不同剂量他汀类药物对急性心肌梗死早期治疗效果的影响分析

    齐曼古丽·伊米尔艾散 托合提阿吉木·阿布都热合曼

    

    

    【摘要】目的 讨论不同剂量他汀类药物对急性心肌梗死早期治疗效果的影响。方法 将本院2018年4月～2019年4月期间收治的92例急性心肌梗死患者随机分为对照组（5 mg瑞舒伐他汀）与研究组（20 mg瑞舒伐他汀）各46例。评判标准：C反应蛋白水平、肌酸激酶同工酶及低密度脂蛋白指标。结果 研究组患者治疗后的C反应蛋白水平、肌酸激酶同工酶及低密度脂蛋白指标明显低于对照组，P<0.05。结论 大剂量瑞舒伐他汀药物的服用可有效降低患者的C反应蛋白水平、肌酸激酶同工酶及低密度脂蛋白指标，提高病症治疗远期疗效，值得推广。

    【关键词】不同剂量;他汀类药物;急性心肌梗死;早期治疗;效果

    【中图分类号】R542.2+2 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.25..02

    急性心肌梗死在临床上的发病率及病死率较高，其发病机制复杂，但大多是由冠状动脉损伤引发血小板聚集而产生弼样斑块所致，若该斑块破裂，将容易导致机体血小管出现堵塞现象，以致于致使其心肌细胞因长期缺血、缺氧而出现坏死症状，导致严重性威胁患者的生命安全。当前，临床上多给予患者他汀类药物来实现该病症的治疗，临床实践经验证实[1]，不同剂量的他汀类药物所产生的效果也有所不同，基于此，本文对急性心肌梗死早期治疗过程中给予患者不同剂量后的他汀类药物的效果进行了分析，如下。

    1 资料与方法

    1.1 ?一般资料

    研究时间为：2018年4月～2019年4月。研究观察对象为：本院收治的92例急性心肌梗死患者，将其以随机法分为对照组与研究组各46例。各项基本资料：对照组中男女比例为24：22，平均年龄为（58.4±6.3）岁;研究组中中男女比例为25：21，平均年龄为（58.8±6.6）岁，各一般资料无差异，P>0.05，所有患者对本次研究知情，且已通过本院伦理委员会的审批，纳入标准：发病时间在24 h以内的患者;排除标准：研究前服用他汀类药物有6个月及以上治疗史、合并其它心血管病症及对他汀类药物过敏的患者。

    1.2 ?方法

    两组患者入院后均接受常规治疗，包括有抗凝以及抗血小板聚集治疗等，若患者还合并存在有其他症状时，也应进行对症处理。在此基础上，两组患者均接受瑞舒伐他汀（生产厂家：阿斯利康药业中国有限公司;国药准字：J20170008;规格：10 mg*7 s）药物进行治疗，其中对照组患者每日服用该药物1次，每次5 mg;研究组患者每日服用该药物1次，每次服用20 mg。两组患者连续接受治疗1个月。

    1.3 ?观察指标

    对两组患者的C反应蛋白水平、肌酸激酶同工酶及低密度脂蛋白指标进行观察。

    1.4 ?统计学分析

    本次研究结果所得数据均由SPSS 22.0软件计算，用t检验、（x±s）表示计量资料，P<0.05表示有统计学差异。

    2 结 果

    2.1 ?C反应蛋白水平比较

    两组患者治疗前的C反应蛋白水平无明显差异，P>0.05;研究组患者治疗后的C反应蛋白水平指标明显低于对照组，P<0.05，见表1。

    P -- 0.7961 0.0000 0.0000 0.0006

    2.2 ?肌酸激酶同工酶及低密度脂蛋白指标比较

    两组患者治疗前的肌酸激酶同工酶及低密度脂蛋白指标无明显差异，P>0.05;研究组患者治疗后的肌酸激酶同工酶及低密度脂蛋白指标明显低于对照组，P<0.05，见表2。

    3 讨 论

    急性心肌梗死病症的发病速度较快，且在发病初期发生死亡的机率也相对较高，引发该病症的主要性因素为血栓，所以，患者一旦发病后，应立即对其进行抗血栓治疗，使之有效促使其已梗死血管得以疏通，保障血管血流畅通性，提高治疗预后水平。瑞舒伐他汀是第三代他汀类药物，给予急性心肌梗死患者该药物后可有效的降低其血脂水平，促使其心脏自主神经功能得以恢复、提高心肌内皮细胞功能以及抑制炎性反应的加重。为提高该药物治疗急性心肌梗死病症的治疗效果，合理控制他汀类药物剂量是十分重要的。

    急性心肌梗死患者出现炎性反应后不仅将增加且梗死面积，且将增加其出现各类严重性并发症的机率，例如心脏破裂等，研究显示[2]，该病症患者的C反应蛋白水平与其病症之间存在有密切的联系，他汀类药物的服用将对患者的弼样动脉硬化斑块进行稳定，使之有效抑制其血管内皮炎性反应，本研究中，研究组患者治疗后的C反应蛋白水平指标明显低于对照组，这一结果显示，给予急性心肌梗死患者大剂量的瑞舒伐他汀可有效抑制其炎性反应。低密度脂蛋白水平属于评估心血管病症的常见指标之一，若该指标出现上升趋势，则反映机体有患有各心血管病症的可能，而肌酸激酶同工酶属于检验该类病症治疗疗效的有效指标之一，瑞舒伐他汀药物的服用将抑制机体内的胆固醇与单酰辅酶A还原酶的合成，使之有效降低機体内的血浆脂蛋白水平，本研究显示，研究组患者治疗后的肌酸激酶同工酶及低密度脂蛋白指标明显低于对照组，说明较大剂量瑞舒伐他汀药物的服用可有效降低急性心肌梗死患者血浆低密度脂蛋白及肌酸激酶同工酶水平，以减少该病症的复发机率，提高治疗预后效果。

    总结：大剂量瑞舒伐他汀药物的服用可有效降低患者的C反应蛋白水平、肌酸激酶同工酶及低密度脂蛋白指标，提高病症治疗远期疗效，值得推广。

    参考文献

    [1] 樊心旺.不同剂量他汀类药物对急性心肌梗死早期治疗效果的影响[J].吉林医学，2019，40（04）：783-784.

    [2] 张晓飐.不同剂量他汀类药物对急性心肌梗死早期治疗效果的影响分析[J].中国合理用药探索，2018，15（12）：87-89.

    本文编辑：吴 卫