骨性关节炎的骨减压治疗

2023.05.17

邱序忠

1骨高压的发病机制

1.1骨内静脉淤堵回流骨内静脉淤堵是骨高压产生的主要原因，内微循环障碍为骨高压症的病理本质，当骨内静脉受阻，横穿骨皮质的静脉血管不具有瓣膜，很容易出现在血液反流骨髓腔内，当骨内血流量逐渐增多，患者的血液将会发生变化。此外，酸性代谢产物也会产生重要的作用，骨内毛细血管也将会持续性的开放，如果髂内动脉压差的数值变小，血液流将会呈现淤堵的模式，随后产生骨间质水肿的症状，髓腔内的压力数值增多。骨髓腔是一个相对密闭的状态，不会自行的缓冲，倘若骨内血量逐渐增多，髓腔内的内容物也会增加，血液淤堵的症状持续加重。倘若骨高压不断存在，关节四周的静脉回流便会受阻，血液中淤堵的组织将缺氧，二氧化碳分压升高，组织细胞持续性水肿，各处的关节压也将会升高，关节滑膜会充血水肿。此外，骨内营养血管的血流也会降低，骨质产生营养障碍的现象，造成骨小梁坏死，对于坏死的骨小梁而言，在进行修复改建的过程中，会出现骨质硬化的现象，淤堵的骨质将不能获得静脉血，产生缺血性坏死的情况。同时，休息骨的静脉引流不会具有肌肉泵的效果，淤堵情况将会进一步加重，骨内压的数值也将持续性升高，随后产生休息痛或者是夜间痛的症状。

1.2骨内血管活性反应降低血管舒缩活动与血管活性物质调节产生紧密的关联，静脉回流是影响骨内压的最直接因素，如果血管灌注压力持续升高，骨内压的数值会下降，骨动脉的主动收缩功能产生变化。骨内压对血管活性物质的反应将持续降低，反应性降低为骨内压增高的重要原因之一，当解除固定后，骨内压增高的情况将会发生变化，表明骨内压依然会处于正常侧，倘若骨内持续高压，血管活性物质的敏感性将会持续降低，主动调节机制受损。人们也应该时刻关注自身的身体状况，当身体产生不适症状时，应该及时到医院就诊，临床医生运用对症性的思想理念，促使病症诊治过程变得更加合理，血管调节机制受损的情况获得变化。

1.3交感神经当人体中的多种血管发生变化时，器官血管床的血流阻力将会持续升高，当血管内血压床的交感神经兴奋时，骨髓腔内的血流会淤堵，产生受阻的状况，倘若腔内的血管持续扩张，血流将会变得畅通。对于骨性关节炎的发病机理而言，骨内高压产生重要的意义，其也是病情发展中的关键环节，如果病人出现骨内高压，病情将会变得十分严重。血液流变学等都是骨高压症的发病机制，骨性关节炎为临床中的常见病症，患者的生活质量不佳，虽然针刀治疗的疗效较为确切，但是其仅能治疗松解的软组织，治疗骨高压的效果不佳。如果骨内高压能够被制止，患者的预后情况将会变得更加优良，骨内高压指代的是骨髓腔内容物给予骨髓腔管壁的压力，局部关节呈现顽固性疼的一种症状。骨性关节炎是多个因素一起作用的结果，患者在早期不会产生明显的骨内高压情况，当病情发展到一定阶段时，骨内高压才会出现，其是一种继发性的，人们应该对骨性关节炎的治疗提供一些充足的证据。此种病症的主要变化是关节软骨的退行性病变，如果患者出现长期的骨内静脉淤堵，局部生化环境会产生明显的转变，软骨母细胞的活动将会变得较为紊乱，此种变化主要出现在松质骨的软骨附近。随着骨内压力的显著增高，静脉窦样将会扩张，骨小梁将会坏死，病症如此恶行循环，将会酿成严重的后果。

1.4血液流变学、血流动力学的改变骨高压症与血液流变学的改变将会产生紧密的联系，全血与血浆粘度将、会升高，红细胞电泳率也会持续变慢，血浆纤维蛋白中的原含量也会不断增加，其与血流动力学的异常状况产生高度的连接。倘若静脉淤堵，红细胞的聚集性会增强，如果局部缺血氧，将会出现酸中毒的情况，红细胞的刚性将会增强，当血浆渗出增加时，血液的粘度会发生变化，血流动力学发生改变，血液变得较为缓慢。血浆渗出物将会增加，血流缓慢情况发生改变，检测手段将变化，搏动指数也会降低，血流动力学的异常变得较为合理，否则骨高压症的症状将会变得更加严重，病情呈现恶化的趋势。血液流变学为血流力学产生的主要原因，现今对其结果研究不明确，人们还应进行深入的研究。2骨高压症的诊断与治疗

受到长期骨内淤血等情况的影响，不同病变处的关节情况将会产生变化，测量仪是对骨高压症诊断的主要方式，基于各种实验条件的差异性，治疗手段将会变化，各种现实结果将能展示人们的病症。疾病的产生与骨高压症会形成密切的联系，人们需了解病变部位的组织结构，才能够明确的诊断出该病症，客观且无创的检查占据重要的分量，现今骨内高压症的诊断已经获得人们的高度重视。随着研究手段的深入，人们的思路也在拓宽，此项研究将会形成崭新的活力，骨内高压状态将会被深入的改变，其将会成为人们研究中的一个新型的方向。借助骨内压的测定，人们将会对此种病症的认识程度显著加深，还会开展止血带加压试验，了解患者的膝部疼痛症状，患者不会受到创伤，将会被大多数人们所接受，患者的骨内质将会变薄，产生骨小梁稀疏病变等病症，人们应对这些改变与骨内压的深层关系开展紧密的连接，促使高压诊断过程变得更加合理。合理的临床诊断方法为治疗开辟了一个崭新的路径，疾病治疗的预后效果也将会发生变化，病人的肢体供血状况发生改变，骨的静脉引流情况获得调节。保守治疗方式的效果不佳，需要获得人们的高度看待，新型诊治手段促使患者的血液流变学状况将发生改变，骨内外血液循环的通道变得更加合理，骨内血液循环状况将能恢复到正常的模式，骨内壓能达到常规的水平。新型诊断在骨关节炎等退行性病变中占据积极的效果，减压会打破骨内高压所参与的恶性循环，骨内代谢水平达到正常的模式，对预防骨内关节炎的产生具有极大的效果，在防治退行性病变中占据积极的作用，针刀方法具有感染性，不应被积极推广。