半夏白术天麻汤合泽泻汤加味治疗眩晕临床观察

    田开远

    

    【摘要】目的 探讨半夏白术天麻汤合泽泻汤加味治疗眩晕的临床治疗效果。方法 纳入我院2017年1月~2018年12月收治的眩晕患者60例为对象,用随机数字表法将60例患者分成对照组与观察组各30例。对照组用西医西药(长春西汀+尼莫地平)治疗,观察组用中西医结合(长春西汀+尼莫地平+半夏白术天麻汤+泽泻汤加味)治疗。结果 观察组患者临床治疗总有效率96.67%比对照组66.67%高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 眩晕患者使用半夏白术天麻汤合泽泻汤加味治疗的效果显著。

    【关键词】眩晕;半夏白术天麻汤;泽泻汤;效果

    【中图分类号】R285.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.27..01

    眩晕是一种感觉障碍性疾病,常见患者椎-基底动脉供血不足造成眩晕。目前,临床上治疗眩晕的药物和手段较多,但起到的临床治疗效果参差不齐,常规西药治疗存在一定的局限性,并不能对患者的体内气机起到调节作用,不仅患者病情改善不显著,也容易出现病情反复发作的情况。本次研究中采用不同方案治疗纳入的60例眩晕患者,旨在探讨半夏白术天麻汤合泽泻汤加味治疗的临床效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    纳入60例眩晕患者病情符合《心脑血管病防治指南》[1]中的诊断标准,具有典型临床症状和体征(胸闷作恶、视物旋转和头重如裹、呕吐痰涎等);排除年龄<45岁、入组前15d使用过降压和降脂类药物,以及其他病情造成的眩晕患者也排除;随机数字表法将患者分成对照组30例与观察组30例:对照组中男18例,女12例,年龄47~72岁、平均(58.32±5.10)岁;观察组中男19例,女11例,年龄48~75岁、平均(58.19±5.04)岁。两组患者一般资料比较无差异,差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法

    对照组:西医西药治疗:用0.9% 250 mL氯化钠注射液稀释30 mg长春西汀注射液给患者静脉滴注,嘱患者口服尼莫地平片,单次给药30 mg,每天用药3次。

    观察组:用和对照组相同的西医西药治疗方法给该组患者治疗,再以半夏白术天麻汤合泽泻汤加味治疗:处方:白茯苓30 g、白芍30 g、姜半夏15 g、丹参15 g、旋覆花12 g、天麻10 g、竹茹10 g,泽泻8 g、陈皮8 g、炒白术6 g、浙贝母6 g、甘草6 g;加味治疗方案:加用枳壳和白蔻仁治疗具有脘腹胀闷患者,加用黄芩和胆南星治疗具有痰热中阻患者,加用代赭石治疗呕吐患者,加用瓜蒌和薤白治疗胸闷患者,加用黄芪和党参治疗乏力的患者,加用石菖蒲治疗耳鸣的患者,加用珍珠母治疗失眠的患者,将上述多味中草药用水煎熬取汁,每天1剂、分早晚2次温服。

    1.3 观察指标

    两组患者均持续治疗7 d后观察效果,观察患者的临床症状和体征变化情况,包括胸闷作恶、视物旋转和头重如裹、呕吐痰涎等。

    1.4 评价标准

    根据《中国医师药师临床用药指南(第2版)》[2]中的标准判断效果:显效:临床症状和体征显著改善;有效:临床症状和体征基本改善;无效:临床症状和体征改善均未达到上述显效或者有效的标准;总有效率=显效率+有效率。

    1.5 统计学方法

    以SPSS 23.0统计学软件分析数据,计量资料以(x±s)表示,以t检验;计数资料以(%)表示,以x2检验;统計学软件分析得P<0.05时,则具有统计学意义。

    2 结 果

    两组患者治疗总有效率96.67%、66.67%比较,差异有统计学意义,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);见表1。

    3 讨 论

    常规方案治疗眩晕主要是使用西药长春西汀、尼莫地平,此类药物虽能控制住患者的临床症状,但并不能深度治疗患者的病情,对患者的机体气机改善作用不大。中医论证将椎-基底动脉供血不足性眩晕归为眩晕、厥证,主要是因为患者长时间患病而导致其体内各大脏腑虚衰,或是脾胃损伤,体内逐渐生痰湿,并因此造成黏滞中阻和气机不畅,随即产生脑窍失去濡养的出现眩晕。

    本次研究中观察组30例患者用半夏白术天麻汤合泽泻汤加味治疗,结果显示患者的临床症和体征改善显著,实验室指标恢复明显。所用处方中的中草药具有益气化痰、健脾燥湿以及活血祛瘀、祛风通络、止痉息风、健脾行气等作用,方中天麻具有极佳的神经营养作用,并可镇痛和镇静、中枢抑制,泽泻和白术可起到渗湿利水以及益气健脾的作用,白茯苓则能够起到益气化痰和健脾燥湿的效果,丹参能够起到活血祛瘀通络的效果,诸药合用则能够加强动脉供血能力,提高患者的脑细胞抗氧化力,从而使血管阻力减小,起到患者血液流变学改善的作用,用来治疗眩晕症的效果明显。

    综上所述,半夏白术天麻汤合泽泻汤加味治疗眩晕临床应用优势显著。

    参考文献

    [1] 卫生部合理用药专家委员会.中国医师药师临床用药指南(第2版)[M].重庆出版社,2017:109.

    [2] 闫树旭,周合冰,赵 冬.心脑血管病防治指南[M].中国科学技术出版社,2017:128.

    本文编辑:赵小龙

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