二氧化锆全瓷冠修复上前牙牙体缺损的效果观察

    魏士刚

    

    

    【摘 要】 目的：研究上前牙牙体缺损患者采用二氧化锆全瓷冠技术实施修复治疗的临床效果。方法：选择在我院接受口腔修复治疗的70例上前牙牙体缺损患者，通过随机分组法分成对照组（35例）和治疗组（35例）。对照组采用常规金属烤瓷冠技术实施修复治疗;治疗组采用二氧化锆全瓷冠技术实施修复治疗。对比两组修复治疗效果、不良反应发生情况、牙齿功能恢复正常时间和治疗总时间。结果：治疗组患者修复治疗总有效率达到94.3%，高于对照組的74.3%;仅有2例不良反应发生，少于对照组的7例;牙齿功能恢复正常时间和治疗总时间短于对照组。组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：上前牙牙体缺损患者采用二氧化锆全瓷冠技术实施修复治疗，能够减少不良反应，使牙齿功能在短时间内恢复，缩短治疗计划实施时间，使治疗总有效率水平提高。

    【关键词】 上前牙;牙体缺损;二氧化锆;全瓷冠;修复

    【中图分类号】R781.05

    【文献标志码】A

    【文章编号】1005-0019（2020）19-233-01

    前牙牙体缺损属于临床上较为常见的一种牙科疾病，大多数情况下是由于咀嚼硬物、龋齿、遭受外界冲击力等因素而导致发病，会对患者的进食活动和美观造成不利影响[1、2]。本文研究上前牙牙体缺损患者采用二氧化锆全瓷冠技术实施修复治疗的临床效果。汇报如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料

    选择2017年11月-2019年11月在我院接受口腔修复治疗的70例上前牙牙体缺损患者，通过随机分组法分成对照组（35例）和治疗组（35例）。对照组中男性13例，女性22例;发病时间1-17个月，平均5.2±0.8个月;患者年龄19-74岁，平均35.9±5.0岁;治疗组中男性14例，女性21例;发病时间1-18个月，平均5.1±0.6个月;患者年龄19-77岁，平均35.8±5.3岁。数据组间无统计学意义（P>0.05），可以进行比较分析。

    1.2 方法

    对照组采用常规金属烤瓷冠技术实施修复治疗;治疗组采用二氧化锆全瓷冠技术实施修复治疗。

    在治疗开始前采用X线技术对患者根管密度、粗细、方向、长度等情况进行全面的检查和了解，在自然光条件下以VITA16色比色板进行比色。

    玻璃纤维桩的预备：桩道预备，选择合适的纤维桩，实施冲洗和吹干处理，保留根尖实施封闭，长度控制在3-5mm之间，随后帮助患者试桩，对根管采用浓度为99.9%的乙醇实施消毒处理，注入3MU 200双重固化粘接剂，实施固化处理，使桩核的形态得以恢复。

    基牙的预备：治疗组：唇面间隙控制在1.5-2.0mm之间;切端间隙控制在1.5-2.0mm之间;舌面将倒凹磨除，预备间隙控制在1.2-1.5mm之间;颈部设置1mm的90°环形肩台宽。对照组：唇面间隙控制在1.2-1.5mm之间;切端间隙控制在1.5-2.0mm之间;舌面间隙控制在0.8-1.5mm之间;邻面实施倒凹磨除，聚合度控制在2-5°之间;颈部间隙控制在0.5-0.8mm之间，或设计为斜面肩台。制取印模后灌注一定剂量的超硬石膏模型，对修复体进行制备。

    在经过试戴调牙合后抛光，对预备牙体实施清洁和粘接处理。

    1.3 观察指标

    （1）修复治疗效果;（2）不良反应发生情况;（3）牙齿功能恢复正常时间和治疗总时间。

    1.4 疗效评价标准

    临床治愈：牙齿外观和口腔功能恢复正常，语言和咀嚼功能没有受到任何影响;有效：牙齿外观恢复正常，口腔功能有显著改善，语言和咀嚼功能受到一定的影响;无效：牙齿外观和口腔功能存在明显异常，语言和咀嚼功能受到严重影响[3]。

    1.5 数据处理

    采用SPSS18.0软件对研究数据进行处理，P<0.05时差异存在统计学意义，计数、计量资料分别进行X2和t检验，后者以（x±s）的形式予以表示。

    2 结果

    2.1 修复治疗效果

    总有效率比较治疗组较高，有统计学意义（P<0.05）。见表1。

    2.2 不良反应发生情况 治疗组仅有2例（5.7%）不良反应发生，少于对照组的7例（20.0%），有统计学意义（P<0.05）。

    2.3 牙齿功能恢复正常时间和治疗总时间 治疗组短于对照组，有统计学意义（P<0.05）。见表2。

    3 讨论

    烤瓷冠是临床口腔科以往广泛应用的一种对前牙牙体缺损进行修复治疗的方式，但钴铬合金烤瓷冠当中含有一定的金属成分，出现牙冠不通透、死板、不逼真等情况的可能性较大，会对美学效果造成较为严重的不利影响[4、5]。通过进行本次研究，并分析结果可以充分证明，上前牙牙体缺损患者采用二氧化锆全瓷冠技术实施修复治疗，能够减少不良反应，使牙齿功能在短时间内恢复，缩短治疗计划实施时间，使治疗总有效率水平提高。

    参考文献

    [1] 季从容， 刘红红， 钱昌富， 等. 三种方法修复后牙牙体缺损的疗效比较[J]. 安徽医科大学学报，2017，52（5）：774-776.

    [2] 吕莎， 袁卓峰， 范文峰. 玻璃纤维桩联合二氧化锆全瓷冠修复对老年前牙牙体缺损患者修复成功率及生活质量的影响[J]. 中国医疗美容，2018，8（03）：52-55.

    [3] 阚韶华，杨永进，蔡兴伟，等. 二氧化锆全瓷冠与金合金烤瓷冠修复上前牙的临床效果观察[J]. 口腔颌面修复学杂志，2015，16（5）：276.

    [4] 米广平， 雷小朋， 范晶.Luxacore 桩核、玻璃纤维桩、镍镉合金应用于后牙牙体缺损修复的效果比较[J]. 实用临床医药杂志，2017，21（11）：224-226.

    [5] 王玉玮， 李丁新， 赵飞， 等.Cercon 氧化锆全瓷冠与全锆冠在后牙固定修复中对比研究[J]. 陕西医学杂志，2017，46（11）：1537-1539.