从承德市《出生医学证明》应用实际出发分析其社会作用及监管服务对策

    吴艳玲　侯玲玲　于静静

    【摘要】《出生医学证明》自1996年由原国家卫生部统一印制以来，承载的社会功能越来越多。目前对《出生医学证明》的重要性已经在社会、人群和管理签发工作人员中普遍达成共识，其管理制度、监管工作、信息化应用等均逐步健全完善，但从实际应用的角度，有必要对《出生医学证明》深层次的社会作用进行了解，对一些特殊案例提出解决办法，方便群众办理，满足办理需求，维护社会和谐稳定。并通过提出有效的监管方法杜绝违法违规现象，不断促进规范化管理。

    【关键词】出生医学证明;社会作用;监管服务对策

    【中图分类号】R172 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X（2019）17-0266-02前言：

    出生登记是儿童的基本权利，做好出生医学证明管理工作，既与每个家庭的切身利益息息相关，又与打击贩卖婴儿、维护社会稳定密切相关，是重大的民生工程。《出生医学证明》伴随每个在中华人民共和国境内出生的人走完一生，不仅是留给个人的一份宝贵档案，也是国家和民族的宝贵资源，为制定人口发展战略和政策提供信息支持，为人口服务和管理提供支撑。一、《出生医学证明》的社会作用

    （一）承载着本质功能

    凡在中华人民共和国境内出生的活产婴儿，记载着出生时的健康状况，记载着父母信息，记载着出生地点，反映血亲关系。

    （二）承载着社会功能

    随着《出生医学证明》的普及使用，管理日臻完善，成为申报户籍国籍、取得新生儿社会保障、接受医疗保健服务、入托入学、申请出国、移民、留学的依据和凭证之一。

    （三）承载着信息应用功能

    《出生医学证明》代表一个生命的起点，在国家人口基础信息库中承载着新增人口的起点，在全民健康保障信息化工程中承载着健康服务的起点，在妇幼健康服务体系规划中承载着服务配置的信息，在出生人口性别比治理工作中承载着性别统计的功能，在儿童健康风险因素的分析中承载着队列研究的起点。

    （四）承载着法律功能

    法律上血亲关系的旁证，甚至在涉及青少年犯罪的重大案件中，成为量刑定罪时确认被告人真实年龄的重要参考依据。二、《出生医学证明》管理签发的特殊情况

    （一）单亲父亲

    母亲无户口和身份信息，按常理应该先由母亲办理户口登记取得身份信息后，再办理《出生医学证明》，时常家属不理解、解决户口登记难，要求开具单亲父亲。按照河北省规定，由父亲和孩子进行亲子鉴定，凭亲子鉴定意见书可在分娩机构开具单亲父亲的《出生医学证明》，母亲一栏划“＼”，此后要加上母亲信息，母亲和孩子需进行亲子鉴定确认后方可添加。另一种情况，孩子监护人声明母亲失联，当时住院分娩时未及时开具《出生医学证明》，导致无法办理的，孩子又面临入户、上学等情况，为了减少纠纷、方便群众，签发机构按照单亲父亲进行开具。

    （）单亲母亲

    母亲不愿意提供父亲相关信息，要求开具单亲母亲的。按照河北省规定，可以给开具单亲母亲，父亲一栏划“＼”。如果需要在《出生医学证明》上再加上父亲，父亲和孩子进行亲子鉴定确认后方可添加。

    （三）父母均无信息可追溯

    因各种原因无法提供父母亲信息或已经双双死亡的，依据国务院国办发[2015]96号文件“解决无户口人员登记户口问题的意见”进行入户登记。但是孩子今后入学、出国留学等需要提供《出生医学证明》时，因无法提供，如何顺应社会需求值得进一步探讨和完善有关规定。

    （四）冒用她人信息住院分娩

    有的孕妇冒用她人信息住院分娩，可采取及时联系当地派出所进行协助调查，分娩机构负责做好稳控。三、《出生医学证明》的监督服务对策

    （一）“建体系、早部署、抓落实”，强化组织领导

    完善组织架构，成立管理领导小组，领导小组下设管理办公室和监督执法办公室，明确相关职责。加强与公安部门协调，必要时建立联席会议制度，针对存在问题和特殊情况，及时研究解决，为民服务、做好监管，维护法律权威。统一制发“《出生医学证明》领取特别告知书”发放给每一个首诊建册孕妇，在产科门诊、住院部显著位置张贴有关签发注意事项，通过关口前移，强化宣传教育。

    （二）“抓准入、强责任、防风险”，加强签发机构管理

    开展签发场所标准化建设，严格签发机构准入，实施定期清理整顿，落实动态管理，进一步规范签发行为，有效防范违法违规风险;按照“终身责任制承诺”要求，层层签订“终身责任制承诺书”，逐级备案，扩大责任追究范围，广泛提升法律责任意识;将《出生医学证明》首次签发率、废证控制率、岗前培训率、群众满意度4项指标纳入年终绩效考核，加大管理力度。

    （三）“强思想、抓培训、促交流”，加强人员能力建设

    采取多种形式，大力提高管理及备案人员的思想认识，确保能及时有效处理舆情监测和投诉事件，维护《出生医学证明》严肃性和法律效力，杜绝人情证、关系证;抓培训学习，对所有备案人员集中开展警示教育、政策宣讲和业务知识培训。同时，针对管理和签发机构主要领导、群众，创建一套问答式法制教育及政策应知应会知识点，多渠道转发自学，提高服务能力及群众知晓率;促业务交流，采取召开现场会的形式，组织管理签发人员实地观摩，总结成绩，通报存在问题，促进县区间的交流学习，统一规范管理。

    （四）“重基礎、强监管、促整改”，提升规范化管理水平

    统一完善证件申领、签发机构及印章审批备案、入出库管理、印章管理、宣传告知、人员培训、签发、信息安全保密、废证管理、档案管理、质控督导、证件丢失和假证报告等重要管理制度，用制度管人管事;构建督导长效机制，统一制发督导质控标准，逐层开展质控评估。质控结果均当场签字、书面反馈;建立通报约谈制度，对发现问题的单位，提出整改意见和建议。对存在问题较严重的，单独下达整改通知书，约谈分管负责人。结束语：

    出生医学证明管理工作是一项全局性、基础性工作，参与部门多，应用领域广，受到社会高度关注，是一项长期的任务，也是妇幼健康事业发展中不可缺少的一部分，所有工作人员需要以高度的责任心、使命感，加强管理、规范工作，确实保障儿童权益。