胃癌手术患者术前贫血的情况及其与术后并发症的关系

    陆烟生

    

    【摘要】目的 探讨胃癌手术患者术前贫血的情况及其与术后并发症的关系进行分析。方法 选取了2016年～2018年收治的患者80例，分为贫血组38例和非贫血组42例，作为此次观察对象。结果 在术中贫血组患者输血的有4例10.53%，术后输血的有8例18.42%均高于非贫血组的2.38%、4.76%，P<0.05;住院时间对比，贫血组患者均比非贫血组患者的时间要长，P<0.05;在术后并发症情况对比，贫血组患者在术后发生伤口感染、呼吸系统感染、心血管疾病等并发症情况明显高于非贫血组的患者，P<0.05，呼吸系统受到感染的情况较多。结论 贫血组患者的住院時间长以及术后产生并发症情况较多。

    【关键词】胃癌手术;术前贫血;术后并发症;关系

    【中图分类号】R735.2 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.26..02

    贫血是比较常见的问题，贫血会引起组织、器官长期供血不足影响各组织器官的功能，可能造成严重后果。特别是患者在围手术其时出现贫血，会直接导致影响患者在手术后出现并发症。胃癌手术的患者在手术后胃酸减少，不利于食物游离和吸收，血红蛋白下降，影响患者的康复[1]。而在术前患者输血本身就及其的危险，因此要及时在患者术前纠正其贫血，避免在术后产生严重的并发症。本文叙述了2016年～2018年收治的胃肠手术患者80例，探讨胃癌手术患者术前贫血的情况及其与术后并发症的关系进行分析，现分析如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    此次研究选取了2016年12月～2018年12月收治的需要胃癌手术的患者80例，根据患者的实际情况分为贫血组38例，其中男性患者21例，女性患者17例，年龄为39～76岁之间，平均年龄为（53.18±4.06）岁;非贫血组患者42例，其中男性患者28例，女性患者14例，年龄在42～78岁之间，平均年龄为（55.36±3.69）岁。所有患者均排除了患有严重肝肾功能不全的患者以及感染性疾病的患者，2组患者在病情以及年龄之间的差异无统计学意义，P>0.05。

    1.2 方法

    对所有患者的病情资料、相关各项实验室的检查结果、病程报告等进行回顾性分析处理，此次研究均经医院的伦理委员会批准同意。

    注意观察患者的基本资料，在患者手术前对其进行血红蛋白数值检测，分析患者过往的疾病史。在患者术前要纠正水、电解质的代谢和酸碱平衡以及贫血的状态，做好血型鉴定，对于贫血的患者要及时的纠正。

    1.3 观察指标

    观察2组患者在手术后患者的住院时间、出现并发症的情况、患者输血的情况。

    1.4 统计学分析

    此次研究的数据分析采用的是SPSS 19.0的数据软件进行处理，组间计数比较用x2检验，计数资料用百分比（%）表示，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，对2组之间术后产生的并发症情况以及其他资料以P<0.05为差异，具有统计学意义。

    2 结 果

    2组患者在手术前对比，贫血组患者在手术前的输血率为9例23.68%，贫血组患者的疾病史中，有高血压、脑梗死、慢性肺疾病等清理均高于非贫血组患者，P<0.05，其他基本资料没有明显的差异，P>0.05。在术中贫血组患者输血的有4例10.53%，术后输血的有8例18.42%均高于非贫血组的2.38%、4.76%，P<0.05;住院时间对比，贫血组患者均比非贫血组患者的时间要长，P<0.05;在术后并发症情况对比，贫血组患者在术后发生伤口感染、呼吸系统感染、心血管疾病等并发症情况明显高于非贫血组的患者，P<0.05，呼吸系统受到感染的情况较多。见表1。

    3 讨 论

    随着近年来胃肠道疾病逐渐增多，患者在术前贫血的概率也比较高。其主要原因是因为缺铁性贫血，因此在患者手术前要及时的纠正，提高血红蛋白的水平，减少患者在术前输血带来的不良影响[2]。而在患者术后，食物不能直接通过十二指肠（主要是铁吸收的地方），直接影响了铁的吸收。食物快速地从残胃中排空，迅速进入控肠，也影响了铁的吸收，胃酸明显减少，甚至缺乏，不利于食物中铁的溶解和吸收，血红蛋白水平下降，从而加重贫血[3]。因为患者在术前贫血，经过手术后体内的铁消耗较多，发生并发症的情况就会逐渐的上升。经过此次研究显示，在手术前，贫血组患者在手术前的输血率为9例23.68%，均高于非贫血组患者，P<0.05，其他基本资料没有明显的差异，P>0.05。在术中贫血组患者输血的有4例10.53%，术后输血的有8例18.42%均高于非贫血组的2.38%、4.76%，P<0.05;住院时间对比，贫血组患者均比非贫血组患者的时间要长，P<0.05;在术后并发症情况对比，贫血组患者在术后发生伤口感染、呼吸系统感染、心血管疾病等并发症情况明显高于非贫血组的患者，P<0.05。经研究表明，患者在术前贫血直接影响术后产生并发症的情况。

    综上所述，贫血患者在胃癌手术后比非贫血患者更容易发生术后并发症，延长住院时间，具有临参考价值。

    参考文献

    [1] 罗 旭.抗生素在预防胃肠手术切口感染中的应用分析[J].影像研究与医学应用，2018，2（20）：248-249.

    [2] 李树良.早期肠内营养支持在胃肠手术后临床应用[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（31）：17-18.

    [3] 邓金和，贺繁荣，招伟贤.胃肠手术患者术前贫血与术后并发症的关系[J].广东医学，2017，38（06）：900-902.

    本文编辑：吴 卫