神经内科心理康复对脑卒中患者的应用价值

    孙益民

    【摘要】随着医疗体制改革的推进，促进我国现代医学的良性发展。近年来，人们的生活水平和生活质量不断提高，人们对医疗服务的要求也越来越高。脑卒中疾病是常见的疾病类型，影响着患者的生活质量，部分脑卒中患者还伴随着一些心理问题，例如：抑郁、恐惧、焦虑等，不仅影响着脑卒中患者的治疗效果，还降低了患者的依从性和满意度。本文叙述了对脑卒中患者实施心理康复的护理措施，还阐述了心理康复的临床应用价值。

    【关键词】护理;脑卒中;心理康复

    【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X（2019）17-0069-02

    在现代医学中，重视服务型医疗服务体系的构建，在临床上，护理服务是临床治疗中重要的辅助治疗手段，具有较高的临床应用价值。近年来，人们越来越重视护理服务的质量，随着“以人为本”服务理念的提出，在护理服务的过程中，加强对“人”的重视，建立以患者为中心的服模式，有效地提高了患者的满意度。在“以人为本”服务理念中，心理康复治疗是重要的护理内容，心理康复治疗可以消除患者的不良情绪，提高临床治疗的质量。脑卒中疾病具有一定的高发性，其病程长，病情变化快，降低了患者的生活质量，脑卒中患者还容易产生心理问题，在早期对脑卒中患者实施具有个性化、系统化、整体化的心理康复治疗，有利于改善患者的心理状态，树立患者对治疗的信心，提升患者的依从新，从而提高临床治疗的效果，促进患者的康复。1心理康复治疗措施

    对脑卒中患者实施常规护理：①给予患者有关的理学和药学治疗，并加强康复训练的实施，例如：站立平衡、神经肌肉促通术、被动活动关节、坐位平衡、桥式运动、步态训练等;②护理人员应该指导并帮助患者进行穿衣、翻身、进食等日常生活活动在训练和再学习;③重视饮食护理，为脑卒中患者的营养情况进行合理的评价，并结合患者的实际情况，为患者制定合理的饮食方案，叮嘱患者禁食辛辣刺激的食物，饮食宜清淡，多进食新鲜蔬菜和水果，多食用高蛋白、高纤维素的食物;④叮嘱患者合理的进行药物治疗，在用药的时候告知患者药物治疗的作用和注意事项。

    在常规护理的基础上加强心理康复治疗的应用，心理康复的具体措施如下：

    1.1了解患者的心理状态

    护理人员应该主动的、积极的与患者进行交流，尽量满足患者的诉求，交流中尽量使用具有鼓励、安慰性质的语句，注意态度的和蔼、语气的温柔，保持微笑服务，以提高患者对护理人员的好感度，有利于建立良好的护患关系，降低护患矛盾的发生率。在患者入院的时候，护理人员应该定期对患者的抑郁、焦虑情况进行评分，结合评分的结果，为患者进行有针对性、个性化的心理护理。在必要的情况下，可以请精神科专科医生对患者进行会诊，由医生制定良好的治疗方案，护理人员协助医生加强治疗方案的落实。

    1.2健康宣教

    护理人员应该结合患者的实际病情为患者讲解疾病有关的知识，提高患者对疾病的认识，有利于改善患者焦虑、紧张的情绪，提高患者对治疗的信心，从而提升患者的依从性。

    1.3掌握患者家庭情况

    护理人员在与患者进行交流沟通的过程中，需要有技巧的询问患者的人际关系，了解患者个人以及家庭的情况，及时发现患者在生活中面临的困难，掌握患者的兴趣爱好。护理人员可以根据了解到的实际情况，积极的进行协调，帮助患者解决困难，减轻患者的心理负担。另外，护理人员还可以鼓励患者的家属，多抽时间陪伴患者，给予患者情感的支持，让患者在病中感受到家人、朋友的支持，提高患者对抗疾病的信心，有利于患者积极的面对治疗，提高治疗的效果。

    1.4调节情绪的方法指导

    护理人员可以在早期为患者讲解有关调节心理情绪的方法，例如：深呼吸法;播放自己喜欢的音乐或者电视剧，转移不良情绪。同时，护理人员还需要为患者的营造良好的病区环境，在条件允许的情况下，可以在病房内摆放绿植。叮嘱患者要保持充足的睡眠，提高精神状态，有利于消除不良情绪。可以为患者讲解以往治疗成功的案例，增强患者的信心，叮嘱患者在治疗中若遇到困难，要及时向医护人员说明，避免不良情况的发生。

    1.5阶段性心理康复治疗

    在急性期，脑卒中患者的心理问题多属于抑郁型、焦虑型、混合型，在临床上，乐观型患者较为少见，在这个阶段，护理人员的主要任务是耐心的倾听患者的诉求，并加强健康教育的实施，改变患者对疾病的认知，有利于提高患者对治疗的信心。另外，在急性期的患者，其临床表现为生命体征的不稳定，在这种情况下，护理人员应该叮嘱患者多卧床休息。护理人员需要为患者调整正确的体位，正确的摆放肢体，降低患者关节脱位变形、痉挛等不良情况的发生率。护理人员还应该加强对压疮、静脉血栓等并发症的预防，以提高患者的舒适度和满意度。

    在恢复期，护理人员应该加强对患者心理状态的观察，结合患者心理状态的变化情况，为患者制定具有针对性的心理康复治疗方案。护理人员可以定时为患者按摩肢体，对患者的肢體进行适度的按摩、揉捏、推拿、捶打等，不仅可以提高患者的舒适度，还可以促进患者肢体运动功能的恢复，从而提高患者对康复治疗的信心，改善患者消极的心理状态。2对脑卒中患者实施心理康复的应用价值分析

    脑卒中疾病患者具有病程长、发病率高等特点，在临床上，脑卒中患者容易发生语言不清、偏瘫等功能障碍，会降低患者的生活质量，患者容易产生抑郁、焦虑、绝望、失望、依赖等不良情绪。结合患者的实际情况，在早期对脑卒中患者加强心理康复治疗的应用，通过良好的、个性化的、系统性的全面心理护理，让患者正确的认识脑卒中，并提高患者对治疗的信心，提升患者的依从性。另外，心理康复的应用，还可以促进护患良好关系的建立，通过深呼吸、转移转移力等方式，可以改善患者的心理状态，消除患者的不良情绪，有利于提高临床治疗的效果，促进患者的康复。临床治疗效果的提高可以有效地改善患者的功能障碍情况，提高患者的生活质量。在脑卒中患者的临床治疗上，心理康复的应用具有较高的临床应用价值。3结语

    综上所述，心理康复的应用体现了“以人为本”的医疗服务理念，从心理角度出发，改善患者的心理状态，消除患者的抑郁、焦虑等不良情绪，有利于提高患者的生活质量，提升患者的依从性，降低医疗纠纷的发生率。