颈源性眼病案

宋×,男,48岁,初诊日期:1999年1月16日。主诉:头晕、视物模糊,伴右上肢麻木10天。刻下见:头晕、恶心,严重时站立不稳,视物有上下波动感,活动后加重,伴右上肢麻木。查体C4～C5椎间隙压痛,臂丛牵拉、击顶试验均(+),生理反射存在,病理反射未引出,CT示:C3～C6椎体骨质增生,经颅多普勒示:椎动脉供血不足。病人取俯伏坐位,取风池、天柱、颈夹脊C3～C7,风池穴针尖向对侧眼内眦方向,进针1.5寸,使针感达眼区,天柱直刺1.0寸,风池、天柱每隔5分钟行针1次,行平补平泻手法,留针30分钟,颈夹脊穴进针1.5寸,并温针灸颈夹脊穴3壮。取针后,患者正坐,医者先分别按揉天鼎、风池、缺盆、肩井、天宗、肩、曲池、手三里、合谷等穴。然后,医者站于患者背后,用法放松颈肩部、上背部及上肢肌肉10分钟,再用拿法,拿揉颈项部10分钟。以上治疗每日1次,经过20次治疗,病人无头晕、视物模糊、右上肢麻木症状,随访半年未复发。
按语:颈椎病属中医骨痹范围,颈椎位于督脉通途,当各种原因致督脉闭阻,气血不通而发病。颈夹脊穴主治相应部位的疾患,取风池、颈夹脊C3～C7针刺直接作用于病变局部,可通经活络,舒筋活血,改善局部微循环,调节神经、血管的机能,并配合灸法,借灸火的温和热力温通气血,扶正祛邪。推拿按摩可使毛细血管扩张,加快血液、淋巴循环,加速了水肿和病变产物的吸收,达到治病的目的。
山东253012德州市立医院徐立勇
(收稿日期:19990516,成平发稿)技术文