血液透析有风险，你知道吗?
陈小玉
血液透析是血液净化方法之一，需要具有专业技术的护理人员来进行，血液透析技术含量较高，对于肾衰竭患者的治疗能提供了一种必要治疗方法。从事血液透析的人员需要承担必要的安全责任。现阶段，大部分尿毒症患者依靠这种方法来维持着正常生命体征。社会的发展，医学事业也在不断发展，透析的化妆呢和也越来越多，护理风险也在不断增加。由于在血液透析过程中，经常会产生一些意外的、偶然的情况，为了对这些意外情况进行预防，需要预先定制一些比较有针对性的方案，将血液透析的风险降到最低限度，在保障患者健康的同时，进而提升整个护理的质量。血液透析中风险存在的原因
患者自身不配合由于大部分患者都具有血液透析的尝试，对自身的病症有着充分认识，有助于自身病情的快速恢复。但是，现阶段，有一部分患者在进行血液透析之后，没有根据医嘱去改善自身原来的生活习性，还有一部分患者没有进行定期复查，这对患者术后恢复造成了巨大影响，同时，也影响恶劣治疗产生的效果，增强护理人员的护理风险。因此，就需要护理人员提升自身的专业能力，对于血液透析中有可能出现的安全风险问题进行提前了解，进而提出风险解决的方案。
心理因素根据调查了解到，部分患者长时间的进行血液透析，是依靠血液透析方式来维持自身生命，造成自身的经济压力与精神压力，这部分患者群体普遍存在心理健康方面的问题，甚至有个别患者存在焦虑、抑郁或者是自杀的想法。
并发症由于血液透析治疗具有很大的危险性，同时，在患者进行血液之后很容易引起各种不同并发症。并发症中主要可以引起患者心力衰竭、高血压、肌肉痉挛、猝死、心力衰竭等，进而造成威胁生命的并发症例如溶血、空气栓塞等。血液透析中对于风险防范采取的措施
1.创建风险告知制度在血液透析治疗开始之前，需要提高医院护理人员的风险防范意识，护理人员需要提前制定一些护理方面的规划，将血液透析中有可能会出现的风险或者问题对患者或者是患者家属进行提前告知，同时，还需要在书面协议上让患者进行签字。創建提前告知制度，争取获得患者的配合与理解，达到相互信任的程度，避免之后出现不必要的纠纷事故。尤其是对于急性或者是重型患者或者是对于穿刺比较困难患者来说，需要告知患者一些风险知识以及手术中可能出现的问题。
2.加强对护理人员的培训，提升护理人员综合素质在培训中，扩宽护理人员的知识面积，将其护理观念进行更新，提高护理人员专业水平。培训的内容可以包括护理专业知识。护理你的注意事项、护理风险改制等，全面提升护理人员队伍的整体素质。医院还可以针对护理人员开展专门的讲座，与业内人士或者是专家交流护理经验，提高护理人员对医院各种仪器操作的熟练程度，对于不同医学机器的报警进行适当处理。在进行护理过程中，如果遇到血管细的患者，可以安排操作熟练的护士来进行护理。对于护理人员的操作，需要进行严格规定，将操作的每一个步骤进行严格规定，在护理之前护理人员需要进行提前演习。进行血液透析的护理人员需要具有熟练的操作技术，保障护理工作的有效进行，降低出错的概率。
3.加强对护理人员的教育这种教育主要包括两种教育;一种是安全教育;一种是责任心教育。安全教育，对于日常护理有着至关重要的作用。实际护理中，护理人员需要加强自我保护意识，还需要加强保护患者的意识，根据相关医疗处理条例。提升自身的安全意识。同时还需要了解医学护理相关的一些法律知识，增强自身的法律观念，有助于之后运用法律武器来处理一些纠纷问题，例如经经常会在很多医院发生的医患矛盾，也可以运用法律程序保护自身合法权益。预先设置的方案
静脉血中的应激方案出现静脉血中的个原因可能是由于患者血管比较细，末梢循环差，而护理人员的操作存在不足，技能能力不过关，导致患者静脉出现肿胀情况。护理人员在临床观察中发现患者的血流速度发证变化，血流加快，造成患者经贸出现淤血，部分患者还会出现疼痛、肿胀的情况。应急方案是：第一，如果在患者进行血液透析中，患者产生疼痛或者肿胀状况时，护理人员需要将血泵停止，同，将患者动脉与静脉针上所带的卡子进行夹闭，将动脉与静脉管路运用止血钳将其进行分别夹住，将穿刺针分离，再去运用无菌连接设备将患者的动脉与静脉链接，在运用止血钳将雪血泵流动的速度减少到每分钟100毫升，将超滤关闭。还需要将静脉设备下部分的管路拉出，产生立体血液循环，使用这种方法可以避免血液出现凝固。第二，护理人员需要重新去寻找患者血管位置进行穿刺，等到穿刺结束后，运用生理盐水推入血管，这种状态下患者是不会出现疼痛反应的，在此过程中，如果护理人员发现患者不存在肿胀情况，就表明患者的静脉血管已经开始通畅，这时，需要关闭血泵的连接状态，直接恢复到血液透析状态。使用这种方法进行治疗的时间需要在10分钟以下。主要原因是由于浪费时间过长，会导致患者身体内部的一部分红红细胞会出现就破裂，有可能会造成患者出现溶血情况。使用这种方法的注意事项：1.部分血管条件较差的患者需要安排操作熟练的护理人员来进行血液透析的穿刺工作;在进行血液透析之前，需要患者使用热水袋来进行保暖，保障血管处于扩张状态，有助于护理人员进行穿刺;在透析刚开始进行时，需要慢慢的来提高患者血流速度，保持静脉逐渐的扩张。小结
综上所述，血液透析是—份具有难度的工作，需要护理人员加强自身的法律观念与自我保护意识，对于在血液透析中会出现的风险问题，需要对患者或者是患者家属进行提前告知，医院也需要安排具有专业熟练操作技术的护理人员来进行血液透析的操作，保障医护工作顺利进行的同时，提升整个医院护理队伍的专业能力，年减少由于医患问题给医院带来的影响，进而给患者提供品质优良、高效的护理服务。
