急性酒精中毒内科急诊治疗效果观察研究

    李光春

    【摘要】目的 探讨急性酒精中毒内科急诊治疗效果观察研究。方法 选择并收集分析我院接诊的88例急性酒精中毒患者基础资料后开展此次研究，依照双盲均等分配模式设定病例数均为44例的参照组与研究组，参照组采用静脉注射纳洛酮，研究组在参照组的基础上联合门冬氨酸鸟氨酸，统计两组与治疗的相关数据指标情况并进行比较。结果 研究组治疗疗效明显优于参照组，P<0.05。结论 急性酒精中毒在内科急诊治疗中静脉注射纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸，能够提高临床疗效，缓解患者不良症状，值得临床进一步推广。

    【关键词】急性酒精中毒;内科急诊;治疗效果

    【中图分类号】R595.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.25..01

    急性酒精中毒是指患者因过度饮酒而导致中枢神经系统紊乱，伴有精神障碍或器官功能障碍等症状[1]。因为患者可能会有语言出现障碍、呼吸有所困难、昏迷或者意识障碍的情况发生，所以患者一旦治疗不及时或不适当，患者容易出现器官损伤或衰竭，危及生命。本文将研究探讨急性酒精中毒内科急诊治疗效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 ?一般资料

    选择并收集分析我院2017年2月～2018年8月接诊的88例急性酒精中毒患者基础资料后开展此次研究，依照双盲均等分组模式设定病例数均为44例的参照组与研究组。参照组病例中，男性、女性病例分别为32例、12例，年龄段位于25～58岁之间，平均年龄（43.1±3.1）岁;20例患者处于中度共济失调期，15例患者中轻度兴奋，9例患者为重度昏迷;研究组病例中，男性、女性病例分别为33例、11例，年龄段位于24～60岁之间，平均年龄（43.0±2.9）岁;22例患者处于中度共济失调期，14例患者中轻度兴奋，8例患者为重度昏迷。对两组患者所有临床基础资料对比发现无明显差异，P>0.05，可开展统计学处理。

    1.2 ?治疗方法

    所有患者均接受吸氧、保温、利尿、胃黏膜保护剂、维生素补充、酸碱度、水电解质失衡纠正治疗。对照组静脉注射纳洛酮，剂量为每小时0.8 毫克至每小时1.2毫克。研究组采用静脉注射纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸，剂量为每小时5.0克至每小时7.5克。在服药期间，密切监测患者的血压、呼吸和脉搏。定期检查心电图、血尿常规、肝肾功能，并记录相关数据。

    1.3 ?评价指标

    两组患者的病症改善时间对比，两组患者所住院时间长短对比，两组患者治疗有效率对比，两组患者。患者有效率分为三个层级：1.显著2.有效3.无效。显著：患者症状全部消失。有效：患者症状有所好转。无限：患者病状依旧存在或病状加重。

    1.4 ?统计学方法

    运用统计学软件包（版本：SPSS 19.0）对组间统计数值进行运算分析，对应执行t检验、x2检验用以计量、计數资料的检验，对应以（x±s）、（n）%的形式来表示计量、计数资料统计情况，当P<0.05即表明数值比对差异存在统计学意义。

    2 结 果

    2.1 ?对比两组患者的清醒时间及病症改善时间长短

    研究组44例患者，清醒时间（2.1±0.3）小时，病症改善时间（9.6±0.5）小时;参照组44例患者，清醒时间（6.7±1.4）小时，病症改善时间（11.5±2.0）小时，数值比对差异存在统计学意义，P<0.05。

    2.2 ?对比两组患者临床治疗的有效率

    研究组44例患者，治疗后显著28（63.64%）例，有效14（31.82%）例，无效2（4.55%）例，总有效率95.45%;研究组44例患者，治疗后显著15（33.33%）例，有效15（33.33%）例，无效14（31.82%）例，总有效率68.18%，数值比对差异存在统计学意义，P<0.05。

    3 讨 论

    急性酒精中毒是一种常见的医疗急症。中毒时，患者会出现脑缺血，血小板反弹急剧增加，颅外血管受到挤压，导致脑循环紊乱[2-3]。这是因为过量饮酒会导致体内血栓烷A2和血小板聚集增加。这些血管收缩因子和血小板聚集因子可引起患者脑血管收缩和血液高凝状态，严重时可导致脑血流减少和脑水肿。纳洛酮能穿越血脑屏障，对内源性阿片类物质的释放起到快速直接的作用，阻断其释放，进而促进患者中枢神经系统和呼吸循环系统功能的恢复，缓解脑水肿症状[4]。缺点是药物的疗效相对较短，一旦患者停止服药，就会再次出现昏迷和困倦。门冬氨酸鸟氨酸产生的谷氨酰胺具有解毒作用。对肝细胞的代谢有直接影响，从而增强肝本身的解毒功能，迅速控制患者的血氨水平，增强干细胞的再生修复功能，从而缓解中毒状况，清除有害自由基。

    综上所诉，在本组研究中，给予研究组纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸治疗，结果如下，研究组总有效率95.45%，显著高于参照组的68.18%，P<0.05。急性酒精中毒在内科急诊治疗中静脉注射纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸，能够提高临床疗效，缓解患者不良症状，值得临床进一步推广。

    参考文献

    [1] 晏桂玲.急诊血液透析、纳洛酮联合治疗急性重度酒精中毒中的应用效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，7（04）：181+184.

    [2] 汪 ? 文.急性酒精中毒急诊应用盐酸纳美芬注射液治疗的临床效果及安全性评价[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（67）：32-33.

    [3] 文 ? 涛.纳洛酮和醒脑静联合用药在急性酒精中毒的急诊治疗中的效果[J].临床医学研究与实践，2017，2（34）：57-58.

    [4] 梁 ? 松，杨溶海.急性酒精中毒急诊应用盐酸纳美芬注射液治疗的临床效果和安全性[J].中国实用医药，2017，12（06）：114-116.

    本文编辑：吴 卫