微信平台在血液透析患者自我管理中的应用
陈瑶 孔竹梅 缪小平
【摘要】目的 通过微信平台提高血液透析患者自我管理的能力。方法 将2017年6月～12月进行血液透析治疗的100例患者，根据患者透析的时间分成2组，分别为对照组和微信管理组，每组50例。对照组的50例患者实施常规护理，微信管理组的50例患者，需要在常规护理的基础上进行微信管理。护理期后，比较两组患者的具体情况。结果 透析间期体重增长率，各项生化指标与干预前比较差异有统计学意义（P<0.05）;患者满意度调查高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 运用微信平台能够给予患者适时指导，提高患者自我管理水平。
【关键词】微信平台;血液透析;自我管理
【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.25..01
1 资料与方法
1.1 ?临床资料
选择我院血液透析中心在2017年6月～2017年12月半年时间里收治的100例患者作为本次研究对象。纳入标准：①无严重的心脑肺并发症。②在我院透析时间≥12月者。②能够熟练使用手机微信。排除标准：有精神病史、语言障碍者。其中，男52例，女48例;年龄（41.25±9.12）岁。入选患者均自愿参加，并签知情同意书。
1.2 ?方法
對照组患者实施常规护理，护理内容主要包括饮食、运动以及心理等方面，并且责任护士要在患者透析的过程中对其进行床边教育。微信管理组患者在常规护理的基础上加以微信管理，主要内容如下。
1.2.1 护理人员可以在微信平台上成立微信管理团队。护理人员与患者及其家属建立微信交流群，微信群名为“纯净开心群”。
1.2.2 （1）对病人提出的问题进行分类，罗列出常见问题，编辑通俗易懂的语言，简单明了的答案，每日07：00通过语言和文字的形式及时微信推送。（2）每日向病人推荐健康食谱，分别为早中晚餐的搭配，既保证充足的营养，也能控制水份的摄入，同时也可避免高钾血症、高磷血症等问题出现。（3）每日晚07：00进行群讨论。（4）分管护士任务：①及时解答病人提问，提供从治疗、护理、生活等方面的专业帮助，给予病人建立积极的心态对待疾病。②掌握病人病情。③对每日推送知识的学习情况考核其掌握程度。
1.3 ?评价指标
开展微信互动平台6个月后，比较两组患者各项指标：①患者透析间期体重增长率;②观察两组患者各项生化指标，高血钾、高血磷的发生率。③患者疾病相关知识掌握情况及满意度调查。
1.4 ?统计学方法
应用SPSS17.0软件处理数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验;计数资料采用秩和检验和x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 ?两组患者透析间期体重增长情况比较（见表1）
2.2 ?两组患者血红蛋白、高血钾、高血磷发生情况（见表2）
2.3 ?两组患者疾病相关知识掌握及满意度调查情况比较
微信管理组对疾病相关知识掌握及护理满意度均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
（1）随着微信的普及，将此通讯方式用于血液透析患者中，能够提高患者自我管理能力和血液透析相关知识的掌握，提高了患者参与健康教育的积极性。
（2）微信平台能够提高血液透析患者的自我管理能力，本研究结果显示：①患者的体质量控制较好，明显高于对照组。②患者的各项生化指标：血钾、血磷、血红蛋白指数均优于对照组。③患者用药的依从程度明显提高。在护理过程中加以微信管理，护理人员可以借助微信群，向患者介绍血液透析的不同时间段应该服用哪种药物，以及服药过程中需要注意什么，从而帮助患者在规定的时间内合理用药。④患者对医院制定的血液透析方案更加信服。微信群使得护理人员与患者的交流更加密切，从而促进了两者之间的距离，消除了陌生感，让患者更加了解透析的相关知识和重要程度。
（3）护理人员通过微信群对透析患者进行管理的过程中，能够第一时间解答患者以及家属的各类问题，促进其健康知识水平的提高。患者在康复过程中也可以互相分享自己的生活，促进患者之间的交流。
（4）护理人员通过微信群的方式对患者及其家属进行健康宣教，不仅提高了护理人员的工作效率，也提高了工作质量。同时，微信群的存在加强了护患之间的交流，使得两者之间的关系更近了。在透析治疗期间，护理人员可以制定奖励政策，对身体质量控制较好的患者予以表扬和鼓励，从而激励其他患者，形成良性循环。
参考文献
[1] 黄蔷薇，金 ? 茹，魏晓玲.微信随访教育对血液透析患者治疗依从性的影响[J].医院管理论坛，2015，32（4）：60-62.
[2] 尹丽萍.“微信公众平台”在骨科健康教育中的应用[J].护士进修杂志，2015，4（30）：372-373.
本文编辑：吴 卫
