腹部手术后早期炎性肠梗阻患者中西医结合治疗效果研究

2023.07.31

温昕邱志泽郑立

【摘要】目的：探究普外科患者腹部手术后早期炎性肠梗阻患者中西医结合治疗效果。方法：将患者分为了观察组与对照组进行研究，观察组患者除采用常规西医治疗方式外还加用中医治疗进行治疗干预。对照组主要采用西医治疗方案进行治疗干预。通过对两组患者疗效的比较得出结论。结果：两组患者治疗总有效率存在显著差异，观察组患者治疗有效率显著高于对照组。结论：中西医结合治疗对于腹部手术早期炎性肠梗阻患者更加有效。相对于单纯的西医治疗方案，加入适当的中医治疗方案后患者的治疗总有效率得到了显著提升。

【关键词】腹部手术;普外科;早期炎性肠梗阻;中西医结合治疗

【中图分类号】R574.2

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2020）19-260-01

Abstract： Objective：to investigate the effect of integrated traditional Chinese and western medicine on early inflammatory intestinal obstruction after abdominal surgery. Methods： the patients were divided into the observation group and the control group. The observation group was treated with traditional Chinese medicine in addition to conventional western medicine. The control group mainly adopted western medicine treatment program for treatment intervention. Conclusions were drawn by comparing the efficacy of the two groups of patients. Results： the total effective rate of treatment was significantly different between the two groups， and the effective rate of treatment was significantly higher in the observation group than in the control group. Conclusion： the combined treatment of traditional Chinese and western medicine is more effective for the patients with early inflammatory intestinal obstruction in abdominal surgery. Compared with the pure western medicine treatment scheme， the total therapeutic efficiency of patients was significantly improved after the addition of appropriate traditional Chinese medicine treatment scheme.

Key words：abdominal surgery;General surgery;Early inflammatory ileus;Integrated Chinese and western medicine

前言

患者腹部手術后早期炎性肠梗阻是普外科较为常见的并发症。其发生原因主要在于术中肠管难避免的损伤以及炎症造成的肠壁水肿等。此并发症若处理不及时可能会引起较为严重的并发症以及重症感染等。对患者来说危害其身体健康，不利于患者的康复。本次研究主要探讨普外科患者腹部手术后早期炎性肠梗阻发生时中西医治疗方案的疗效，对中西医结合治疗的效果展开研究与讨论。现将研究内容报道如下。

1 研究对象与研究方法

1.1 研究对象

本次研究对象为2018年3月到2019年8月在我院普外科住院治疗并进行腹部手术后的早期炎症患者90例。采用随机数法将患者分为观察组与对照组进行研究，平均每组45名患者[1]。

本次研究中有51名男性患者，39名女性患者;患者年龄[22，75]岁，平均年龄（50.24±6.3）岁;病程在4到26天，平均病程（6.5±3.6）天。其中胆道手术患者15例，阑尾切除术患者26例，小肠破裂修补术患者17例，肠粘粘松解术患者18例，胃十二指肠穿孔术患者14例。两组患者在年龄、性别以及病程、手术类型等一般资料上并不存在差异。

1.2 研究方法

1.2.1 文献资料法

通过知网以及万方医学网等查阅了与本研究相关的文献资料。下载并进行仔细阅读，了解目前的研究现状以及采用的研究方法等。通过文献资料的梳理逐步的理清本次的研究思路，制定合理的研究路线与方法[2]。

1.2.2 实验法

本次研究中观察组患者主要采用西医常规治疗方法进行治疗，对照组患者在西医治疗的基础上加用麻子仁汤加味联合治疗。

西医治疗：①术后禁食6小时。②持续肠胃减压，行外部营养支持。③维持患者水、电解质、酸碱平衡，适量补充水、电解质、维生素等。③予H2受体拮抗剂、生长抑素抑制消化液分泌。④予肾上腺皮质激素控制肠道渗出、消退水肿。⑤合理使用抗生素预防感染[3]。

中医治疗：本次中医治疗方药应用如下表1所示。

疗效评价标准：本次治疗的疗效评价标准分治愈、显效、有效及无效等。治愈：B超、X线、CT检查示正常，患者症状自觉消退，肠鸣音及排气正常，腹部柔软。显效：患者各项检查基本无异常，自觉症状有明显好转。有效：患者各项辅助检查示好转，自觉症状有改善。无效：患者检查示无好转迹象，自觉症状无变化。本次治疗总有效率=（治愈+显效+有效）/ 总例数×100%[4]。

1.2.3 数理统计法

本次数据收集后采用spss24.0进行数据的统计分析，采用的统计分析方法包括描述性统计分析以及卡方分析等。当P<0.05时表示差异具有统计学意义，两组数据间存在显著差异。

2 研究结果与分析

对本次观察组与对照组患者的疗效进行了统计如下表2所示。包括不同疗效患者的人数及患者的总有效率等。总有效率的比较主要采用卡方分析。

由上表2的统计数据可知两组患者不同治愈情况患者存在着差异，同时在总有效率方面观察组总有效率为93.33%，高于对照组的75.56%。通过卡方分析其P=0.002<0.05.因此观察组患者的总有效率顯著高于对照组。

3 结论与建议

由以上的统计分析可知。在本次研究中观察组患者的总有效率是显著高于对照组的，中西医结合治疗对于腹部手术早期炎性肠梗阻患者更加有效。相对于单纯的西医治疗方案，加入适当的中医治疗方案后患者的治愈率得到了显著提升。因此腹部手术早期炎性肠梗阻患者宜采用中西医治疗方案进行治疗，值得临床运用与推广。

参考文献

[1] 田晋嗣，何建胜.中西医结合治疗老年腹部术后早期炎性肠梗阻的疗效[J].中国老年学杂志，2013，33（9）：2135-2136.

[2] 邓衍标.普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻22例治疗分析[J].中国医学创新，2013，10 （18）：62.

[3] 郭辉，周军.中西医结合治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻72例临床观察[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（78）：135-136.

[4] 谭启秀，孙振飞，宋传黎.中西医结合治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻76例[J].中国继续医学教育，2014，6（3）：82-83.