探讨四肢创伤骨科手术中采取组合式外固定支架的应用效果
王新刚
【摘要】目的：通过择取收治的42例四肢创伤的骨折患者进行研究，分析探究不同骨折类型患者经组合式外固定支架治疗后的总有效率。方法：择取2016年3月到2018年12月间本科室收治的42例四肢创伤的骨折患者进行分组对比研究。 结果：不同骨折类型患者治疗后，治疗总有效率均优良，其中，胫骨骨折总有效率90.91%，股骨骨折90.91%，尺桡骨骨折88 89%，粗隆骨折91.67%。比较治疗前后患者稳定性、疼痛程度及生理能力情况相比较治疗前，治疗后患者上述指标均发生明显改善，差异具有统计学意义，P<0.05。結论：四肢创伤骨折患者采取组合式外固定支架治疗，可有效恢复骨折部位，减轻患者疼痛感，具有较高的安全性和稳定性，值得推广和使用。
【关键词】骨科手术;组合式外固定支架;应用效果;临床研究
【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X（2019）17-0178-02
四肢创伤骨折是临床常见的外科疾病，一旦发生骨折，会对患者生命安全及生活质量造成不良影响，同时也为家庭增添了经济负担。当前临床主要采取钢板方法与髓内钉进行四肢创伤骨折的治疗，但是在具体操作中，会给患者带来较大的损伤，且易引发并发症。基于此，择取2016年3月到2018年12月间本科室收治的42例四肢创伤的骨折患者进行研究，分析探究不同骨折类型患者经组合式外固定支架治疗后的总有效率。以下就具体治疗过程实施回顾性分析。1资料与方法
1.1一般资料
择取2016年3月到2018年12月间本科室收治的42例四肢创伤的骨折患者进行研究。纳入标准：通过综合诊断符合四肢创伤骨折的相关标准确诊;均为本科室患者;遵医行为较好者;经伦理委员会审核批准。排除标准：并发恶性肿瘤;伴有精神障碍者;非自愿参与研究治疗。所选取患者男女比为22：20;年龄35-78岁，平均年龄（65.4±8.6）岁;其中，胫骨骨折有11例;股骨骨折有10例;尺桡骨骨折有9例;粗隆骨折有12例。
1.2方法
术前，根据患者不同骨折类型进行分类、观察，并采取相应的固定手法予以治疗。其中，经X线机检查后，若患者骨折部位较稳定，可行单平面单侧予以固定;若骨折部位不稳定，可行双平面双侧予以固定。同时术前予以42例患者抗生素治疗。具体操作如下：①实施全身麻醉，麻醉方式可选用硬膜外麻醉亦或是插管麻醉。若患者创伤位置性质为开放性，则需将其创伤部位实施清创操作：切开患者骨折位置，清除创伤部位的病变组织、皮肤及肌肉，随后采用尖刀，于患者皮肤1cm处行一切口，便于插入套针与套管，并促使套针暴露在患者骨头表面，在此过程中，选用的螺纹针钻头不能过大，尽量保持在1.5mm以下，然后实施钻孔操作，按照之前置入套管测量出的钻孔深度，使螺纹针钻入骨骼中，钻入深度为3mm。若选用无螺纹针进行穿刺时，穿刺方向需为横向穿刺，这一过程需要切开患者侧出口的皮肤，并用固定针穿刺骨折部位，然后用一根线穿过下骨部位，采取钢针予以固定。待上述步骤完成后，选择合适的固定支架进行组合，根据不同患者采取不同的组合式外固定支架。术后，对所选患者实施抗感染治疗，可按照医嘱注射抗生素。两周后，根据患者自身情况实施拆线处理。
1.3观察指标
①对比分析42患者的治疗效果。显效：骨折部位完全恢复并达正常水平;有效：骨折部位发生明显改善并达正常水平;无效：未达以上指标。治疗总有效率=显效率+有效率。并比较治疗前后患者稳定性、疼痛程度及生理能力情况。呈正相关内容分值越高说明效果越好，负相关分值越高说明效果越差。
1.4统计学方法
以SPSS23.0软件行数据统计分析，计量资料采用均数±标准差表示，用t进行验证。治疗效果用率表示，以X2进行检验，数据比较具有统计学意义可参考P<0.05。2结果
2.1比较不同骨折类型患者治疗效果
不同骨折类型患者治疗后，治疗总有效率均优良，其中，胫骨骨折总有效率90.91%，股骨骨折90.91%，尺桡骨骨折88.89%，粗隆骨折91.67%。
2.2比较治疗前后患者稳定性、疼痛程度及生理能力情况
相比较治疗前，治疗后患者上述指标均发生明显改善，差异具有统计学意义，P<0.05，见下表。
四肢是组成人体骨骼的重要部分，通常来说，四肢骨折可分为胫骨骨折、股骨骨折及尺桡骨骨折等，而造成骨折的原因大多数都是摔伤、扭伤、碰撞及用力过猛等，骨折后，患者不仅要承受较强的疼痛感，还会严重影响生活质量，甚至是发生截肢瘫痪等恶性事件。现阶段临床治疗四肢创伤的方法是固定术，我们身边比较常见的固定术有钢板固定术、髓内固定术及组合式外固定支架等固定术，髓内固定术是常用于骨折后发生骨不连的情况，钢板固定术则是传统的固定术，在治疗方面具有极大的局限性，而组合式外固定支架这种固定术是一种新型的固定术。该固定术具有安全性高、耐受力强等特点，它的组成零件可根据患者骨折部位随意更换并组合，因此获得了患者和医护人员的一致认可。本次研究中，对不同骨折类型的患者实施组合式外固定支架治疗，效果均为良好，且治疗后患者生理能力、疼痛感等指标明显较优，说明采用组合式外固定支架治疗效果优良。
综上所述，四肢创伤骨折患者采取组合式外固定支架治疗，可有效恢复骨折部位，减轻患者疼痛感，具有较高的安全性和稳定性，值得推广和使用。
