健脾调中消痞方加减治疗脾虚气滞型功能性消化不良的临床效果观察

    魏金庆

    

    【摘 要】 目的：探讨健脾调中消痞方加减治疗脾虚气滞型功能性消化不良的临床效果。方法：选定本院于2018年10月到2020年1月收诊的64例功能性消化不良（脾虚气滞型）患者，机械取样法分为观察组（32例，健脾调中消痞方加减）与对照组（32例，传统西药）2组，比较组间功能性消化不良（脾虚气滞型）患者的临床用药效果。结果：观察组功能性消化不良（脾虚气滞型）患者的临床有效率（90.63%）用药后，较对照组高（P<0.05）。结论：健脾调中消痞方加减方法有助于提高功能性消化不良（脾虚气滞型）患者的临床用药效果，值得使用。

    【关键词】 功能性消化不良;脾虚气滞型;健脾调中消痞方加减

    【中图分类号】R259

    【文献标志码】A

    【文章编号】1005-0019（2020）19-207-02

    前言

    功能性消化不良是一种具有反复发作、起病缓慢、病情发展迅速等特点的功能性胃肠病[1]，其常见证型之一即为脾虚气滞型。该病患者常有腹胀、食欲不振等问题，以传统西药治疗后仍有复发情况发生[2]，对其正常工作、生活不利。鉴于此，国内少数医院针对功能性消化不良（脾虚气滞型）患者，以健脾调中消痞方加减疗法进行辅治。为知悉健脾调中消痞方加减疗法的效果，报道如下。

    1 资料/方法

    1.1 基础资料

    选定本院于2018.10.23至2020.01.06时间内收诊的功能性消化不良（脾虚气滞型）患者64例，机械取样法区别其为观察组（健脾调中消痞方加减）、对照组（传统西药），各32例。观察组功能性消化不良（脾虚气滞型）患者中，17例女性，15例男性;年龄29岁至66岁，均值（48.19±6.73）岁;对照组功能性消化不良（脾虚气滞型）患者中，16例女性，16例男性;年龄27岁至65岁，均值（48.72±6.49）岁。比较以上资料，P>0.05：组间无差异。

    入选标准：（1）均符合功能性消化不良（脾虚气滞型）标准。（2）64例功能性消化不良（脾虚气滞型）患者已完成知情同意书的签署流程，且伦理委员会已审核批准。排除标准：（1）交流障碍或口齿不清者。（2）失访者。

    1.2 方法

    对照组，传统西药，方法：以兰索拉唑（批准文号：19090104;厂家：四川海蓉药业）、枸橼酸莫沙必利（批号：26190619;厂家：鲁南贝特制药公司）对该病患者行口服诊治，前者一日一次，单次30毫克;后者一日三次，单次5毫克。用药共6周。

    观察组，健脾调中消痞方加减，方法：方剂组成含5克甘草、10g砂仁、10g炒白扁豆、12g木香、15g薏苡仁、15g青皮、15g枳实、15g厚朴、15g槟榔、15g莲子、15g山药、15g白术、15g茯苓及15g人参。若患者睡眠质量差，添入15g远志;若患者情绪抑郁，添入12g柴胡、15g合欢皮;若患者有纳差症状，添入15g炒山楂、15g炒麦芽;若患者中有明显疼痛癥状，添入12g延胡索;若患者有呕吐症状，添入9g竹茹、6g藿香梗;若患者有明显泛酸症状，添入12g海螵鞘、3g吴茱萸以及5g黄连。水煎取汁，一日服用两次（早/晚），一日一剂（300ml）。用药共6周。

    1.3 观察指标

    评测分析组间功能性消化不良（脾虚气滞型）患者的临床用药效果。

    临床用药效果：嗳气呃逆、胃脘隐痛等症状仍较重，提示其为无效;嗳气呃逆、胃脘隐痛等症状稍有改善，提示其为控制;嗳气呃逆、胃脘隐痛等症状趋近消失，提示为显著缓解;嗳气呃逆、胃脘隐痛等症状消失，提示为痊愈。临床有效例数=（显著缓解+痊愈）n。

    1.4 统计学处理

    以SPSS 19.0软件处理，本文计数资料，组间功能性消化不良（脾虚气滞型）患者的临床有效率以“%”体现（X2检验）;P<0.05：组间有差异。

    2 结果

    比较组间功能性消化不良（脾虚气滞型）患者的临床用药效果，观察组功能性消化不良（脾虚气滞型）患者的临床有效率（90.63%）用药后，较对照组高（P<0.05）。表格如下。

    3 讨论

    祖国医学认为功能性消化不良（脾虚气滞型）患者的主要病机包括气滞（标）、气虚（本），与其脾胃升降不协调有关[3]，常会造成患者小腹坠胀、脾气下陷，引发脾胃功能失衡。基于此，本院在功能性消化不良（脾虚气滞型）患者治疗期间以健脾调中消痞方加减疗法进行辅治，方中桔梗可开宣肺气;枳实、厚朴具有通降胃气的功效;扁豆、薏苡仁具有运化水湿、健脾的功效;青皮、槟榔及木香具有行气化滞的功效;茯苓、白术及人参可健脾渗湿[4];莲子、山药则可补脾厚肠。诸药共用后可帮助患者行气化滞、补气健脾[5]，减少患者的复发率。由本文表1可知，观察组功能性消化不良（脾虚气滞型）患者的临床有效率（90.63%）用药后，较对照组高（P<0.05），说明功能性消化不良（脾虚气滞型）患者应用健脾调中消痞方加减疗法的效用更佳。

    综上所得，功能性消化不良（脾虚气滞型）患者以健脾调中消痞方加减疗法进行辅治，有利于其临床用药效果提升，可减轻其消化不良症状，推广意义明显。

    参考文献

    [1] 熊玲，王芬.健脾消痞法治疗功能性消化不良的疗效观察[J].中医药导报，2015，21（3）：81-83.

    [2] 姚丹萍，赵炳法，孟鑫鑫.自拟消痞方辅助西药治疗功能性消化不良临床观察[J].中国中医急症，2016，25（6）：1219-1221.

    [3] 赵壮壮，查安生.开郁消痞方联合低剂量米氮平治疗功能性消化不良伴体质量减轻临床观察[J].安徽中医药大学学报，2019，38（5）：19-23.

    [4] 周继旺.自拟中药药方联合两种药物治疗功能性消化不良患者的疗效研究[J].中华中医药学刊，2015，33（6）：1369-1371.

    [5] 王艳娇.柴枳理中汤与穴位敷贴联合治疗脾胃气虚型功能性消化不良临床疗效及对患者血清GAS的影响[J].四川中医，2017，35（12）：106-108.