣音及湿啰音”多种症状，该疾病多见于2岁以下的儿童[1]，能对患儿的成长及发育造成较大得危害，疾病迁延不愈能够引起较多的并发症，严重时会造成死亡，为避免不良事件的发生，临床上常使用氧疗、控制喘憋、抗病原体药物治疗及免疫疗法改善症状，本文结合我院50例患有该疾病的患儿展开研究，资料如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    将2017年11月～2018年11月期间进入我院被诊断为小儿急性毛细支气管炎的50例患儿，利用电脑程序将其随机分为两组，对照组25例，组中男19例，女6例，年龄（0.3～1.9）岁，平均（0.9±0.5）岁;仅采取氨溴索注射液，研究组25例患者在此基础上联合甲强龙，组中男18例，女7例，年龄（0.2～2）岁，平均（1.1±0.4）岁，两组患儿的一般资料无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05）.

    1.2 方法

    对照组患者采取氨溴索静脉注射液（国药准字H20113358 生产厂家 国药集团国瑞药业有限公司）本次研究均为2岁以下儿童，每天注射2次，每次1/2安瓿。建立静脉通道并缓慢注射[2]。研究组患者在此基础上联合甲强龙（国药准字 H20170198 生产厂家 Pfizer Manufacturing Belgium NV）2岁以下的患儿用药时应根据体重选择合适的药物剂量，0.5 mg/kg静脉注射。

    1.3 评价指标

    评价两组患者治疗后的有效率，纳入（有效、显效、无效）展开评估，有效：患儿的呼吸频率降至正常值，喘憋、咳嗽、气喘、发绀等多种临床症状均消失[3]。显效：呼吸频率降至30～40次/min，间歇性咳嗽，脸色恢复正常，无刺激性喘憋等症状。无效：所有临床症状均无明显改善或疾病加重。纳入：符合急性毛细支气管炎诊断标准的患儿、无药物过敏史的患儿。排除：有重大神经性功能缺损症状的患儿、过敏体质的患儿。

    1.4 统计学方法

    将SPSS 24.0做为本次的研究工具，计量资料用（x±s）表示，用“t”评价差异，“n”代表例数，[n（%）]为计数资料，用“x2”进行检验，P<0.05。

    2 结 果

    两组患者治疗后的总有效率，研究组患者采取治疗措施后总有效率为100%，高于对照组84%，差异有统计学意义（P<0.05），如表1。

    3 讨 论

    毛细支气管炎是由呼吸道特有病毒引发的感染性疾病，该疾病的突出表现为肺部哮鸣音和喘憋，导致这类症状的主要原因是下呼吸道梗阻。由于病毒感染后气道内出现炎症，使得器官纤毛的生物功能降低无法将气管中的黏性分泌物及时排出，这种现象增加了呼吸衰竭的发病率导致患儿呼吸困难，疾病严重者可出现口唇和面色发绀。该疾病好发于秋冬季节，具有一定的流行趋势，且发病机制较多，与日常的卫生习惯、饮食习惯、社交活动等多种因素均有较大的关系。构成疾病的病毒类型主要有（呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒）等几种，其中最普遍的是呼吸道合胞病毒。除此之外结核杆菌及非结核分枝杆菌也能够引发疾病。该疾病在胸片检查下能够发现肺部有明显斑状与结节影。而采取分泌物后经病理学检测能发现支原体或衣原体病毒浸润。为了解除气道的阻塞需要结合特异性药物进行治疗，本文采取甲强龙联合氨溴索展开治疗，盐酸氨溴索作为强有效的痰液溶解剂，能够缓解气道阻力，平缓气道内上皮细胞，增强患儿的排痰能力。该梼杌主要经肾脏代谢并排除，服药后10 h左右能够完全代谢，主要成分为氨溴索，能够对气道中的粘性物质气道清除和溶解的作用，这种反应能够有效帮助患者排出痰液，舒缓气道，降低疾病引发的误吸或者呼吸急促等症状。甲强龙是一种糖皮质激素类药物具有较强的抗炎及免疫抑制的作用，能针对患者氣道内的炎性反应起到很好的治疗效果，该药物所针对的疾病类型较多，治疗时多针对抗炎及抗过敏为主[4]，除此之外能够针对全身性神经系统疾病起到有效的改善症状。作用于小儿急性毛细支气管炎的治疗过程中能够起到稳定酶溶体膜、减少支气管周围的免疫活性细胞和抑菌吞噬的作用，甲强龙易溶于水，静滴后生物利用度高，生物活性较强，具有较高的临床应用意义。本文为证明该治疗方法的有效性，结合我院50例符合急性毛细支气管炎的患儿展开研究，研究结果显示：研究组患者采取治疗措施后总有效率（100%），高于对照组（84%），差异有统计学意义（P<0.05）。

    综上所述，小儿急性毛细支气管炎采取甲强龙联合氨溴索治疗后能够有效改善临床症状，治疗效果较好。

    参考文献

    [1] 赵朋飞.甲强龙联合多索茶碱治疗小儿急性毛细支气管炎的临床研究[J].中国社区医师，2016，32（25）：61-62.

    [2] 李文良.普米克令舒、万托林联合甲强龙辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床研究[J].中外医疗，2016，35（23）：122-124.

    [3] 田 雷，周 殊，程景林.大剂量氨溴索联合甲强龙早期应用对百草枯中毒肺纤维化的疗效[J].安徽医学，2016，37（12）：1522-1524.

    [4] 旋玲芳.小儿毛细支气管炎治疗中使用普米克令舒、万托林联合甲强龙的临床价值[J].黑龙江医药， 2018（1）：46-48.

    本文编辑：赵小龙