厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压效果分析

    史衍梅 陈瑞

    【摘要】目的 探讨厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压效果。方法 回顾分析65例老年原发性高血压患者的临床资料，观察组采用厄贝沙坦联合氢氯噻嗪，对照组采用厄贝沙坦。结果 观察组中治疗后15 d的舒张压为（85.62±3.25）mmHg，收缩压为（117.32±12.30）mmHg，对照组的舒张压为（89.64±3.54）mmHg，收缩压为（129.62±10.22）mmHg，两组的血压水平比较差异显著，差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗期间均无严重不良反应发生。结论 对老年原发性高血压患者采取厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗的效果较好，安全性高，适于广泛推广。

    【关键词】厄贝沙坦;氢氯噻嗪;老年;原发性高血压;效果;安全性

    【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.27..01

    原发性高血压属于老年常见病，目前临床上针对原发性高血压的发病原因尚不明确，该病可由多种因素引起，其中遗传因素、环境因素、精神因素、睡眠、饮食、吸烟等均可增加原发性高血压的发病率[1]。原发性高血压可发病于各个年龄层，多见于成年人和老年患者，血压控制不当可能会引起其他心血管疾病，因此必须引起重视[2]。厄贝沙坦与氢氯噻嗪均是治疗高血压的常用药物，本研究将两种药物进行联合应用，提升了患者的降压效果，现对结果报告如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料

    回顾分析2018年4月～2019年4月65例老年原发性高血压患者的临床资料，观察组中男18例，女14例;年龄40～80岁，平均（62.31±3.14）岁。对照组中男20例，女13例;年龄40～80岁，平均（62.46±3.30）岁。两组患者的资料比较无显著差异，差异无统计学意义（P>0.05）。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准

    全部患者均被诊断为原发性高血压，收缩压超过140 mmHg，舒张压超过90 mmHg;临床症状和体征符合WHO制定的相关诊断标准;均签署知情同意书。

    1.2.2 排除标准

    合并肝肾功能异常者;存在泌尿系统疾病者;过敏体质者;临床资料不完整者。

    1.3 方法

    对照组患者给予厄贝沙坦治疗，一般初始剂量为0.15 g，一日1次，2周后根据病情调节药物用量，一日1次。观察组患者在对照组的基础上联合使用氢氯噻嗪，厄贝沙坦的用法用量与对照组相同，氢氯噻嗪每日25～100 mg，分1～2次服用，根据降压效果调整氢氯噻嗪的剂量。

    1.4 观察指标

    观察两组患者治疗15 d后的血压水平，并记录两组患者中出现的不良反应。

    1.5 统计学方法

    采用SPSS 18.0，计量资料采用t检验。P<0.05，差异有统计学意义。

    2 结 果

    观察组中治疗后15d的舒张压为（85.62±3.25）mmHg，收缩压为（117.32±12.30）mmHg，对照组的舒张压为（89.64±3.54）mmHg，收缩压为（129.62±10.22）mmHg，两组的血压水平比较差异显著271411;两组治疗期间均无严重不良反应发生，对照组中2例恶心，对症处理后好转。

    3 讨 论

    高血压具有较高的临床发病率，并且高血压的危害性较大，持续高血压除了会引起头痛、头晕等一系列症状外，还容易引起脑卒中、肾功损害、冠心病等一系列并发症，可严重降低患者的预后质量[3]。厄貝沙坦是临床上应用较为广泛的降压药，厄贝沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，厄贝沙坦的口服吸收良好，生物利用度较高，并且不受进食等因素影响，该药经胆道、肾脏排泄，排泄率较高，安全性较好。氢氯噻嗪属于利尿药，进入体内后可减少细胞外液容量，消除水肿，可通过促进水分排出来起到降压效果。大量的临床研究发现，厄贝沙坦与氢氯噻嗪合用具有较好的协同降压作用，厄贝沙坦与氢氯噻嗪合用后，厄贝沙坦能抵消氢氯噻嗪诱发的代偿机制，从而加强利尿剂的降压效果[4]。

    本研究中，观察组治疗后15 d的血压改善情况更好，提示厄贝沙坦与氢氯噻嗪联合应用于原发性高血压治疗的效果更好，更有助于降低患者的血压水平，减少血压大幅度波动，并且药物的安全性较好。国内学者江丽萍[5]同样的研究中指出，相比于单一药物治疗，厄贝沙坦氢氯噻嗪联合降压的效果更好，与本研究中结果相一致。

    综上所述，相比于单一应用降压药，联合使用厄贝沙坦与氢氯噻嗪更有助于提升降压效果，并且安全性好，是一种十分可靠的治疗方案，值得广泛应用和推广。

    参考文献

    [1] 尹其云，张建霞，张 颖.厄贝沙坦与氢氯噻嗪联合治疗老年原发性高血压患者的效果评价[J].中国社区医师，2018，34（12）：35.

    [2] 沈美林.厄贝沙坦治疗原发性高血压的用药效果评定[J].医学信息，2016，29（36）：336.

    [3] 王锐峰，林秋强.厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年原发性高血压临床观察[J].临床医学工程，2014，21（4）：439-440.

    [4] 黄国林，李水兰.老年原发性高血压采用厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗的临床分析[J].当代医学，2015，21（14）：124-125.

    [5] 江丽萍.联用厄贝沙坦和氢氯噻嗪对老年原发性高血压患者进行治疗的效果分析[J].当代医药论丛，2016，14（18）：99-100.

    本文编辑：赵小龙