卡式微柱凝胶试验在临床输血检验中的应用效果

2023.05.10

郑建

【摘要】目的：分析临床输血检验中，卡式微柱凝胶试验的临床价值。方法：选取我院于2015年1月到2016年1月期间，住院输血的患者320例。以信封随机化模式分为研究组和对照组，每组160例。研究组行卡式微柱凝胶试验法，对照组行常规检验方法，记录两组正向定型反向定型准确程度、医师检验满意度。结果：研究组正向定型准确率160例（100.00）以及反向定型准确率158例（98.75）高于对照组138例（86.25）、120例（75.00），两组比较具有统计学意义（p<0.05）;对照组检验满意度2名（33.33%）低于研究组6名（100.00%）。结论：临床输血检验中，采用卡式微柱凝胶试验具有更为安全的临床价值。

【关键词】卡式微柱凝胶试验;输血检验;正向定型;反向定型;价值分析

【中图分类号】R457.1

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）19-211-01

输血检验对于临床病症诊断以及治疗方案制定具有十分关键的作用，通过及时以及有效输血有利于患者早日康复[1]。在输血检验过程中，抗人球蛋白配血会针对不完抵抗体进行检验，因此会出现假阴性情况。在临床中，常规检验具有一定的缺陷性，因此无法开展输血处理。在医学技术的不断创新和发展下，卡式微柱凝胶试验是输血检验新研发的一种形式。因此本文针对这一目的着重分析临床输血检验中，卡式微柱凝胶试验的临床价值。

1 数据、方法

1.1 基本数据

纳入本院于2015年1月～2016年1月阶段，收治的住院输血患者320例。采用信封随机化模式分为研究组（n=160）和对照组（n=160）。

研究组中，男性84例，女性76例，年龄均值（30.64±1.98）岁。对照组中，男性86例，女性74例，年龄均值（30.70±1.95）岁。两组基线资料如性别和年龄比较，组间不具有统计学意义（p>0.05）。

入选原则：①对本次研究知情;②均需要输血处理。排除原则：①中途退出本次研究;②并发肿瘤;③神经系统病症;④语言障碍。

1.2 方法

对照组行常规检验方式，通过盐水凝集法进行测定。

研究组行卡式微柱凝胶试验方式，抽取肘部静脉血液3毫升。在血液标准红细胞内，抗人IgG抗体在上包被中，通过细胞和Fc抗体联合引导能够产生反应，血清中抗体出现抗血小板时，会和其结合达成复合物质，强化交联试剂以此出现网状结构，同时卡式微柱凝胶采用离心处理，进行筛选后，测定效果。凝胶表面和网状复合物联合，将复合物以及红细胞分离，但网状复合物结合情况不同，其出现的阳性凝聚程度也有所差异。因此需要标记凝胶试管，记录血液检验的正向定型和反向定型。

1.3 观察标准

记录研究组和对照组血液正向定型以及反向定型符合率。

同时每组选取6名操作医师记录满意度[2]，其中评定内容包含操作的具体过程，安全程度以及准确度。总分为100分。

卡式微柱凝胶试验鉴别依据[3]：阳性为红细胞发生聚集，不能沉底;阴性判定为试管内细胞沉底。

1.4 统计学分析

应用SPSS17.0软件测定本次研究数据，两组正向定型反向定型准确程度、两组医师检验满意度用率（%）形式表达，行卡方检验。计量资料用（均数±标准差）表示，行t检验，组间比较p<0.05判定存在统计学意义。

2 结果

2.1 比较研究组和对照组正向定型反向定型准确程度研究组正向定型准确率160例（100.00）以及反向定型准确率158例（98.75）高于对照组138例（86.25）、120例（75.00），组间对比X2=23.6242、39.5752，p=0.0001。

2.2 比较两组医师检验满意度

对照组检验满意度2名（33.33%）低于研究组6名（100.00%）。组间比较X2=6.0000，p=0.0143。

3 讨论

在临床中输血是一项十分关键的内容，常规输血形式多采用盐水法，这一操作形式不仅仅流程复杂，同时取得的检验准确度也较低，自动化水平不佳，易受到其余因素影响，导致检验准确度降低。输血治疗一般着重对于急症以及重症患者，如果输血时间延长[4]，不仅导致患者残疾率提升，也会在一定程度上危害患者生命安全。另外如果血清以及血清无法匹配还会导致，抗凝以及血管栓塞等情况出现，导致引发患者心血管疾病，同时危害患者身心安全。所以在临床研究中，输血进行中需要保持输血速度的合理性，还需要保证配对的准确性。

通过本文数据证实，研究组正向定型准确率160例（100.00）以及反向定型準确率158例（98.75）高于对照组138例（86.25）、120例（75.00），两组比较具有统计学意义（p<0.05）;对照组检验满意度2名（33.33%）低于研究组6名（100.00%）。由此数据说明，作为目前医学研究中一种十分新型的检验对策，卡式微柱凝胶试验的主要优点为：能够快速匹配血型以及血清，同时具有高准确度。仅仅应用较小的凝胶颗粒过滤网，就能够和离心速度相互配合，以此达到分离凝结，非凝结的红细胞分离，同时在计算机中直接反应。卡式微柱凝胶的试验原理是采用抗原体免疫反应以及凝胶过滤技术一同应用，依据凝胶浓度对间隙进行调控，使其和红细胞大小一致。

综合上述结论，临床输血检验中，卡式微柱凝胶试验更为满足要求，同时临床安全性佳，准确度和灵敏度更高，这对于临床研究具有重要作用。

参考文献

[1] 蔡巧莲，魏寿忠，林桂花.微柱凝胶直接抗人球蛋白试验阳性分型与临床疾病相关性探讨[J].临床血液学杂志，2018，31（4）：268-270.

[2] 常云，杜喆.直抗阳性引起微柱凝胶配血次侧不合的分析与探讨[J].解放军预防医学杂志，2019，37（5）：13-14.

[3] 朱碎永，金方思，施顺秋，等.改良微柱凝胶法的建立及其在检测嵌合体ABO血型中的应用[J].中国卫生检验杂志，2019，29（9）：1032-1034.

[4] 任勇，吴红芳，苏红梅.ABO、RhD血型抗原鉴定中手工微柱凝胶免疫检验法的应用效果[J].检验医学与临床，2019，16（18）：2694-2696.