小儿肺炎的科学护理你了解吗

    吕静

    小儿肺炎是儿科常见疾病之一,一般情况下小儿肺炎病症发展十分快速,通常情况下儿童自身会伴随有食欲低下、发热咳嗽、精神不振,甚至会出现腹泻呕吐情况。处于此阶段的儿童一艘隋况下烦躁不安,鼻翼煽动,明显可见其呼吸速度加快,最高频次可达每分钟四十次,心率高于每分钟一百六十次,如果治疗及时,那么儿童大多数痊愈较快,对后续生长没有影响。但是如果治疗不彻底,那么将会导致儿童反复发病,为儿童日后的发育造成不良影响。什么是小儿肺炎?

    小儿肺炎是婴幼儿常见的病症,尤其是在我国北方地区的春冬季节,这也是导致婴幼儿死亡的常见因素之一。产生肺炎的主要原因在于病原体感染,或者小儿吸入了羊水、油类等过敏反应引起的肺部炎症,其临床表现主要表现为发热咳嗽、呼吸困难以及肺部存在哕音现象等。小儿肺炎的具体表现有哪些?

    一般情况,患病小儿多表现为憋喘、烦躁、发热、拒食等症状,在患病初期小儿体温通常情况下在38摄氏度到39摄氏度之间,最高程度可到四十摄氏度,除了具有呼吸道等症状外,患儿自身还有可能产生腹泻、食欲不振的情况,对于小婴儿而言,还存在有呕吐、呛奶、呼吸困难现象。通常情况下,小儿肺炎会导致呼吸系统发生问题,具体表现为,小儿咳嗽开始表现为频繁的刺激性干咳,随后小儿咽喉部可能会产生痰鸣音现象,在剧烈的咳嗽下会产生呕吐现象。肺部体征在患病早期不明显,但是随着患病时间的延长,患儿肺部可以听到中小水泡音。除了呼吸系统之外,小儿肺炎还有可能导致其他系统发生相关症状。常见的症状有小儿的循环系统症状,对于婴幼儿来说,在患有肺炎病症时,会导致婴幼儿自身心功能不全,常见的表现为婴幼儿的心率提高到每分钟160~200次,并且体内肝脏在短时间内出现明显增大,婴幼儿还会表现出水肿、尿少等症状,此时应该考虑患病幼儿是否存在有充血性心力衰竭的情况。除了循环系统,还有可能导致患病幼儿神经系统产生相关症状。其中具体表现为患病幼儿眼球上翻、嗜睡、凝视、斜视,或者长时间的昏睡、惊厥,甚至患儿瞳孔会发生改变,对光的敏感度降低,此时应该考虑幼儿是否患有中毒性脑病,应对患儿及时诊治。除了上述系统之外,患儿消化系统也会随之产生食欲下降、腹泻腹胀现象,甚至严重者可能会产生便血情况,产生中毒性肝炎与中毒性肠麻痹,为患儿生命安全带来严重威胁。小儿肺炎的护理措施

    相关人员在开展小儿肺炎护理工作时,首先应该保证患儿每天拥有充足的休息时间,并且患儿所在的室内必须安静整洁,保持通风,每天要有充足的阳光照射,每天根据天气情况制定开窗次数,每次开窗时间为三十分钟,室内温度要保持在18摄氏度到22摄氏度之间,因此小儿自身在呼吸过程中,呼吸道粘液腺的分泌物本来就不多,再加上患儿自身呼吸频率加快,因此小儿呼吸道粘膜通常情况下较为干燥,因此要将相对湿度始终保持在50%~60%之间。

    在护理患病小儿时,还应该注意小儿自身的保暖措施,避免小儿所处室内存在对流风的情况,但是需要注意的是小儿衣物不宜过多,还应加强小儿的口腔护理与皮肤管理。为了避免交叉感染,还应该将患有肺炎的小儿与其他病种分开。

    针对于患病小儿来说,由于小儿自身生长发育较为旺盛,因此,应该给予小儿高维生素、高热量、容易消化的食物,以半流质或者流质食物最佳,避免小儿食用辛辣刺激食物。在给小儿喂食过程中,要不断鼓励小儿进食果汁、米汤等物,以便为小儿补充热量的同时防止小儿呼吸道水分丧失,但是在此过程中注意适量,否则只会加重小儿的心肺负担,与此同时还需要结合小儿的实际情况,酌情为小儿补充维生素C、A、D。无论是喂药还是喂食,都应该将小儿的头部抬高,避免小儿将食物、药物吸入气管,导致咳嗽甚至窒息。

    在对患病小儿开展护理工作时,还必须要保障小儿呼吸道顺畅,每隔两到四小时必须更换小儿体位,翻身拍背,一般情况下要将患儿休息的床头抬高三十度到六十度,以便能够促使患病小儿肺部扩张,呼吸顺畅,有利于分泌物的排出。结合小儿的病症情况,必要情况下要采用超声雾化,促使痰液稀释易于排出,在完成雾化工作后,要轻扣小儿背部,以便能够协助小儿进行排痰工作,如果小儿呼吸道的分泌物较多并且排出不够顺畅时,在患病小儿病情允许的情况下,可以对小儿开展体位引流,借助重力现象使小儿排出呼吸道的分泌物。

    在小儿肺炎症状较为严重的情况下,为了使得小儿呼吸顺畅,应该对小儿开展吸痰工作,尤其是在对小儿喂奶、服药之前,但是在吸痰过程中要注意不要为小儿带来不必要的刺激,防止小儿口鼻部的粘膜损伤。

    对于呼吸较为困难的患病小儿要及时给氧,轻度呼吸困难通常情况下可以不需要吸氧,但是如果患儿面色已经出现灰白、憋喘情况,那么要立即给氧气,一般情况下采用鼻导管开展给养工作,氧流量设置为每分钟0.5~1.0L,氧浓度选择为40%,对于缺氧十分明显的幼儿,可以选用面罩、头罩或者鼻塞给氧,如果患儿自身已经出现咳嗽加重、呼吸困难、口吐粉红色泡沫痰的情况,那么证明患病小儿已经可能产生了急性肺水肿现象,此时应该使小儿吸入20%~30%酒精湿化过的氧气,每次吸入的时间不能超过20分钟。

    对于患病幼儿采取对症护理措施十分重要,在此过程中,首先应该针对患病幼儿定时测量体温,在发生高热现象时,除了要采用药物降温之外,还需要采用物理降温的方法,例如,采用浓度为30%~50%的酒精擦拭患兒身体,在患儿头部位置放置冰袋,对于症状较为严重的患儿,可以采用冬眠疗法,促使患儿身体保持在抑制状态,避免产生不良反应。在此过程中患儿瞳孔一旦变化,并且自身伴有肌张力增高等情况,应该及时报告医生,及时发现问题解决问题,以便为幼儿身体健康提供保障。

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