抗菌药用于治疗小儿秋季腹泻病的临床效果

    张瑜

    【关键词】抗菌药;小儿秋季腹泻病;临床效果

    小儿秋季腹泻病作为一种临床比较常见的疾病类型，大多发生于婴幼儿时期，主要是由多病原以及多因素所造成的，目前已经逐渐发展成为世界性的公共问题之一，直接影响着儿童的生长发育和健康安全。相关研究数据表示，在我国由于没有及时诊断治疗，在发生腹泻疾病后死亡的患者占据比例为15%左右。针对此类疾病目前尚未出现特效的治疗药物，只能采取及时的对症治疗方法，本文研究實验中针对抗菌药物在小儿秋季腹泻病治疗过程中的应用效果进行分析探讨，具体内容如下：1.资料与方法

    1.1一般资料选取我院收治的小儿秋季腹泻病患儿80例（2017年4月～2019年4月）进行分析研究，按照患者采取的治疗措施分为分为二组（对照组、观察组），其中对照组（n=41）：年龄1个月～3岁，平均（2.04±0.55）岁。观察组（n=39）：年龄2个月～3岁，平均（2.05±0.33）岁。对比分析80例小儿秋季腹泻病患儿的基线资料，P>0.05，具有研究意义。

    1.2方法对照组：常规治疗：具体治疗措施包括体温控制、维生素的补充、给予有效的电解质紊乱防治措施、进行患者机体微生态的调整、饮食习惯的纠正以及相关对症治疗措施。

    观察组：常规治疗+抗菌药物：观察组患者常规治疗措施和对照组一致，同时采用抗菌药物治疗，应用抗菌药物为头孢菌素类，对比两组患者采取治疗措施以后的临床治疗效果。

    1.3观察指标

    疗效评定标准：在临床效果评价时以中国实用儿科杂志《中国腹泻疗效判定标准的补充建议》作为参照依据，具体评价内容为：显效：患者采取治疗措施72小时以后，其粪便性质已经恢复至正常状态，患者相关临床症状已经全部消失;有效：患者治疗72小时以后患者粪便性状以及排便次数和治疗之前相比较明显好转，其他症状均有所改善;无效：患者治疗72小时以后，其临床症状、排便次数以及粪便性质均为好转，甚至存在恶化现象Ⅲ。

    1.4统计学

    SPSS24.0软件对此研究所有数据实施计算，其中计量资料用“t”值计算和检验，用平方差“x±s”表示。计数资料用卡方“x2”检验，百分数（%）表示。两组患者所产生的全部数据资料以P<0.05（P值在0.05区间）表示统计学存在显著差异。2.结果

    对比评价，两组患者治疗效果，经过治疗以后，对照组临床治疗有效率为70.73%，观察组为74.36%，两组数据对比无差异，不具有统计研究意义，P>0.05。见表1。3.讨论

    产生腹泻的原因包括内因和外因，内因包括机体防御技能差、消化系统发育不良，外因主要是由真菌、细菌以及病毒所引起的，其中最为明显的病毒感染为轮状病毒感染。由于腹泻病患儿年龄大多较小，再加上其胃肠道修复时间会比较长，所以可能会出现营养不良、厌食、消化不良等症状，直接影响患者的生长发育。但是目前针对小儿秋季腹泻的患者不能采取抗生素进行感染的预防治疗，可能会出现菌群失调的现象，患儿的耐药现象不断加重以后，可能由于药物作用引起的副作用对患者治疗效果造成影响，在临床应用中存在一定的局限性。

    本文研究资料表示，对照组患者临床治疗有效率为70.73%，观察组为74.36%，两组数据对比无差异，P>0.05，研究数据充分证实，在小儿秋季腹泻病治疗过程中应用抗菌药物并没有达到预期的临床治疗效果，分析具体原因如下：秋季腹泻病的诱发因素主要为轮状病毒，然后在多种影响因素的共同作用下导致患者出现病毒性肠炎，病毒会直接侵犯至患者机体的小肠近端黏膜上皮细胞，症状严重的患者甚至会涉及到其结肠。患者发生秋季腹泻以后主要病理变化为双糖酶的分泌量以及活性下降，导致其小肠微绒毛遭到损害，所以患者在用餐以后，食物中的糖类不能完全消化，全部聚集至其肠腔中，造成其上皮细胞钠出现转运功能障碍的现象。再加上患儿胃肠道功能尚未完善，其机体抵抗能力比较小，在基层医院中针对小儿秋季腹泻患者还是存在着较多的抗生素治疗的现象，患者接受抗生素治疗以后会出现继发细菌感染的现象，不但不会提高患者治疗效果，甚至还会造成患者肠道菌群紊乱，发生多种由药物引起的副反应，导致患者病情进一步恶化。分析原因可能是认为患儿的胃肠道功能完善程度和成人具有一定的差异，抵抗力、免疫力都较低，容易出现并发性或者激发性的细菌感染现象，希望采取抗生素治疗方式提高患者治疗效果，但是用药以后发现，不仅没有达到理想的治疗效果，还有可能造成患者出现胃肠道菌群紊乱，导致患者病情加重。在本次研究过程中，患者在实施微生态调整、电解质紊乱防治以及对症治疗和饮食调整等常规治疗的基础上应用抗菌药物头孢菌素类，研究数据表示采取治疗措施以后患者治疗效果并未显著提高，小儿秋季腹泻疾病患者在发病以后会出现不同程度的病理变化，建议在临床治疗过程中正确、合理的应用抗菌药物，按照抗菌药物的使用原则，避免对患者自身造成不良影响。

    综上所述，在小儿秋季腹泻患者治疗过程中应用抗菌药物，并不能有效改善患者临床症状，虽然未出现不良反应症状，但是可能会导致患者出现病情加重的现象，因此在临床实践中建议合理应用抗生素。