针刺治疗眼外肌麻痹38例
王国明 温峰云等
(廊坊市中医院针灸科,河北065000)
眼外肌麻痹主要表现为眼球运动受限,复视、头晕、目眩、恶心呕吐和精神紊乱等一系列症状。笔者10年来针刺治疗后天性、水平位眼外肌麻痹38例,收到了较好的效果,报告如下。
1临床资料
38例中男21例,女17例;年龄最小15岁,最大65岁;病程最短3天,最长半年;其中由于炎症引起者8例,脑血管病引起者4例,外伤者3例,一氧化碳中毒引起者5例,原因不明者18例,均为单眼发病。
2治疗方法
取穴:主穴为合谷、光明、风池。其中合谷、光明为双侧取穴,风池取患侧。同时内斜视配患侧球后穴,外斜视配患侧睛明穴。
操作:风池穴取1.5寸毫针向鼻尖方向斜刺1～1.2寸,行捻转手法,使针感传至耳根或眼部;合谷向阳溪方向刺1～1.5寸,使针感上传过腕;光明穴直刺1.5～2.5寸使针感传至膝部,若自觉双眼轻松发亮则效果更佳。以上3穴留针30分钟,其间每10分钟行针1次。球后穴操作应谨慎,用左手拇指将眼球托向上方,右手持针沿眶下缘向瞳子〖FJJ〗方向透刺0.8～1.2寸,行轻微捻转手法,勿提插,针感以局部沉胀为度,不留针,出针后按压针孔2～3分钟以防出血。睛明穴用左手拇指将眼球推向外方,沿拇指甲缘直刺0.8～1.2寸,其它操作手法同球后穴。针刺治疗每日1次,10次为一疗程,2疗程后进行疗效评定。
3疗效观察
痊愈(眼外肌肌力恢复,眼球运动自如,复视及其伴发症状消失)27例,有效(眼外肌肌力部分恢复,眼球运动较前改善,尚残存轻度复视,伴发症状明显减轻或消失)8例,无效(治疗2个疗程后症状未见改善)3例。
总有效率达92.10%。对痊愈患者中的18例进行随访,至今无1例复发。
4体会
本症的治疗宜祛邪扶正并用,穴取风池、合谷,二穴合用长于祛风通络、疏风解表,用以祛邪;光明为足少阳络穴,别走厥阴肝经,刺之能滋肝阴、抑肝阳,肝开窍于目,故该穴主治眼疾,因其有开光复明之功遂名光明。现代研究证实,针刺光明穴有改善眼部的血液循环,营养眼肌的作用。光明与合谷配合共奏扶正之功,二者合用为治眼疾的经验效方。球后、睛明均为局部取穴,有营养眼肌的作用,与上穴配合效果甚佳。
(收稿日期:19990620,齐淑兰发稿)
(廊坊市中医院针灸科,河北065000)
眼外肌麻痹主要表现为眼球运动受限,复视、头晕、目眩、恶心呕吐和精神紊乱等一系列症状。笔者10年来针刺治疗后天性、水平位眼外肌麻痹38例,收到了较好的效果,报告如下。
1临床资料
38例中男21例,女17例;年龄最小15岁,最大65岁;病程最短3天,最长半年;其中由于炎症引起者8例,脑血管病引起者4例,外伤者3例,一氧化碳中毒引起者5例,原因不明者18例,均为单眼发病。
2治疗方法
取穴:主穴为合谷、光明、风池。其中合谷、光明为双侧取穴,风池取患侧。同时内斜视配患侧球后穴,外斜视配患侧睛明穴。
操作:风池穴取1.5寸毫针向鼻尖方向斜刺1～1.2寸,行捻转手法,使针感传至耳根或眼部;合谷向阳溪方向刺1～1.5寸,使针感上传过腕;光明穴直刺1.5～2.5寸使针感传至膝部,若自觉双眼轻松发亮则效果更佳。以上3穴留针30分钟,其间每10分钟行针1次。球后穴操作应谨慎,用左手拇指将眼球托向上方,右手持针沿眶下缘向瞳子〖FJJ〗方向透刺0.8～1.2寸,行轻微捻转手法,勿提插,针感以局部沉胀为度,不留针,出针后按压针孔2～3分钟以防出血。睛明穴用左手拇指将眼球推向外方,沿拇指甲缘直刺0.8～1.2寸,其它操作手法同球后穴。针刺治疗每日1次,10次为一疗程,2疗程后进行疗效评定。
3疗效观察
痊愈(眼外肌肌力恢复,眼球运动自如,复视及其伴发症状消失)27例,有效(眼外肌肌力部分恢复,眼球运动较前改善,尚残存轻度复视,伴发症状明显减轻或消失)8例,无效(治疗2个疗程后症状未见改善)3例。
总有效率达92.10%。对痊愈患者中的18例进行随访,至今无1例复发。
4体会
本症的治疗宜祛邪扶正并用,穴取风池、合谷,二穴合用长于祛风通络、疏风解表,用以祛邪;光明为足少阳络穴,别走厥阴肝经,刺之能滋肝阴、抑肝阳,肝开窍于目,故该穴主治眼疾,因其有开光复明之功遂名光明。现代研究证实,针刺光明穴有改善眼部的血液循环,营养眼肌的作用。光明与合谷配合共奏扶正之功,二者合用为治眼疾的经验效方。球后、睛明均为局部取穴,有营养眼肌的作用,与上穴配合效果甚佳。
(收稿日期:19990620,齐淑兰发稿)
