脑卒中患者康复锻炼依从性的变化规律及影响因素分析

    张国蓉

    【关键词】依从性;康复锻炼;脑卒中;影响因素;

    脑卒中为临床常见疾病，发病率较高，发病急骤，致残率与死亡率均高，在急性期以后，極易发生脑神经功能、认知功能、感觉功能、言语功能与运动功能等障碍，影响患者生活质量。因此，脑卒中患者需实施康复锻炼，促进机体各项功能恢复。然而，脑卒中患者康复锻炼依从性受到多种因素的影响，如文化程度等，需结合患者实际情况进行分析。本文将以80例患者为对象，探究脑卒中患者康复锻炼依从性的变化规律及影响因素。1资料与方法

    1.1一般资料本研究涉及对象为80例脑卒中患者，研究时间为2017年4月～2018年4月，分为参照组与试验组，每组各40例。参照组，男女患者分别为22例与18例，年龄为52～79岁，年龄平均值为（68.73±5.35）岁。试验组，男女患者分别为23例与19例，年龄为53～78岁，平均年龄为（68.99±5.21）岁。纳入标准：资料齐全;经MPI、CT等诊断确诊疾病;认知正常;意识清醒;熟知本次研究，并表示自愿参加。排除标准：神志不清，心肺等重要器官功能障碍;肠道病变;语言功能障碍;治疗疗程低于7天，不配合研究者。

    1.2方法给予参照组常规护理，给予试验组康复锻炼。在患者入院以后，详细登记所有患者的一般资料，其中包括性别、年龄、文化程度、生育状态、职业等。

    依从性评估：向患者发放功能锻炼依从性量表，共14个项目，每个项目1-4分，分为无法做到、偶尔做到、基本做到、可以做到，共计0-56分，依从性指数=（依从性评分/56）*100。分数越高表示依从性越好。

    1.3统计学方法将研究中的各项数据结果输入软件（SPSS19.0）进行证实，计数资料的表现形式以（%）为基准，组间予以卡方检验，计量资料的表现形式以均数（±）标准差表示，组间予以T值检验，结果证实后差异呈P<0.05，则表示统计学意义产生。2结果

    2.1两组患者依从性比较如表1所示，试验组护理治疗依从性均优于参照组，P<0.05，形成了统计学意义。

    2.2两组患者康复锻炼影响因素分析如表2所示，试验组的文化程度、城乡分布、生育状态与参照组相比，P<0.05，形成了统计学意义。3讨论

    脑卒中作为一种脑血管疾病，发病部位为大脑，而大脑是神经、认知等功能的控制区，故容易引起神经功能、认知功能障碍等多种疾病。另外，脑卒中患者由于疾病引发食欲减退，减少饮食量，特别是粗纤维缺乏，缺乏饮水量与肠蠕动减弱极易引发粪便中水分与电解质再吸收，从而发生变比。近年来，随着人们居住环境的改变，生活压力增加，脑卒中患者数量逐渐增多。而且随着我国医疗技术的不断提高，脑卒中死亡率降低，但致残率不断提高，其康复锻炼成为人们关注的重点。

    脑卒中患者在发病半年内未最佳康复时间，而且早期康复被视为预后恢复的重点。本次研究中，所有患者均从术后开始实施护理干预，结果可见，护理2～6周中，依从性评分不断升高，由护理8周开始，依从性评分逐渐下降，表明随着护理干预的时间延长，依从性降低。有学者提出，患者在出院以后，依从性不断降低，在护理24周时依从性便可达到最低水平，所出现的心理落差使得患者康复锻炼的积极性较差，不利于康复效果。除此之外，患者家属在对患者的照顾过程中，往往出现照顾力度下降，同时由于缺乏疾病有关知识，缺乏医护人员的监督与指导，使得患者锻炼减少，甚至终止，对依从性产生负面影响。除此之外，受到患者地区与经济等因素的影响，无法保障患者在出院以后得到医护指导，对康复锻炼依从性产生影响。另外，研究结果可见，试验组的文化程度、城乡分布、生育状态与参照组相比，P<0.05，形成了统计学意义。证实了脑卒中患者的康复锻炼依从性与文化程度、城乡分布、生育状态存在相关性。

    综上所述：对脑卒中患者的康复锻炼受到文化程度、城乡分布、生育状态的影响，需结合患者的实际情况，制定合理康复锻炼方案，促进患者的治疗。