阿托伐他汀与氯吡格雷联合应用于脑梗塞治疗中的影响评价

    陈嗣明

    

    【摘要】目的 探讨对脑梗塞患者行阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗的效果。方法 在2016年11月～2018年3月期间来我院就诊的脑梗塞患者中选取56例，依据随机数字表法将其均分，各28例。将行常规治疗的患者作为常规组，将行阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗的患者作为研究组。分析所有脑梗塞患者的神经功能评分、血清C反应蛋白值以及药效。结果 治疗前，2组脑梗塞患者的神经功能评分、血清C反应蛋白值无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05），研究组脑梗塞患者的神经功能评分、血清C反应蛋白值低于常规组，组间差异显著，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组药效明显高于常规组，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将阿托伐他汀联合氯吡格雷应用在脑梗塞的治疗中，神经缺损症状得到明显改善，将炎性因子予以清除。

    【关键词】阿托伐他汀;氯吡格雷;脑梗塞

    【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.27..02

    脑梗塞主要因局部组织缺氧缺血、脑供血循环障碍造成脑供血部位出现坏死和软化情况。在脑血管疾病中脑梗塞发生率较高，严重可导致患者死亡。对脑梗塞患者予以早诊断、早治疗并采取相应处理具有重要意义[1]。现对脑梗塞患者行阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗，对其药效进行分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    在2016年11月～2018年3月期间来我院就诊的脑梗塞患者56例，依据随机数字表法将其均分，各28例。常规组：男16例，女12例，年龄51～70岁，平均（58.12±2.09）岁;研究组：男15例，女13例，年龄50～78岁，平均（58.21±2.15）岁。所有患者均满足脑血管病学术会议发布的诊断标准[2]。将以上基线数据行统计学软件分析，组间不具有明显差异性，差异无统计学意义（P>0.05）。

    1.2 方法

    常规组：对脑梗塞患者行抗血小板、降压等常规治疗。研究组：对脑梗塞患者行阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗，每次取40 mg阿托伐他汀（生产厂家：广东百科制药有限公司，批准文号：国药准字H20120021）让患者口服，每次取75 mg氯吡格雷（生产厂家：河南新帅克制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20123116）让患者口服，两种药物每天均服用1次。两组均连续治疗3个月。

    1.3 判定指标

    分析所有脑梗塞患者的神经功能评分、血清C反应蛋白值以及药效。使用脑卒中（NIHSS）量表对患者的神经功能缺损状况进行评估。药效的判定标准：患者无明显脑梗塞症状，NIHSS评分减少在90%之上，称为治愈;患者脑梗塞症状明显改善，NIHSS评分减少在46～90%，称为显效;患者脑梗塞症状稍微改善，NIHSS评分减少在15～45%，称为有效;患者脑梗塞症状不发生明显改善，NIHSS评分无明显变化，称为无效。

    1.4 统计学方法

    采用SPSS 19.0统计学分析软件对所有资料进行检验，行t检验方法对其计量资料进行检验，计量资料采用（x±s）形式表示;行X2检验方法对其计数资料进行检验，计数资料采用（%）率形式表示。如组间以P<0.05的形式来表现差异性，证明统计学意义存在。

    2 结 果

    2.1 分析2组神经功能评分、血清C反应蛋白值

    治疗前2组神经功能评分、血清C反应蛋白值无明显差异性，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后研究组神经功能评分、血清C反应蛋白值明显低于常规组，组间差异显著比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

    2.2 分析2组脑梗塞患者的药效

    研究组：治愈：显效：有效：无效=14：8：5：1，药效为96.43%（27/28）;常规组：治愈：显效：有效：无效=11：6：4：7，药效为75.00%（21/28）;组间数据行统计学软件分析，x2=5.2500，比较，差异有统计学意义（P=0.0219<0.05）。

    3 讨 论

    脑梗塞疾病具有多发性，是十分常见的脑部疾病，此疾病对患者的身心健康造成严重影响。脑梗塞疾病具有复杂的病情，患者血液黏稠度升高、动脉粥样硬化和血小板凝集加重。脑梗塞患者易出现脑供血循环紊亂情况，形成血栓[3]。有关资料显示，动脉粥样硬化是脑梗塞疾病主要发病原因，其与血清C反应蛋白存在一定关系。患者机体内血清C反应蛋白水平升高，脂肪着落在血管内皮上，使血管内皮功能受损，进而出现血栓情况[4]。

    脑梗塞疾病常使用降压、抗血小板药物治疗。阿托伐他汀属于他汀类制剂，对胆固醇的产生具有一定的抑制作用，对其肝脏内HMG-CoA还原酶的合成起干扰作用，具有降低脂蛋白和胆固醇的效果[5]。氯吡格雷属于二磷酸腺苷受体抑制剂的一种，其与血小板膜表层ADP受体直接作用，使血小板活性下降，防止血小板凝集，避免出现血栓。氯吡格雷具有改善脑部血流、调节脑部血流情况以及扩张血管的效果。两种药物联合使用，具有较优的协同作用，使药效增强。

    综上所述，对脑梗塞患者予以阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗，明显改善患者的神经功能症状，将炎性因子予以快速清除，改善患者脑部血流循环情况。

    参考文献

    [1] 徐 浩，洪 冰，梁海燕，等.氯吡格雷与阿托伐他汀联合治疗老年急性脑梗死的有效性及安全性评价[J].中国医师进修杂志，2014，37（4）：44-46.

    [2] 严妤函.阿托伐他汀与氯吡格雷联合应用于脑梗塞治疗中的效果及对患者日常生活能力评分的影响分析[J].养生保健指南，2018（15）：169.

    [3] 王 芳.氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗塞的临床观察[J].中国继续医学教育，2015（6）：232-233.

    [4] 徐 海，缪卫红.氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗塞的临床疗效分析[J].心理医生，2018，24（23）：152-153.

    [5] 李德寿，杨 勇.氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗塞的疗效分析[J].保健文汇，2018（2）：159.

    本文编辑：赵小龙