白金平喘颗粒治疗小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证的临床效果评价

    王永吉 顾楠

    

    【摘要】目的 探究小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证采用白金平喘颗粒治疗的临床疗效。方法 从2017年8月～2018年8月符合西医小儿肺炎临床诊断，中医辨证为喘嗽痰热闭肺证的患儿抽选90例，根据治疗方式的差异性分为常规组与研究组，两组病例数一致均为45例。常规组给予常规西医抗炎、抗病毒对症治疗，研究组在常规组用药的基础给予白金平喘颗粒治疗。对比治疗后两组患者的临床疗效。结果 研究组治疗总有效率明显比常规组高，差异有统计学意义（P<0.05），且用药后无明显不良反应发生。结论 小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证采用白金平喘颗粒治疗具有显著的临床应用价值，疗效确切，改善患儿临床症状体征，与单纯的医药治疗相对比疗效更优，为临床相关疾病的治疗提供了新的思路，值得大力推广。

    【关键词】白金平喘颗粒;小儿肺炎;喘嗽痰热闭肺证;临床效果

    【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.27..02

    小儿肺炎是临床常见肺系疾病，目前已被列入WHO全球3种儿科疾病之一，是5岁以下儿童死亡的主要疾病因素，对小儿身体健康造成严重威胁。通过临床相关研究，证实痰热肺闭证是其主要证型。主要临床症状为发热、咳嗽、气促、肺部听诊中细湿音，在婴幼儿时期较为多发，患儿年龄越小发病率越高，随着环境问题急剧、抗生素的广泛应用，病原菌耐药性增强，为临床小儿肺炎的治疗增加了一定的难度[1]。为了进一步提升疾病治疗效果，本文选取收治的小儿肺炎患儿90例，进行分组治疗研究，运用白金平喘颗粒辅助治疗，取得良好的临床疗效，现做出如下报告。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    从2017年8月～2018年8月符合西医小儿肺炎临床诊断，中医辨证为喘嗽痰热闭肺证的患儿抽选90例，根据治疗方式的差异性分为常规组与研究组，两组病例数一致均为45例。常规组：男27例，女18例，年龄3～12岁，平均（4.42±1.51）岁;病程1～6d，平均（4.21±1.02）d。研究组：男24例，女21例，年龄3～13岁，平均（4.21±1.56）岁;病程1～5 d，平均（4.13±1.01）d。本次研究经医院伦理委员会批准，所有患者及家属均知晓并签署知情同意书。两组一般资差异不明显，差异无统计学意义（P>0.05）。

    1.2 方法

    常规组给予常规西医抗炎、抗病毒对症治疗，热毒宁注射液采用静脉滴注的方式將0.5～0.8 ml/kg热毒宁注射液与0.9%的生理盐水混合，1次/d，持续治疗7 d。如患儿肺部啰音较为严重者可加丹参冻干粉0.4 g与0.5%葡萄糖注射液相混合，1次/d，持续治疗3d。根据患儿病情给予对症治疗，如抗生素、吸氧、退热、吸痰等。

    研究组在常规组用药的基础给予白金平喘颗粒治疗，中药药方组成：紫苏子、百部、前胡、川贝母、冬瓜子、白屈菜、僵蚕、地龙、款冬花、白鲜皮、麻黄、百合、皂角刺、紫苑等[2]，一日3次。

    1.3 观察指标

    1.3.1 观察对比两组治疗后的临床疗效，疗效评价指标：治愈：咳嗽、咳痰等症状体征恢复正常，其他临床症状评分比值减少大于等于95%。显效：咳嗽、咳痰等症状体征明显改善，其他临床症状评分比值减少大于70%小于94%。有效：咳嗽、咳痰等症状体征出现好转，其他临床症状评分比值减少大于大于30%小于69%。无效：各种临床症状体征无变化或加重，症状评分比值减少小于30%。

    1.4 统计学方法

    本次研究数据均录入SPSS 23.0软件进行统计分析，计数资料临床疗效、不良反应发生率以n（%）表示，行x2检验和秩和检验，以P<0.05为参照判定统计值有统计学差异。

    2 结 果

    临床疗效评价，研究组治疗总有效率明显比常规组高，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1。

    3 讨 论

    小儿肺炎咳嗽具有发病急、病情发展迅速的特点，在冬春两季发病率较高，近年来小儿肺炎的发病率逐年增加，如久治不愈会导致病情加重，对患儿生命安全造成严重威胁[3]。临床治疗主要是西药治疗为主，但病程时间较长，用药后的不良反应较多，再加上抗生素广泛使用所产生的耐药性，导致临床治疗效果不甚理想。

    从中医学角度来讲，小儿肺炎咳嗽是由外邪入侵、肺气遇阻、日久生热痰阻而引起。这一疾病的基本病机为肺气郁结，因此在中医治疗中以清肺平喘为原则[4]。白金平喘颗粒在小儿肺炎治疗具有良好的疗效，其中白屈菜具有镇咳祛痰的功效，可消肿抗炎，同时还可以作用于平滑肌缓解痉挛。川贝母具有疏气养肺的功效。麻黄可消肿散寒，松弛平滑肌。百合可清热解毒，起到润肺止咳的功效。僵蚕在治疗咽喉肿痛方面具有较强的功效。本次研究结果表明：研究组治疗总有效率明显比常规组高，差异有统计学意义（P<0.05），由此可见，在小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证治疗采用白金平喘颗粒疗效显著、增强临床治疗效果，促进患儿健康恢复，临床应用价值高。

    综上所述，采用白金平喘颗粒治疗小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证临床治疗效果良好，与单纯西药治疗更具优势，提升了治疗总有效率，缓解患儿症状体征，稳定病情，促进患儿康复，可推荐临床广泛应用。

    参考文献

    [1] 邱颜昭，吴永林.清金平喘贴治疗小儿急性毛细支气管炎（痰热闭肺证）临床观察[J].中国中医急症，2016，25（6）：1236-1238.

    [2] 刘国华，文洁珍.自拟清热平喘汤对小儿重症病毒性肺炎（风热闭肺证）免疫功能、炎症因子和中医证候积分的影响[J].中国中医急症，2016，25（10）：1952-1954.

    [3] 宋均亚，陈亚宾，冯小朵，等.中医治疗小儿肺炎喘嗽用药规律[J].亚太传统医药，2015，11（18）：38-40.

    [4] 孙洪娟.中医清肺平喘法治疗肺炎喘嗽可行性及临床效果分析[J].中医临床研究，2016，8（14）：76.

    本文编辑：赵小龙