儿童感冒、发烧真的有必要每次都验血常规吗?

    李春艳

    儿童阶段的孩子各项免疫系统发育尚不完全,相同情况下,儿童比成年人更加容易被病菌感染,也更加容易出现发烧与感冒的现象。这时就需要去医院进行治疗,进行全面的检查以确定病情。曾有家长抱怨,宝宝出现感冒发烧的情况时,—带宝宝去医院看病,就需要进行各项检查,几乎次次都要进行血常规检查,这个血常规检查有什么用处那?为什么每次都要进行此项目的检查?医生就不能根据孩子的症状进行治疗吗?宝宝原本受疾病折磨,还要进行抽血检查,这不是折磨宝宝吗?而且每次检查还要花很多费用,增加了病患的经济负担。其实进行血常规检查医生也是有根据的。儿童出现发烧、感冒症状是比较常见的疾病,大多数家长都会觉得,常见的发烧感冒治疗起来应该比较简单嘛。但是往往这些简单的病症,背后隐藏着不简单的问题,让医生感到为难。为难之处不止是发烧以及感冒的病症,其涉及诊断、治疗、评估等方面,还有家长对于“感冒”与“发烧”的理解,和医生对此的理解存在着较大的差异。

    急性上呼吸道感染病症的俗称为感冒,这种疾病中包含了急性咽炎、急性扁桃体炎以及急性鼻炎等病症。我们常说的感冒,除了会有上述病症以外,还会出现麻疹、百日咳、流感、猩红热以及流脑等相关的急性传染病早期现象。也就是说发烧只是病症的一个表现现象,最终的病因可能非常复杂。在宝宝感冒时会出现发烧症状,在宝宝患有幼儿急疹、麻疹、结核、风湿病、川崎病、猩红热、败血病与疱疹性咽峡炎以及手足口病等疾病时也会出现发烧现象。在这些疾病中都能引起宝宝发烧,大多数都是由病毒感染导致的,其中急性上呼吸道感染中有90%的人群都属于病毒感染导致的。支原体与细菌侵入机体发生感染时也会导致身体出现发烧现象,有较少数不是由于病毒感染引发的,免疫性因素也会引起机体出现发烧现象。也正是因为这些病症的复杂性,在给宝宝进行治疗时,需要进行血常规的检查以便准确判断病情,进而确诊并给予针对性的治疗。

    那么血常规检查有什么用处哪?—般情况下,在宝宝出现感冒、发烧一类症状时,进行血常规检查有以下几个目的:①确定感染类型,血常规检查能帮助医生区分是病毒感染还是细菌感染,在出现病毒感染时,血常规中的外周血白细胞计数会出现降低或者不高的现象,同时淋巴细胞百分比或者计数会出现增高现象;如果是细菌感染时,中性粒细胞以及外周血白细胞百分比或者计数均出现增高现象。也就是说,在血常规检查中以中性粒细胞以及外周血白细胞(简称WBC)的百分比或者计数进行确定感染的类型,但是此检查结果也不是绝对的。②疾病风险评估,发烧患儿疾病严重程度常用WBC进行评估。在各种感染、中毒、肿瘤或者服用某种药物后都会出现中性粒细胞缺乏或者减少的现象,出现此现象时会降低机体抵抗细菌的能力,进而导致机体被细菌严重感染。除此之外,血常规检查中还要检查红细胞、血红蛋白、单核细胞等其他指标,这些指标的检查都具有较为重要的意义,在调整治疗方法与健康宣教方面都有较为重要的价值。

    到底需不需要每次都進行血常规检查?虽然进行血常规有一定的用处,可以区分是病毒感染还是细菌感染,但是其检查结果也仅仅是一个参考,不是每次都需要进行血常规检查的,具体是否进行血常规检查,需要根据医生的面诊情况、病史以及体格检查等进行综合判断,一般情况下,在宝宝发烧超过72小时时,建议进行血常规检查,如果宝宝发烧超过120小时那就一定需要进行血常规检查,以便确诊病情。

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