针刺拔罐治疗过敏性鼻炎61例
刘云霞
(北京中医药大学附属东直门医院针灸科,北京100700)
笔者在国外工作2年期间,曾用针刺配合神阙拔罐治疗过敏性鼻炎61例,报告如下。1 临床资料本组61例均属于住院患者。均经西医明确诊断。其中男28例,女33例;年龄最小6岁,最大69岁;病程最短2年,最长30年。其中23例患者是以过敏性鼻炎为主诉入院,其余38例是以其他疾病入院而伴发过敏性鼻炎。2 治疗方法2.1 取穴 第(1)组:印堂、迎香、口禾、风池、合谷、足三里、三阴交。第(2)组:肺俞、脾俞、肾俞、命门。第(3)组:神阙。
2.2 操作手法 常规皮肤消毒,选用0.25mm×30mm毫针,先针刺第(1)组穴位,用平补平泻法,得气后,留针30分钟。起针后,再针第(2)组穴,得气后用捻转补泻手法,行针2～3分钟,留针10分钟。第(3)组穴拔罐,患者仰卧位,暴露腹部,用闪火法,在神阙穴连拔3～5下,再留罐5分钟。每周治疗3次,10次为一疗程。1疗程后做疗效统计。
3 疗效观察3.1 疗效标准 主要根据阵发性喷嚏、鼻塞、流清嚏等症状的改善来评定疗效。症状消失,发作停止为痊愈;症状好转80%以上为显效;症状好转30%以上为有效;症状无改善为无效。
3.2 治疗结果 痊愈18例,占29%;显效31例,占51%;有效12例,占20%。全部有效。4 典型病例王×,女,24岁,职员。于1996年5月30日入院。病史:患过敏性鼻炎11年,每于春季病情加重。症状:喷嚏连作,鼻塞,鼻痒,流清涕,流眼泪。伴头痛纳差。舌质淡红,苔薄白,脉弦细。平素体质较差,易患外感,对花粉、螨、粉尘等10余种过敏原皮试阳性。曾用激素、抗过敏药治疗,效果欠佳。证属先天秉赋不足,肺气虚弱,风冷异气乘虚侵袭,肺失通调,津液停聚,壅塞清窍而发病。予上述治疗3周后,症状基本消失,继治疗1周以巩固疗效,4周痊愈出院。住院期间未服西药,次年春天未复发。
5 体会过敏性鼻炎又称"变态反应性鼻炎",是临床上常见的病种之一,是由IgE介导的I型变态反应性疾病,包括常年变应性鼻炎和花粉症。前者常年性发病,后者则季节性发病,且与致敏花粉播散期符合。其临床表现为阵发性喷嚏、鼻塞、流清涕,日发作5次以上,鼻粘膜苍白、水肿或充血,特异性IgE抗体检测阳性,本病可发于任何年龄,但以青少年居多。
本病属中医学鼻鼽、鼽嚏范畴。病位在鼻,病变主脏在肺,涉及脾肾,属正虚邪实。本病好发于冬春季节,故一般以寒证为多见,热证较少。急性期以标实为主,风寒袭肺或风热袭肺;反复发作者多属虚实夹杂;缓解期则以正虚为主,多为肺肾两虚,肺气虚,肾阳不足。治疗时应顾及每个阶段的证候特点,对证取穴。
迎香、口禾、合谷是手阳明大肠经穴,大肠与肺相表里,肺主表,主外感邪气在表诸疾。迎香、口禾均位鼻旁,善于治疗一切鼻病。合谷是治疗头面五官科疾病的要穴,三穴合用,行气活血,通利鼻窍。选用印堂、风池以祛风通窍。足三里是保健要穴,有实验证明,足三里具有调节改善机体免疫功能的作用。取三阴交以养血和血,祛风通窍。用肺俞、脾俞、肾俞、命门补肺健脾益肾以扶助正气,标本兼顾。神阙位于脐中,胎儿赖此从母体获得营养而具形神,为生命的根蒂。拔火罐能温真阳,振脾阳,补气育阴,扶正祛邪。其阳足则肺气实,邪不可干。笔者认为治疗过敏性鼻炎当祛邪与扶正并举,祛邪以减缓症状,扶正以巩固疗效以防复发。针灸配合拔罐则是一种很好的方法。
(收稿日期:19990819,赵昕发稿)
(北京中医药大学附属东直门医院针灸科,北京100700)
笔者在国外工作2年期间,曾用针刺配合神阙拔罐治疗过敏性鼻炎61例,报告如下。1 临床资料本组61例均属于住院患者。均经西医明确诊断。其中男28例,女33例;年龄最小6岁,最大69岁;病程最短2年,最长30年。其中23例患者是以过敏性鼻炎为主诉入院,其余38例是以其他疾病入院而伴发过敏性鼻炎。2 治疗方法2.1 取穴 第(1)组:印堂、迎香、口禾、风池、合谷、足三里、三阴交。第(2)组:肺俞、脾俞、肾俞、命门。第(3)组:神阙。
2.2 操作手法 常规皮肤消毒,选用0.25mm×30mm毫针,先针刺第(1)组穴位,用平补平泻法,得气后,留针30分钟。起针后,再针第(2)组穴,得气后用捻转补泻手法,行针2～3分钟,留针10分钟。第(3)组穴拔罐,患者仰卧位,暴露腹部,用闪火法,在神阙穴连拔3～5下,再留罐5分钟。每周治疗3次,10次为一疗程。1疗程后做疗效统计。
3 疗效观察3.1 疗效标准 主要根据阵发性喷嚏、鼻塞、流清嚏等症状的改善来评定疗效。症状消失,发作停止为痊愈;症状好转80%以上为显效;症状好转30%以上为有效;症状无改善为无效。
3.2 治疗结果 痊愈18例,占29%;显效31例,占51%;有效12例,占20%。全部有效。4 典型病例王×,女,24岁,职员。于1996年5月30日入院。病史:患过敏性鼻炎11年,每于春季病情加重。症状:喷嚏连作,鼻塞,鼻痒,流清涕,流眼泪。伴头痛纳差。舌质淡红,苔薄白,脉弦细。平素体质较差,易患外感,对花粉、螨、粉尘等10余种过敏原皮试阳性。曾用激素、抗过敏药治疗,效果欠佳。证属先天秉赋不足,肺气虚弱,风冷异气乘虚侵袭,肺失通调,津液停聚,壅塞清窍而发病。予上述治疗3周后,症状基本消失,继治疗1周以巩固疗效,4周痊愈出院。住院期间未服西药,次年春天未复发。
5 体会过敏性鼻炎又称"变态反应性鼻炎",是临床上常见的病种之一,是由IgE介导的I型变态反应性疾病,包括常年变应性鼻炎和花粉症。前者常年性发病,后者则季节性发病,且与致敏花粉播散期符合。其临床表现为阵发性喷嚏、鼻塞、流清涕,日发作5次以上,鼻粘膜苍白、水肿或充血,特异性IgE抗体检测阳性,本病可发于任何年龄,但以青少年居多。
本病属中医学鼻鼽、鼽嚏范畴。病位在鼻,病变主脏在肺,涉及脾肾,属正虚邪实。本病好发于冬春季节,故一般以寒证为多见,热证较少。急性期以标实为主,风寒袭肺或风热袭肺;反复发作者多属虚实夹杂;缓解期则以正虚为主,多为肺肾两虚,肺气虚,肾阳不足。治疗时应顾及每个阶段的证候特点,对证取穴。
迎香、口禾、合谷是手阳明大肠经穴,大肠与肺相表里,肺主表,主外感邪气在表诸疾。迎香、口禾均位鼻旁,善于治疗一切鼻病。合谷是治疗头面五官科疾病的要穴,三穴合用,行气活血,通利鼻窍。选用印堂、风池以祛风通窍。足三里是保健要穴,有实验证明,足三里具有调节改善机体免疫功能的作用。取三阴交以养血和血,祛风通窍。用肺俞、脾俞、肾俞、命门补肺健脾益肾以扶助正气,标本兼顾。神阙位于脐中,胎儿赖此从母体获得营养而具形神,为生命的根蒂。拔火罐能温真阳,振脾阳,补气育阴,扶正祛邪。其阳足则肺气实,邪不可干。笔者认为治疗过敏性鼻炎当祛邪与扶正并举,祛邪以减缓症状,扶正以巩固疗效以防复发。针灸配合拔罐则是一种很好的方法。
(收稿日期:19990819,赵昕发稿)
