探讨西药临床合理用药风险及应对措施
李孟石
【摘要】目的 对临床合理使用西药的安全性进行分析评价，并制定相应的防范措施。方法 选取2017年1月～12月我院收治的采用西药治疗的患者150例作为研究对象，按照数字随机法将其分为两组，实验组73例采用西药治疗，实施临床合理使用西药规范管理措施;常规组77例采用西药治疗，未采用临床合理使用西药管理手段。并对两组患者的相关数据进行对比分析。结果 实验组的用药不当几率显著低于常规组，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于临床中普遍存在的西药用药不当问题，应采取科学、全面的
用药管理措施，严格依照相关药品说明书进行使用，以此避免不良反应发生，还可减少投诉及医疗纠纷事件。
【关键词】西药;合理用药;风险;应对措施
【中图分类号】R952 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.19..01
目前，我国临床实践中存在大量不合理用药问题，其主要原因是药品质量管理不足、相应制度缺失和退药等。合理用药可以保证治疗效果，及时纠正患者病情，减少不良反应出現。为了充分发挥药物作用，临床药剂师与医生应该实现用药经济、准确及安全，探索出不合理用药的有效
应对措施，以保证用药科学性。本详细分析对比结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年1月～12月我院收治的采用西药治疗的患者150例作为研究对象，按照数字随机法将其分为实验组和常规组。其中，常规组77例，男45例，女32例，年龄20～74岁，平均（46.25±4.31）岁;实验组73例，男42例，女31例，年龄21～75岁，平均（46.31±4.29）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
实验组的73例西药治疗患者，实施临床合理使用西药规范管理措施;常规组的77例西药治疗患者，未采用临床合理使用西药管理手段。具体规范管理措施如下：
1.2.1 保证药品存放安全。西药种类繁多，应对其进行规律性存放，例如精神类药物与麻醉类药物，需放在指定的地点。所有药品应置于避光阴凉处，防止被污染，同样应注意防火。若有异常需立即向上级汇报，以及时解决。
1.2.2 制定全面的药品管理监督体系。首先应确保药剂师的技能水平较高，应选用经验丰富，工作年限较久的药剂师。实现医生、药剂师的双向把关。体系中应包含药品管理方法，具体为：对新入库的药品进行综合检查。在整体核对后，若存在不符合相关规定的药品应即刻上报。确立药品质检小组，主要负责药品质量、药品使用等内容的质检工作，对所有药品进行质量把关，严禁过期或是违反规定的药品投入使用。质检小组成员需通过选拔、考核等方式确定，以保证其公平性。此外，应对每位药剂师与医生的具体给药情况进行管理，若出现为同一位患者重复给药情况，应采取罚
款、记过等方式进行惩罚，以加强其对西药用药的重视程度。
1.2.3 重视配伍禁忌。临床中常需要多种药物联用治疗，此时就需重视药物间的配伍禁忌。医院可定期组织药剂师和医生进行药物配伍禁忌考试，也可通过学术交流、研讨会等方式完善药物配伍禁忌的相应内容。对于经验不足的药剂师或是医生，可组织其进行知识学习，以减少药物联用不当等不良反应。
1.2.4 科学安排给药时间。在使用西药治疗时，需要适量加减用量，且根据具体情况确定给药时间。治疗前，全面了解患者情况，同时掌握其作息规律，结合人体生物学明确给药时间。
1.2.5 掌控西药用法与用量。针对不同患者的病期、体质、免疫能力，进行针对性的西药使用。若患者治疗周期偏长，剂量偏大或是长时间服用同一种药物则可能出现不良反应。所以在用药过程中，医生需要严格掌控每一个治疗阶段的药物剂量和用法，减少副作用。
1.3 观察指标
观察两组患者在使用西药时存在的用量不当、中西药配合用药不当、西药剂量不当、用药与诊断不符和给药时间或间隔错误等情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验;计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
实验组的总错误用药比率远低于常规组，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
在我国医疗水平不断进步、治疗方案不断多元化的前提下，西药治疗成为临床中应用范围较广的疗法之一。在各大疾病高发、发病机制复杂的影响下，临床中对于合理用药的要求日益升高。西药的合理、安全使用是保证医疗服务高质量的主要途径，通过本次研究结果显示实验组不合理用药比率均低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。因此，对于临床中普遍存在的西药用药不当问题，应采取科学、全面的用药管理措施，严格依照相关药品说明书进行使用，以此避免发生不良反应，增强用药安全性，还可减少患者投诉及医疗纠纷事件的发生。
参考文献
[1] 库尔班吾买尔.多种西药合用的不良反应及促进西药临床合理用药探析[J].世界最新医学信息文摘，2016，（17）.
本文编辑：刘欣悦
