急性心肌梗死后室性心律失常采用胺碘酮治疗研究

    张颖

    【关键词】急性心肌梗死后室性心律失常;胺碘酮;利多卡因

    给予急性心肌梗死后室性心律失常患者治疗，临床中通常采用利多卡因，同时胺碘酮的治疗效果也相对显著，本研究将以此为主要内容，探究其治疗效果。1患者研究资料及研究方法

    1.1研究资料对我院100例急性心肌梗死后室性心律失常患者展开研究，其研究开展时间在2008年1月～2019年1月，将其分为两组，分别采用利多卡因和胺碘酮进行治疗，将其命名为对照组和实验组，每组50例患者。其中，实验组患者中男性人数和女性人数分别为31人和19人，患者的平均年龄为（50.46±2.16）岁。而对照组患者中，其男性患者人数为33，女性患者人数为17，经过计算，得出患者的平均年龄为（49.67±1.96）岁。两组患者的一般资料在统计学方法计算下得出其差异较小，能够进行比较。

    1.2研究方法本研究给予对照组患者利多卡因进行治疗，主要采用静脉注射的方式进行实施，其剂量为50mg，2"-3分钟内静脉注射，必要时间隔5～10分钟可重复。最大剂量不超300mg，负荷剂量后继以1～4mg/min静滴维持。

    而治疗组患者，则给予其胺碘酮治疗，在实际的实施过程中，需要将20ral的葡萄糖进行应用，实现对胺碘酮的稀释，其胺碘酮的剂量为150mg，保证其能够在10min内注射完成，同时需要对患者的心率水平进行严密观察，如果患者没有得到恢复，10-15min后或以后需要时可重复1.5～3mg/kg;静脉维持量应在负荷量之后立即开始，起始剂量1.0～1.5mg/min（相当于300mg+葡萄糖50mg，以10ml/h速度静脉泵入）。维持量一般为0.5mg/min，一天总量最好不超2.2g。与此同时，需要注意的是，在静脉使用胺碘酮的过程中，还需要给予患者胺碘酮口服，在開始时，其剂量在600mg/天，此剂量维持在一周左右，然后给予患者口服400mg/天，维持时间为1周，并继续改为200mg/天维持。

    在给予患者治疗工作的过程中，需要对患者的心率，心律和血压等变化情况进行观察，并根据患者的实际情况，对其药物用量进行不断调整。

    1.3统计学方法此次研究实验数据检测和分析工作由SPSS19.4.0软件执行，本次研究实验包含的计数资料用（%）表示，应用卡方检验法完成检验工作。且p<0.05，认为此次实验差异具有统计学意义。2结果

    实验组和对照组在治疗前其各项心功能情况差异较小，P>0.05，不具有统计学意义。在给予治疗后，实验组患者的各项心功能均显著于对照组，数据存在统计学意义，P<0.05。具体情况如下表所示。3讨论

    急性心肌梗死，绝大多数是由于不稳定的粥样斑块破溃，继而出血和管腔内血栓形成，使管腔闭塞，少数情况下粥样斑块内或其下发生出血或血管持续痉挛，也可使冠状动脉完全闭塞。在患者发生急性心肌梗死问题后，有75%"95%的患者会伴随心律失常问题的发生，其中室性心律失常是较为常见的。胺碘酮是抗心律失常药物，作用相对较多，能够阻滞钙钾通道，终止心房心室的折返，同时减慢窦房结和房室结的传导等。其对应的应用效果较为显著。

    综上所述，给予急性心肌梗死室性心律失常患者胺碘酮进行治疗，其对应的治疗效果较为显著，能够有效改善患者心功能，值得临床进行积极推广。