起搏器相关心律失常动态心电图诊断的观察

    张靓

    

    【摘要】目的 观察起搏器相关心律失常动态心电图诊断的临床效果。方法 选取本院2017年8月~2018年8月收治的起搏器相关心律失常患者80例作为样本,随机分组,对照组采用常规12导联心电图诊断,观察组采用动态心电图诊断,观察两组起搏器相关心律失常的检出率。结果 观察组室性早搏检出率35.0%、房性早搏检出率22.5%、房室传导阻滞检出率25.0%、短阵室上速检出率17.5%。对照组室性早搏检出率30.0%、房性早搏检出率20.0%、房室传导阻滞检出率25.0%、短阵室上速检出率12.5%。两组数据对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用动态心电图诊断起搏器相关心律失常,检出率较高,应用价值显著。

    【关键词】起搏器;心律失常;动态心电图;常规12导联心电图

    【中图分类号】R540.4+1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.25..01

    前言:永久性人工心脏起搏器,简称起搏器,为临床用于治疗严重缓慢性心律失常等心血管疾病的主要手段,但同时也可引起多种形式心律失常。其中相对危险性较高的如起搏器介导性心动过速(PMT)、DDD起搏器心室快速跟踪起搏和竞争性心律等若未及早确诊并给予干预,易增加患者死亡的风险。临床用于诊断起搏器相关心律失常的常规手段,以常规12导联心电图为主。有研究指出,将动态心电图应用到疾病的诊断过程中,效果更佳。本文于本院2017年8月~2018年8月收治的起搏器相关心律失常患者中,随机选取80例作为样本,观察了动态心电图的诊断效果。

    1 资料与方法

    1.1 ?一般资料

    采用抽签法随机分组,观察组性别:男/女=23/17,年龄(60.10±13.70)岁,起搏器携带时间(3.58±2.10)年。对照组性别:男/女=24/16,年龄(62.48±12.05)岁,起搏器携带时间(3.47±2.50)年。两组患者具有可比性(P>0.05)。

    1.2 ?方法

    对照组采用常规12导联心电图诊断,观察组采用动态心电图诊断。

    1.2.1 常规12导联心电图诊断方法

    (1)患者取仰卧位,深呼吸,放松。(2)准备12导联心电图仪,描记纸速为25 mm/s,增益10 mm/mV。(3)扫描过程中,患者应避免移动,应确保基线平稳,减少干扰,提高诊断结果的准确性。

    1.2.2 动态心电图诊断方法

    (1)检查前3 d患者停止服用抗心律失常药物,采用24 h心电图检查仪器持续性的对患者进行监测。(2)24 h后,采用Biox Win对图像进行处理及分析,根据分析结果,对心律失常进行诊断。

    1.3 ?观察指标

    观察两组起搏器相关心律失常的检出率,以及心律失常的表现。

    1.4 ?统计学方法

    采用SPSS 21.0软件处理数据,计数资料以(%)表示,计量资料以(均数±标准差)表示,P<0.05视为差异有统计学意义。

    2 结 果

    观察组室性早搏检出率35.0%、房性早搏检出率22.5%、房室传导阻滞检出率25.0%、短阵室上速检出率17.5%,与对照组相比,差异显著(P<0.05),见表1。

    3 讨 论

    近些年来,随着居民饮食与生活习惯的改变,心血管疾病的发病率显著提升。针对病情严重,且符合起搏器植入适应症者,采用植入起搏器的方式治療,可有效改善心肌供血供氧,改善患者的健康状况。但携带起搏器期间,患者发生心律失常的风险较高,对患者预后的改善不利。

    本文研究发现,采用常规12导联心电图诊断起搏器相关心律失常,室性早搏检出率30.0%、房性早搏检出率20.0%、房室传导阻滞检出率25.0%、短阵室上速检出率12.5%。上述研究结果,证实了常规12导联心电图存在的缺陷。

    本文研究发现,采用动态心电图诊断起搏器相关心律失常,室性早搏检出率35.0%、房性早搏检出率22.5%、房室传导阻滞检出率25.0%、短阵室上速检出率17.5%,与采用常规12导联心电图诊断相比,检出率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。本文的研究结果,证实了动态心电图在起搏器相关心律失常诊断中的临床应用价值。值得注意的是,为预防误诊,携带动态心电图期间,患者应远离手机、电脑等设备,避免对检查结果造成影响。肖玉梅[1]在研究中,同样以起搏器相关心律失常患者作为样本,对常规12导联心电图与24 h动态心电图的诊断价值进行了对比。结果显示,采用24 h动态心电图诊断,检出率为97%,较常规12导联心电图(82%)相比,检出率更高。该学者的研究结果,与本文基本一致。

    综上所述,采用动态心电图诊断起搏器相关心律失常,检出率较高,应用价值值得肯定。

    参考文献

    [1] 肖玉梅.常规12导联心电图与24 h动态心电图在起搏器相关心律失常诊断中的应用价值[J].医疗装备,2018,31(24):49-50.

    本文编辑:吴 卫

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