甲状腺全切除术治疗顽固性桥本甲状腺炎的效果探讨
李娟
【摘要】目的 探讨分析甲状腺全切除术治疗顽固性桥本甲状腺炎的效果。方法 取2016年5月～2018年5月我院收治患有顽固性桥本甲状腺炎患者40例，随机分成观察组与对照组，各20例，其中对照组的治疗方法为甲状腺次全切除术、甲状腺部分切除术，而观察组的治疗方法则为甲状腺全切除术，比较观察组与对照组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率高达95.0%，明显高于对照组的治疗总有效率（75.0%），两组之间的差异明显，差异有统计学意义（P<0.05）;两组并发症发生率的差异不明显，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 以甲状腺全切除术的方法治疗顽固性桥本甲状腺炎的临床效果显著，应用价值高且安全性亦高，因此在治疗顽固性桥本甲状腺炎手术术式上可优先选择甲状腺全切术。
【关键词】顽固性桥本甲状腺炎;甲状腺全切除术;治疗效果
【中图分类号】R581 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.28..01
桥本甲状腺炎又称之为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，其是一种自身免疫性疾病。现今认为，桥本甲状腺炎的发病原因与自身面免疫有关[1]，多发于中年妇女，一定几率上可发展为甲状腺功能减退，是临床上的常见病，通常以药物治疗为主。而在药物治疗后，经过半年及以上的时间未见明显好转，甚至反复复发，则称其为顽固性桥本甲状腺炎。治疗顽固性桥本甲状腺炎的常用方法为手术治疗。本文就我院收治患有顽固性桥本甲状腺炎的40例患者作为研究对象，分析甲状腺全切除术治疗顽固性桥本甲状腺炎的效果，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2016年4月～2018年5月收集来我院治疗你的患有顽固性桥本甲状腺炎患者40例，随机分成观察组与对照组，各20例，其中对照组中男8例，女12例，年龄23～69岁;观察组中男7例，女13例，年龄22～68岁。所有患者及其家属对治疗方法、手术方式及手术中可能发生风险及并发症均了解，并已签署手术知情同意书。观察组与对照组患者在年龄、性别等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
患者手术前采用颈丛麻醉或全身麻醉，根据患者的具体情况，观察组的治疗术式为甲状腺全切除而对照组患者则采用甲状腺次全切除术或单叶切除。观察组与对照组患者在手术治疗后，仍需接受甲状腺素治疗。两组患者于治疗前后均进行实验室检查（血清T3、T4、TSH、Tg、TG-Ab及血钙）。
1.3 评价标准
①显效：患者血清T3、T4、TSH、Tg、TG-Ab及血钙均恢复到正常范围内;②有效：患者的血清T3、T4、TSH、Tg、TG-Ab及血钙虽有好转但未达完全正常范围内;③无效：患者的血清T3、T4、TSH、Tg、TG-Ab及血钙未见明显改变，甚至更为严重。治疗总有效率=显效率+有效率
1.4 统计学方法
采用SPSS 22.0系统进行数据的统计分析，计数资料以百分比（%）的形式表示，采用X2检验，若P<0.05，则表示两组间的数据差异明显，具有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组治疗效果级并发症发生率的比较
观察组的治疗总有效率为95.0%（19/20），对照组的治疗总有效率为75.0%（15/20），数据显示：观察组的治疗总有效率明显高于对照组，两组之間的数据差异明显，差异有统计学意义（P<0.05）。甲状腺手术患者术后可能发生呼吸困难、声嘶等并发症。本次研究中，观察组仅有1例患者发生并发症，并发症的发生率为5.0%，而对照组中，2例患者发生并发症，并发症的发生率为10.0%，组间差异不明显，差异无统计学意义（P>0.05）。可见表1。
3 讨 论
针对顽固性桥本甲状腺炎，通常采用手术方法治疗，手术方式多样，可选择甲状腺全切、甲状腺次全切、甲状腺一叶切除、甲状腺部分切除等。本文研究结果显示，应用甲状腺全切术治疗顽固性桥本甲状腺炎治疗效果显著且安全性高。
总之，以甲状腺全切除术的方法治疗顽固性桥本甲状腺炎的临床效果显著，应用价值高且安全性亦高，因此在治疗顽固性桥本甲状腺炎手术术式上可优先选择甲状腺全切术。
参考文献
[1] 潘留勇.甲状腺次全切术和甲状腺全切术治疗双侧结节性甲状腺肿并桥本甲状腺炎的效果对比[J].吉林医学，2017，38（11）：2148-2149.
[2] 王志宏，张 浩，张 平，等.甲状腺腺叶切除术后血清促甲状腺激素变化的临床研究[J].中华内分泌代谢杂志，2017，33（11）：955.
[3] 佚 名.桥本氏甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌的手术治疗效果观察[J].中国继续医学教育，2018，10（32）：112-114.
本文编辑：赵小龙
