输尿管软镜配合钬激光在肾结石治疗中的应用分析
王新泉
【摘 要】 目的：探究将输尿管软镜结合钬激光引入肾结石治疗中的实际效果。方法：在2018年12月-2019年12月间于我院施行治疗的患者中随机选择120例进行研究，依据结石所在位置将其划分为对照组、实验组2组，实验组为肾中上盏结石患者，对照组为肾下盏结石患者，每组60例。肾结石的祛除方式为输尿管软镜结合钬激光，待到30天后运用KUB进行复查，再分析并评价输尿管软镜结合钬激光治疗法的效果。结果：施行输尿管软镜结合钬激光治疗法的患者进境成功概率高达93.50%，结石的寻出率高达95.50%，其中肾中盏结石和肾上盏结石的寻出率高达97.00%，肾下盏结石的寻出概率为94.00%。施行输尿管软镜结合钬激光治疗法的患者碎石的成功概率为81.2%，其中其中肾中盏碎石和肾上盏碎石的成功概率高达93.60%，肾下盏碎石的成功概率为78.00%，且2组数据相比，差异极具统计学意义（P<0.05）。手术后仅有少部分患者出现发热、术部疼痛等并发症状，经手术后30h左右的复查结果较好，结石整体的排净概率为85%，其中其中肾中盏结石和肾上盏结石的排净概率高达93.50%，肾下盏结石的排净概率为64.50%，且2组数据相比，差异极具统计学意义（P<0.05）。结论：将输尿管软镜结合钬激光引入肾结石治疗中的实际效果明显，不仅能够有效保障患者安全，帮助患者早日恢复健康，还能够降低其他并发症的发生概率，极具推广意义。
【关键词】 肾結石;钬激光;输尿管软镜
【中图分类号】R6.2
【文献标志码】A
【文章编号】1005-0019（2020）19-242-02
前言
随着社会的发展进步，人们饮食习惯及作息规律的变化，肾结石的发病率逐年提高。肾结石作为临床医学中十分常见的一种疾病，其发病原因有很多，除了环境、作息以及饮食的影响，性别、遗传等因素也是诱发肾结石的重要因素[1]。肾结石的临床症状主要表现为尿路堵塞、肾衰竭，严重时威胁着患者的身命健康[2]。随我国医疗技术水平的发展，将微创技术运用于治疗肾结石的治疗方式广泛推广，有效地降低了手术对患者的伤害。基于此，本文选取了在2018年12月-2019年12月间于我院施行治疗的120例患者，以探究将输尿管软镜结合钬激光引入肾结石治疗中的实际效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2018年3月-2019年3月间于我院施行治疗的患者中随机选择120例进行研究，所有患者在参与研究前均签订知情同意书，依据结石所在位置将其划分为对照组、实验组2组，对照组为肾中上盏结石患者，实验组为肾下盏结石患者，每组60例。在对照组中，有27例男性，33例女性，年龄集中于28～65岁，平均年龄为（42.9±11.8）岁;在实验组中，有24例男性，36例女性，年龄集中于43～72岁，平均年龄为（45.3±11.4）岁。且经比较后，两组患者资料无明显差异（P>0.05），2组数据极具可比性。
1.2 护理方法
在参与实验前对每位患者做好各项检查，监督患者的饮食情况，尤其是手术前10小时内，密切关注患者血压值，并对患者施行全身静脉麻醉，用输尿管硬镜检查患者输尿管是否保持通常，再运用输尿管软镜放置输尿管内，仔细探查患者体内的结石所在位置，运用蚕食法钬激光技术击碎肾结石，直到结石变成小颗粒形状。结石的取出采用网篮，最后运用导丝引导放置人双J管结束本次手术。手术后密切关注患者病情变化趋势，待到30天后运用KUB进行复查，再分析并评价输尿管软镜结合钬激光治疗法的效果。
1.3 观察指标
此次研究的观察指标包括患者发热、腰疼等并发症的发生概率、结石的寻出率以及碎石的成功率和结石的排净概率。
1.4 统计学处理
通过统计学软件SPSS22.0施行数据分析，使用（x±s）表示计量资料，用t进行检验;用%表示计数资料，用x2进行检验;若P<0.05，则代表差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 2组患者结石寻出概率的比较
施行输尿管软镜结合钬激光治疗法的患者进境成功概率高达93.50%，结石的寻出率高达95.50%，其中肾中盏结石和肾上盏结石的寻出率高达97.00%，肾下盏结石的寻出概率为94.00%。且2组数据相比，差异极具统计学意义（P<0.05）。
2.2 2组患者碎石成功概率的比较
施行输尿管软镜结合钬激光治疗法的患者碎石的成功概率为81.2%，其中其中肾中盏碎石和肾上盏碎石的成功概率高达93.60%，肾下盏碎石的成功概率为78.00%，且2组数据相比，差异极具统计学意义（P<0.05）。
2.3 2组患者结石排净概率的比较
手术后仅有少部分患者出现发热、术部疼痛等并发症状，经手术后30h左右的复查结果较好，结石整体的排净概率为85.00%，其中其中肾中盏结石和肾上盏结石的排净概率高达93.50%，肾下盏结石的排净概率为64.50%，且2组数据相比，差异极具统计学意义（P<0.05）。如下表1：
3 讨论
肾结石是泌尿科中十分常见的一种疾病，其病发受环境、饮食、性别以及遗传等因素的影响。近年来，随着我国医学技术水平的提升，对有关肾结石的治疗方式愈发成熟，尤其是微创手术在该疾病中的运用，不仅有利于提高治疗效果，帮助患者尽快恢复身体健康，还有利于降低其他并发症的发生概率[3]。本次研究将输尿管软镜结合钬激光引入肾结石治疗，取得了较好的临床效果。相比之前的治疗方式，本次研究肾结石的寻出率、碎石成功概率以及结石排净概率都明显提高。
综上所述，将输尿管软镜结合钬激光引入肾结石治疗中的实际效果明显，不仅能够有效保障患者安全，帮助患者早日恢复健康，还能够降低其他并发症的发生概率，极具推广意义。
参考文献
[1] 梁博，杨平，奉友刚，刘军，康永明，孙先禹.输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石的临床疗效分析[J].华西医学2016（1）：29-32.
[2] 连乐林，张育周，赵让加，等.输尿管软镜钬激光联合经皮肾镜治疗复杂性肾结石的可行性分析[J].中国现代药物应用，2018v.12（10）：14-16.
[3] 虞平秧，季清芬，陈彩央.电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的手术配合[J].腹腔镜外科杂志，2015（10）：737-737.
