中西医结合治疗急性白血病贫血临床观察

    杨叶青 曾瑞 何珩

    【关键词】中西医结合;急性白血病;贫血;红细胞生成素

    白血病为恶性肿瘤，是造血干细胞恶性克隆性疾病，该疾病发病时骨髓中异常的原始细胞、幼稚细胞均呈现大量增殖现象，且增殖的细胞大量蓄积于骨髓内，对正常的造血功能产生影响，且该疾病易浸润肝、脾、淋巴结等组织。该疾病临床发病率较高，我国发病率在1.62/10万左右，病毒、化学、放射、遗传等均为诱发该疾病的因素，以贫血、出血、感染、发热、骨骼疼痛、乏力、心悸等为临床表现，按起病缓急程度分为急性、慢性两种，患者一旦出现急性白血病若不及早进行治疗，其平均生存期在3个月左右，对患者生活质量、生存期均有明显影响，临床需及早进行治疗旧。本次选择50例急性白血病贫血患者，实施中西医结合治疗，评价其临床总有效率，现汇总课题研究资料：1资料与方法

    1.1一般资料纳入本院2016年01月～2018年12月接收的急性白血病贫血患者（n=50）进行研究，分为2组（随机数字表），即每组25例样本。

    实验组：男（n=13）、女：（n=12）;年龄：8～69（平均：38.0±29.0）岁;初诊患者20例，复发患者5例;

    对照組：男（n=14）、女：（n=11）;年龄：7～72（平均：39.0±30.0）岁;初诊患者18例，复发患者7例。对比2组（n=50）基础资料，P>0.05，可比。

    1.2方法实验组：红细胞生成素+中药汤剂治疗，（1）红细胞生成素如对照组;（2）中药汤剂：党参25g、黄芪25g、白术20g、甘草15g、黄精20g、枸杞15g、白芍15g、浙贝母10g、茯苓10g、女贞子10g、木香5g、丹参15g、川芎5g，将其混合后水煎取汁，日服3次，每日1剂，治疗4周。

    对照组：重组红细胞生成素（国药准字：]20090057;生产企业：iKoche Diagnostics GmbH;）治疗，4000U/次，隔日1次，治疗4周。

    1.3观察指标

    1.3.1临床总有效率评估：根据血红蛋白水平评价，（1）显效：血红蛋白在95～109g/L之间;（2）有效：血红蛋白在65～94g/L之间;（3）无效：血红蛋白在65g/L以下。

    1.3.2不良反应发生率评估：常见低热、皮疹等。

    1.4统计学方法本次研究中临床总有效率、不良反应发生率属计数资料范畴，以卡方（x±s）进行检验、百分数（%）进行表示，50例患者数据资料借助SPSS22.0分析，检验结果以P值区间（P<0.05有差异;P>0.05无差异）表示。2结果

    2.1临床总有效率50例患者临床总有效率评估，详见表1。结果：实验组显效率、有效率高于对照组，无效率低于对照组，P<0.05。3讨论

    分析：中医将急性白血病贫血纳入“血瘀”“血证”范畴，认为该疾病是邪毒侵袭、气滞血瘀诱发的气血耗伤，治疗需以生血、健脾、益气、补肾为原则，本次使用中医汤剂中含有党参（补中益气、健脾益肺）、黄芪（养血、活血）、白术（健脾益胃、燥湿利水）、甘草（清热解毒、防治肿瘤）、黄精（滋肾润肺、补脾益气）、枸杞（补肾益精、补血安神）、白芍（养血敛阴、平抑肝阳）、浙贝母（清热化痰、开郁散结）、茯苓（利水渗湿、健脾、宁心）、女贞子（养阴益气）、木香（行气、止痛）、丹参（活血祛瘀、通经止痛、凉血消痈）、（活血行气、祛风止痛）等13味药物，经煎煮后口服达到生化气血、补充精髓的目的。

    综合上述，急性白血病贫血患者实施中西医结合治疗的价值显著，对提高整体治疗效率，降低不良反应发生率有积极作用，值得临床借鉴。