临沂市社区养老服务对策研究

    王鹃 孙海英 罗洁 伍小念 陶美

    中图分类号：TU246.2 文献标识：A 文章编号：1674-1145（2019）2-117-02

    摘 要 随着我国人口老龄化问题的不断加剧，社会养老需求也日益上升，临沂市社区养老服务虽然取得一定成效，但仍然存在着养老服务供给不足、基础实施不完善、养老概念认识模糊、政策扶持力度不够等问题，需要我们分析和总结原因，在服务体系、政策宣传、监管制度、社工人才等方面提出相应对策。

    关键词 社区养老 问题 对策

    随着社会的不断发展，我国人口老龄化问题不断加剧，已经进入了老龄化阶段，国家和政府对老龄化问题极其重视，并投入诸多物力、财力和人力，以推动社会养老事业的发展。就临沂市而言，据《山东省老年人口信息及老龄事业发展报告（2017年度）》，截至2017年底，临沂市60岁及以上户籍老年人口高达210.5万人，居山东省第二，仅次于潍坊市。近年来，临沂市社区养老服务不断完善，相对以往取得了很大的成绩，但现阶段仍然存在着许多问题，本文对临沂市社区养老服务存在的问题及原因进行分析，并提出相应的解决方案和对策，以帮助临沂市社区养老服务更好地发展。

    一、临沂市社区养老服务存在的问题

    （一）社区养老服务供给不足，内容和形式比较单一

    此次我们在临沂市各县区针对社区养老服务现状共调查了290位老人，通过对调查问卷结果的分析得知，58.97%的老年人表示他们没有享受过社区提供的养老服务，另外119位老人中，14.29%的老人享受了生活照料服务，90.76%的老人享受了医疗保健服务，4.2%的老人享受了心理护理服务，72.27%享受了休闲娱乐活动服务，0.84%的老人享受了老年教育服务。社区提供的养老服务项目偏重于医疗保健和休闲娱乐方面，但大部分社区在医疗保健方面提供的服务仅在于联系医疗机构为社区老人免费查体，而休闲娱乐方面的养老服务也缺乏组织性，老年人大多是两三个的单独参与休闲活动。社区在养老服务供给方面还有很大的进步空间，仍需不断加强。

    （二）社区养老基础设施不完善，难以满足老年人活动需求

    在进入社区调查的过程中发现，大部分社区仅设有基础的健身器材，有的社区健身器材明显老化生锈，无法使用；大部分社区没有规范化的老年活动中心，无法满足老年的多样化活动需求；大多数老年人身体素质一般或较差，但只有部分社区配有医疗卫生服务中心，少数社区建有供老年人集中居住的老年公寓，但并不提供其他方面养老服务。总体上讲，临沂市社区养老服务设施不够健全和系统，不具备综合服务性。

    （三）社区老人观念固化，对社区养老服务概念缺乏清楚认识

    我国的社区养老服务尚处于初级阶段，在进行问卷调查以及与老人交流的过程中了解到，相当一部分的老人对社区养老服务项目的了解和关注甚少。与社区养老服务相比而言，被调查的大部分老年人更关注养老金、政府补贴的发放和土地津贴等方面的问题。在被调查的290位老人中，有22.76%的老人表示对生活照料、医疗保健、精神慰藉、文化娱乐等方面针对老年人的服务没有需求，不需要社区提供养老方面的服务。

    （四）社区养老政策扶持力度不够且落实不到位

    被调查的大部分老年人的生活经济来源主要是养老金和靠自己劳动所得的微薄收入，难以购买需要的养老服务，需要政府加大对社区养老服务的支持力度，增加老年人的养老金收入。目前，国家高度重视老龄事业发展和养老体系建设，并制定了一系列涉及养老方面的法规政策，如《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》，政策层层下发传达，但基层却没有落实到位，以至于让一些好的养老服务政策变成一纸空文。

    二、问题存在的原因

    （一）社区养老服务处于初级阶段，相关理论、政策不完善

    与发达国家相比，我国社区养老服务体系尚处于初级阶段，相关的理论、政策还不够完善，这是导致问题存在的一个很大因素。上个世纪末，我国就已步入人口老龄化国家行列，低生育水平、医疗技术的进步和生活水平的提高，人们的寿命也随之延长。但有关社区养老服务的理论、政策的产生和推出需要基于大量的科研成果和实践调研，短短的十几年时间难以让学界、政界和业界专业人员产生出一套完备的社区养老服务体系理论。我们在借鉴国外较为成熟的社区养老服务研究成果的条件下，还需结合我国具体的社区养老服务国情，这是一条时期较长且严峻的道路，需要努力探索。

    （二）社区养老服务资金来源单一

    临沂市大部分社区养老服务资金主要来源于政府和各个社区的财政收入，来源比较单一，导致养老服务区域差距比较大，财政资金比较足的社区提供的养老服务相对比较全面，而财政收入较困难的社区连基本的油粮补助也难以维持。经济基础决定上层建筑，资金是提供养老服务的前提条件，没有资金来谈健全的社区养老服务体系，只能是空谈。面对社区养老服务资金来源单一的困境，需要有关部门重视并寻找解决途径，这样才能给银发老人们提供一个安心舒适的生活环境。

    （三）社区养老政策宣传力度不够

    在调研过程中，我们发现很多社区老人对养老概念缺乏理解，大多数老人抱有僵化的思想，认为养老只能靠家庭、靠子女，同时也不太了解目前我国有关养老服务的政策条例。早在2008年全国老龄办就已发布《关于全面推进居家养老服务工作的意见》，这是我国首次就居家养老服务提出的有关文件，该文件强调要依托社区的力量，为居家老人提供全面的服务。此类文件陆续有发布，而作为政策文件的主要受益人他们却不知道。

    （四）社区养老服务监管体系不健全

    任何一個好的政策实施都需要监管这个过程，社区养老是个利民惠民的政策，从政策的执行到完善，每一个环节都要有相关部门进行监督，不能让好政策成为一纸空文，流于形式。而目前大部分的社区缺乏专业服务人员管理，服务作风懒散，这只会让居民丧失对社区、对政府的信心。所以说，监管尤其重要，监管到位能够维护社区老人的合法权益，让老人们感受到国家、政府对他们的关怀。

    （五）社会工作人才短缺

    我国社会工作专业起步较晚，虽然目前已有很多高校开设了社会工作专业，但高校关于社会工作的理论体系研究还没有发展完善，社会工作人才队伍建设总体上还处在起步阶段。在调查过程中发现到社区居民对于社会工作的概念、内涵、意义等相关知识以及社会工作人才的作用也不甚了解，对其缺乏信任，公众认同度较低。社会工作专业是一种致力于帮助扶持包括老人在内的社会弱势群体的专业，社会工作人才对于社区养老服务业的发展是十分必要的。

    三、完善临沂市社区养老服务的对策

    （一）加强社区养老设施建设，完善社区养老服务体系

    社区应该充分调动社区内部的人力、物力、资金的储备资源完善社区各个方面的基础设施建设。生活照料方面，要根据老人的身体健康状况和需求的不同形成不同的照料形式，对生活基本能自理但又需要一定照护服务的老年人可采取日间照护、托老所等服务形式，对基本生活部分不能自理而又不需要全天候照护的老年人以提供上门服务为主，对基本生活完全不能自理、需全天候照料的老年人应通过养老机构来解决[1]；医疗健康方面，要建立社区老年医疗服务中心，建立社区老人健康档案，向老年人普及卫生保健知识，定期为老年人进行身体健康检查和诊断；心理护理方面，要开设社区心理咨询室，定期与老人进行沟通与交流，关注老人的心理健康；休闲活动方面，兴建社区老年活动中心，配备老年人活动器材，另外可以定期组织有意义的社区文娱活动，动员社区老年群体积极参与。

    社区养老服务供给在做到及时不迟缓的前提上，既要因人而异，有针对性的满足老人多层次多方位的不同需求；又要因时而变，社区养老服务的供给要与准季度相适应。

    （二）大力加强社区养老政策宣传力度，积极转变社区养老服务观念

    政府方面，须出台一系列专业化、合理化、体制化的养老体系政策，强化人们对养老服务观念的认识，让老年人体会到养老服务政策的切实可行性；结合不同社区的发展要求与老年人年龄结构的实际情况，强化政府开展工作的具体性。

    社区方面，利用微信等新媒体平台为老人普及社区养老服务理念，学习先进社区的养老服务管理成功经验，通过网络平台或新闻媒介等新型方式和手段，组建一个有层次结构的交流平台，使其构成一个适宜老年人交流的具有时效性、高效性的宣传交流空间；积极开展社区养老服务专题讲座，让老人对社区养老服务形成清晰的认识，推动社区养老服务工作的开展。

    社区居民尤其是老人，则应适应时代发展的速度以及国家的体制革新，与时俱进，积极转换思维，改变传统的养老观念，突破“养儿防老”的局限，树立新型的养老观。

    （三）加强社区养老服务监管评价机制，切实保障社区老人合法权益

    政府首先需要从老年人的实际需求出发立法规范老年服务行业，使社区养老服务从营业资格、从业人员素质、服务内容和质量、服务收费以及免税等优惠扶持在政策上有一个明确的规定，做到有法可依[2]。其次要建立社区养老服务监管机构，发挥其高效的监管作用，保证政策的落实，保障老年人的合法权益。

    社区应建立一个明析的公示栏，让老年人时刻知道政府的政策动向和社区养老资金的去向，另外社区应该创建相关网站可供社区老人或其子女提供监督建议，建立科学的反馈评价机制，以供被服务对象及其家属对享受到的社区养老服务进行满意度评价。

    （四）建立高效的社工人才培养机制

    政府层面上，应该积极转变职能，建设服务型政府，为社工专业人才的培养创造良好的外部环境，为社工人才的培育提供包括资金、政策在内的各方面的支持。

    高校层面上，要鼓励和引导更多高校适应社会发展需要，开设社会工作专业；不断提高社会工作专业教师的教学科研水平，重视学生专业知识与实践能力的培养，培养素质优良的能够满足社会需要的社工人才。

    社区层面上，一方面可以鼓励社区办事处或居委会的人员进行组织培训，发展社会工作人才；另一方面可以加大宣传力度，积极引进专业的社工人才，同时注重组建和培养社区志愿者队伍，协助社工服务，形成“社工+义工”模式，推动社区养老事业的发展。

    四、结语

    当今社会的老龄化趋势愈演愈烈，社区养老也越来越受到重视。社区应该更多地关注老年生活，提供方便快捷的社区养老服务，满足老年人的生活需求。政府作为国家宏观调控主导者，对建设养老服务体系有着义不容辞的义务和责任，必须将养老服务落实到位，也要积极调动公民参与到社会养老服务中去，让公民形成尊老养老的社会意识，更要让老年人真正享有他们该有的权力，从而养成良好的社会风气。

    ★项目名称：临沂市社区养老服务研究，项目编号：201710452149。

    參考文献：

    [1] 李彩霞，赵向红.无锡市社区老龄人口长期照护体系[J].中国老年学杂志，2015，35（16）：4713-4715.

    [2] 陈慧琳.我国城市社区养老问题及对策[J].智富时代，2016（05）：150.