冠心病合并糖尿病患者的血脂检验的应用效果观察

    石永红 孙建国

    

    【摘要】目的 观察冠心病合并糖尿病患者的血脂检验的应用效果。方法 选择2016年4月~2018年4月我科室收治34例冠心病合并糖尿病患者作为本次研究的,同阶段我院收治的34例冠心病未合并糖尿病患者为对照组,对两组患者实施血脂检验,对比检验结果。结果 实验组患者TC血清胆固醇、三酰甘油(TG)、LDL-C、脂蛋白B(ApoB)水平高于对照组,数据对比具有统计意义(P<0.05);两组患者血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白Al(ApoAl)水平对比差异无统计意义(P>0.05)。结论 血脂检验有利于临床对冠心病合并糖尿病患者的诊断和治疗,有助于对患者病情的了解和掌握。

    【关键词】冠心病;糖尿病;血脂检验

    【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.26..02

    冠心病为一种常见的疾病,多发生在老年人,且发病年龄正逐年降低。患者多由于冠状动脉出现狭窄,进而导致供血不足,引起心肌功能障碍或者心肌器质性病变等,患者常常并发心悸、胸痛等症状,其病理机制较为复杂,病情变化速度较快,糖尿病属于一种代谢类疾病,严重者可并发心衰,危及生命[1]。冠心病是糖尿病的常见并发症之一,若两种疾病合并,给临床诊断及治疗均带来一定难度,大量经验表明,对冠心病合并糖尿病患者给予血脂检测,是临床辅助诊断的一种方法,本文重点观察冠心病合并糖尿病患者的血脂检验的应用效果,如下。

    1 资料与检测方法

    1.1 一般资料

    选择2016年4月~2018年4月作为本次研究阶段,共选取34例冠心病合并糖尿病患者作为本次研究实验组,选择同期我院就诊的34例冠心病未合并糖尿病患者为对照组,所有研究对象均符合世界卫生组织中冠心病、糖尿病诊断标准,血压处于正常值范围,排除患有风湿病、血液疾病、脑血管疾病及肿瘤的患者[2]。 实验组男患15例,女患19例,最小年龄42岁,最大年龄76岁,平均年龄(61.9±2.4)岁,病程1~8年,平均病程(3.9±0.5)年,对照组男患16例,女患18例,最小年龄41岁,最大年龄77岁,平均年龄(61.8±2.7)岁,病程2~9年,平均病程(4.1±0.4)年,两组患者一般资料无显著差异,P>0.05,可进行比对。

    1.2 检测方法

    血脂检验前一周,叮嘱研究对象保持良好的作息、规律饮食,停止可能对血脂水平产生影响的药物,患者采血前空腹12 h,对静脉血进行采集,所有研究对象的血液采集体积为3~4 mL,采集完成后置入试管中,随后在24h内完成检测,方法为全自动生化仪,检测指标及方法包括:总胆固醇(TC)及血标本中三酰甘油(TG)水平采用酶法检测;采用两点终点法检测血标本中的高密度脂蛋白(HDL-C)及低密度脂蛋白(LDL-C),此外载脂蛋白Al(ApoAl)、载脂蛋白B(ApoB)采用疫比浊法检测[3]。

    1.3 观察指标

    血脂检验结果,包含TC、TG、LDL-C、HDL-C、载脂蛋白Al(ApoAl)、脂蛋白B(ApoB)水平[4]。

    1.4 数据统计分析

    对TC、TG、LDL-C、HDL-C、载脂蛋白Al(ApoAl)、脂蛋白B(ApoB)水平实施统计分析,TC、TG、LDL-C、HDL-C、ApoAl、ApoB水平为计量资料,用(x±s)表示,采取统计学中t检验,检验结果P<0.05,说明数据对比具有统计意义。

    2 实验结果

    血脂检验结果对比:t检验结果显示,实验组TC、TG、LDL-C、脂蛋白B(ApoB)水平高于对照组,数据对比具有统计意义(P<0.05);两组患者血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白Al(ApoAl)水平对比差异无统计意义(P>0.05),数据见表1。

    3 讨 论

    糖尿病作为一种全身代谢性疾病,患者以全身糖代谢紊乱为主要临床症状,同时还会伴有脂质代谢紊乱及蛋白质代谢异常,而糖尿病患者发生冠心病后,会导致死亡率上升。此类患者病情多较为严重,且患者长期用药,疗效不佳。大量研究发现,糖尿病罹患冠心病的几率比正常人高达3倍左右,冠心病合并糖尿病的机制有多种,首先糖尿病患者由于胰岛素分泌不足,葡萄糖的利用发生障碍,会导致心肌能量代谢不足,引起心律失常及心肌损伤等情况。其次,高血压会导致患者体内的内皮细胞受损,导致患者出现细胞修复能力降低,血小板聚集明显,引起血栓高发。此外,机体长期的高血糖还会导致糖基化的出现,从而推动动脉粥样硬化的形成和发展[5]。

    除此之外,血脂异常和高胆固醇血症均是诱发冠心病的危险因素,高胆固醇是动脉粥样硬化的主要因素之一,冠心病合并糖尿病患者常常存在高胆固醇血症的情况,胆固醇的高低可表明有无心血管事件的发生,高甘油三脂血症也是糖尿病比较常见的并发疾病,TG 升高会影响LDL-C结构,增加心血管事件风险性,则为心血管疾病的危险因素,这对于冠心病合并糖尿病的诊断具有重要意义[6]。本文通过对冠心病合并糖尿病患者进行血脂检测,与单纯糖尿病患者血脂检测结果相对比,结果可以看到,冠心病合并糖尿病患者TC、TG、LDL-C、脂蛋白B(ApoB)水平高于糖尿病未合并冠心病患者,但其血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白Al(ApoAl)水平对比无显著差异,由此可见,冠心病若同时合并糖尿病,会导致血脂异常,且会引起血脂代谢紊乱,同时加重了血糖的异常情况,引起血液持续高凝状态,导致冠心病的病情也有所加重。

    综上,对冠心病合并糖尿病患者,多伴有血脂异常,且通过血脂情况有助于疾病的鉴别,进而改善患者病情,确保患者快速康复。同时提示在工作中,對冠心病合并糖尿病患者需要给予降血脂等干预,提高患者的治疗效果及生存质量。

    参考文献

    [1] 陈玉宏,韩 刚.冠心病合并糖尿病患者的血脂检验的结果研究[J].国际检验医学杂志,2016,37(1):98-99.

    [2] 许玲玉,李清楚,康志强等.冠心病合并糖尿病患者的血脂检验结果分析[J].中国医药指南,2015,13(14):80-81.

    [3] 任丽娜,段晓晶,金永明,等.冠心病合并糖尿病的血脂检验结果分析与报告[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(10):37-38.

    [4] 刘洪英.血脂检验对冠心病合并糖尿病的临床影响分析[J].糖尿病新世界,2016,19(1):99-101.

    [5] 毕晓芳,黄艳清.血脂检验对冠心病合并糖尿病的临床价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(31):46-47.

    [6] 谌保娣.血脂检验对冠心病合并糖尿病的临床价值探究[J].当代医学,2016,22(25):26-26,27.

    本文编辑:吴 卫

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