小柴胡汤加减治疗中风后眩晕的临床效果

    程美霞

    

    【摘要】目的 中风主要是一种风邪上扰导致的中医病症，小柴胡汤在祛风除痹，化痰开窍上具有一定的效果，故本文探讨小柴胡汤在治疗中风眩晕的疗效。方法 使用联合小柴胡汤治疗的40例患者为实验组，通过倾向性匹配，40例患者采用神经内科常规治疗。结果 实验组在神经功能恢复上优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组四肢功能评和眩晕水平均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 小柴胡汤在中风眩晕的疗效上具有一定的推广性。

    【关键词】小柴胡汤;中风眩晕;效果

    【中图分类号】R285.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.28..01

    对于中风后出现眩晕的患者使用祛风除痹，化痰开窍的药物在该疾病治疗上起关键作用，特别是[1]。小柴胡汤主要针对邪在少阳的疾病，可以起到兼补胃气和祛除风邪的作用，最后达到缓解中风眩晕的效果[2]。但是目前针对该药物疗效的循证证据缺乏支持，故本文拟进一步探讨。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性选取我院神经内科中风患者80人作为研究对象。将使用联合小柴胡汤治疗的40例患者为实验组，通过倾向性匹配，40例患者采用神经内科常规治疗，两组患者在一般资料上无差异，差异无统计学意义（P>0.05）。

    1.2 方法

    对照组使用神经内科中风一般常规治疗。实验组在对照组的基础上联合选用小柴胡汤，在本研究中给我们选用13 g柴胡、10 g半夏、10 g黄苓、10 g人参、10枚大枣和5 g甘草。患者每天一剂，每剂300 mL，连续治疗14天。

    1.3 观察指标

    （1）观察两组患者神经功能评分（2）对两组患者的四肢运动能力进行评定。（3）患者眩晕程度测定。

    1.4 统计学方法

    利用SAS 5.0对患者的资料进行处理。

    2 结 果

    2.1 观察两组患者神经功能评分

    实验组治疗后神经功能良好32人，对照组神经功能良好20人。实验组在神经功能恢复上优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

    2.2 比较两组患者四肢功能评定和眩晕水平

    实验组四肢功能评定得分平均为95.26±0.69分，眩晕水平得分为92.08±0.60分，均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

    3 讨 论

    在本研究中，我们通过循证研究证实了小柴胡汤的疗效，这主要是因为该汤剂的药理成分，具有一定改善血流动力学的能力，从而缓解眩晕效果。包括对患者脑血流量和脑能量代谢的影响。前人研究发现，小柴胡汤可以增加动物脑葡萄糖的摄取，同时减少乳酸、丙酮酸的壁紙，从而使葡萄糖利用代谢增加，并提高大脑的摄氧能力，降低对脑部的缺血/再灌注损伤。故该汤剂可以作用于葡萄糖物质的利用，改善患者中风的临床症状。同时，另外一个Meta分析也发现小柴胡汤可以对四肢的血管起收缩作用，但是对脑部的血管起扩张作用，降低了血管的前后负荷，从而起到双向调节血压的能力。

    参考文献

    [1] 黄春玲，靳素萍.小柴胡汤治疗中风后抑郁症的临床观察[J].湖北中医杂志，2005，27（6）：37.

    [2] 郭震浪，王俊月，苏振宁，等.小柴胡汤治疗中风后眩晕的Meta分析[J].中国实验方剂学杂志，2015（24）：214-218.

    本文编辑：赵小龙