BIM在医院运维阶段的应用研究
吴玉凤
【摘 要】医院的设备和管理要求不断提高，绿色医院以及智能化管理的呼声也不断提高。另一方面，互联网+和BIM（建筑信息模型）已经成了各行业转型发展的重要战略。BIM为医院运营维护阶段的管理提供了技术和平台上的支撑，其主要应用于设备管理、空间管理、隐蔽工程管理、應急管理以及节能减排。论文提出了BIM在医院运维管理应用的注意事项，即早期加入、获取政府支持和制定统一的标准。
【Abstract】The requirements of hospital equipment and management are continuously improved， and the green and intelligent hospital are highly needed. On the other hand， “Internet +” and BIM （Building Information Model） have become an important strategy for the transformation and development for all industries. BIM provides technologies and platforms support for hospital management in the stage of operation and maintenance， which is mainly used in the equipment management， space management， hidden engineering management， emergency management， and energy conservation and emissions reduction. This paper also puts forward the attention of BIM applied in hospital operation and maintenance management， is early entry， obtaining government support and setting up a unified standard.
【关键词】BIM ；医院； 运维管理
【Keywords】BIM；hospital；operation and maintenance management
【中图分类号】C931 【文献标志码】A 【文章编号】1673-1069（2017）08-0157-02
1 引言
随着生活水平的提高，人们越来越注重健康投资、就医条件等问题。国家也越来越重视医疗健康，将现代化的医疗建设、医疗管理、能源控制等问题列为长远性目标。为有效应对医院设备分散、管理要求高、管理难度大等问题，运用建筑信息模型（BIM）技术，实现医院设施设备和运营管理的数字化、可视化、智能化；实现运营状态的可视化展现；对设备设施可能发生的运营事件进行预警等，有利于提高医院管理质量和效率。
2 研究背景
有研究表明，在项目的全生命周期过程中，运维阶段的管理成本占到了2/3。运维阶段的管理不是完全独立的，而是需要建筑的信息，从建筑项目的一开始就需要重视进行信息的收集和保存，在项目竣工验收之后转交给业主及运营管理单位。但是传统实践—递交纸质文档的方式既繁复又耗费时间。传统项目资料递交还经常造成信息不准确、信息丢失以及信息未更新等问题[1]，将BIM技术引入项目当中，可以很好地解决项目团队和运维人员之间的信息断层问题。由于流程复杂、系统众多、设备更新换代频繁，相较一般建筑类型，医院运维更为复杂。伴随计算机网络的发展和信息化管理水平的提高，社会各类企事业单位和部门都引进了信息化管理系统。在医疗机构的信息化改革中，建立信息化医院也是改革目标之一[2]。信息化医院需要硬件和软件两方面的支持，而BIM提供了软件上的支持。目前各地都在探索利用信息化手段进行医院设施现代化管理，如上海申康医院自2010 年起，试点建设和推广应用市级医院后勤智能化管理平台。也开始逐步探索BIM结合的FM系统应用。上海申都项目采用整合BIM数据的FM： Systems运营管理系统平台，综合考虑建筑工程和之后的运营状况，使得BIM模型数据在整个建筑生命周期中得以延续和获得更高的附加值，带给业主更好的空间和能耗管理，维修保养管理。国外医院运维管理发展更早，范围也更加广泛，国外很早就将信息化引入医院管理。以色列的Sarel公司通过为Rambam医疗中心提供的供应链为核心的管理系统，将供应商、物流、客户全部纳入到医院管理的系统中，这些都为我们实行BIM技术医院运维管理提供了借鉴。
3 BIM医院运维管理应用
3.1 BIM运维管理应用的一般过程
BIM是近年来建筑计算机辅助设计领域的新技术，可以建立完整的、信息高度集成化的模型，有效提高建筑的质量和使用效率。结合BIM模型可以辅助设施运维管理决策，具体步骤如下图：
3.2 BIM运维管理的应用点
BIM在设计、施工阶段的应用已经产生了巨大的经济效益，而在建筑运维与管理方面的应用则处于发展初期。随着BIM技术在部分医院建设项目中的成功应用，通过继承建筑工程阶段形成的BIM竣工模型，为医院建筑运维管理信息化打造了很好的平台。表1列举BIM技术在医院建筑运维阶段的应用。
①空间管理。空间规划包括空间利用率、空间分配、人流管理。当前中国正处在医疗改革和发展的关键时期，大部分医院都不可避免地面临着扩张规模和改善医疗环境的状况，包括功能、流线、空间等各个方面，空间的变化需求对管线的布设提出了前所未有的挑战。②设备管理。医院设备维护保养尤为重要。医疗设备是医院核心价值最高的设施，有效率的维护与延续使用效能是节省整体运营费用的机制。医院涵盖门诊、急诊、医技、住院、后勤、办公、科研与教学、康复体检中心、120等多种功能。医院还必须保证各项功能随时能够保持运转良好，BIM可以为编制维保计划、定期维修、保修管理以及维护更新设施设备数据提供准确数据。③隐蔽工程管理。BIM强大的信息存储功能和可视化功能，可以集成建筑全生命期内结构、设备等全部相关信息，即使未来医院运营人员更换，时代变迁，BIM都可以随时追踪隐蔽工程状态。④应急管理。医院是救死扶伤的地方，对于设备安全性以及人员安全要求很高。利用BIM模型，可以进行数据三维可视化分析，将各类信息实时展现在设施空间上，有利于信息的快速定位，进行设施三维监控，提高应急能力。另一方面，还可以利用建筑模型和设施设备及系统模型，制定应急预案，开展模拟演练。⑤节能减排。医院活动的能耗极大，大量的运营成本都用在了能源消耗和人力资源上。在建筑生命周期内，降低能源消耗、降低人力成本是项目成本控制的重中之重。能源管理包括能源消耗管理与分析，并按区域、楼层和房间进行能耗分析。BIM可以生成数据统计类图表可视化展示，例如能耗分时曲线、各类能耗比例分析等，进行趋势预测，进行异常报警等。如建筑能耗分时曲线，从时间、分项等不同维度剖析建筑能耗及费用，还可以对不同的分项进行对比分析，使管理者可以从这种带有韵律的可视化数据中发掘更深层次的含义。在全社会提倡节能减排的大趋势下，这一应用的意义将越来越重要。
3.3 BIM運维应用的注意事项
①早期介入。研究指出，项目后期运维阶段的人员最好是在设计阶段就参与到项目中来[3]。如果设计阶段不能及时发现问题，在运维阶段要花费2～3倍的成本才能解决[4]。运维人员早期加入，一方面对项目能有足够的了解和把握，另一方面，他们了解后期运维的需求，对于BIM建模过程中需要加入的信息及需要保存的信息更加明确，免去了信息的反复收集工作。②政府支持。BIM在项目中的应用还不够成熟，在运维阶段的应用更加稀少。BIM投入需要成本，如何让业主和建设、投资人员愿意在项目中应用BIM，一方面需要业主方高瞻远瞩的考量，另一方面，新技术的推动需要政府的大力支持。
4 结语
人类生活水平的不断提高及人类平均寿命的延长，对医院和医疗水平的要求也越来越高。技术的进步及信息化水平的提高使得医院智能化管理成为可能，在BIM技术辅助之下进行医院运维管理，有利于提高设备管理效率、优化空间布置，同时由于BIM完整而强大的数据存储和模拟功能，帮助管理人员简化设备维修和更新工作，提高医院管理效率，真正实现智能化管理。但是在BIM应用的同时注意做到早期加入、政府支持及制定统一的标准。
【参考文献】
【1】Whyte J， Lindkvist C， Hassan Ibrahim N. From projects into operations： Lessons on data hand-over[J]. Management， Procurement and Law，2012（2）：86-93.
【2】张凤娟，冉宝才，刘丽.基于B/S模式的医院运维管理系统设计与实现[J].医学信息学杂志，2016（7）：26-30.
【3】Rui L， Raja R A I. Design for maintenance accessibility using BIM tools[J]. Facilities， 2014， 32（3/4）：93-104.
【4】 El-Haram M A， Marenjak S， Horner M W. Development of a generic framework for collecting whole life cost data for the building industry[J]. Journal of Quality in Maintenance Engineering ， 2002（82）：144-151.
【摘 要】医院的设备和管理要求不断提高，绿色医院以及智能化管理的呼声也不断提高。另一方面，互联网+和BIM（建筑信息模型）已经成了各行业转型发展的重要战略。BIM为医院运营维护阶段的管理提供了技术和平台上的支撑，其主要应用于设备管理、空间管理、隐蔽工程管理、應急管理以及节能减排。论文提出了BIM在医院运维管理应用的注意事项，即早期加入、获取政府支持和制定统一的标准。
【Abstract】The requirements of hospital equipment and management are continuously improved， and the green and intelligent hospital are highly needed. On the other hand， “Internet +” and BIM （Building Information Model） have become an important strategy for the transformation and development for all industries. BIM provides technologies and platforms support for hospital management in the stage of operation and maintenance， which is mainly used in the equipment management， space management， hidden engineering management， emergency management， and energy conservation and emissions reduction. This paper also puts forward the attention of BIM applied in hospital operation and maintenance management， is early entry， obtaining government support and setting up a unified standard.
【关键词】BIM ；医院； 运维管理
【Keywords】BIM；hospital；operation and maintenance management
【中图分类号】C931 【文献标志码】A 【文章编号】1673-1069（2017）08-0157-02
1 引言
随着生活水平的提高，人们越来越注重健康投资、就医条件等问题。国家也越来越重视医疗健康，将现代化的医疗建设、医疗管理、能源控制等问题列为长远性目标。为有效应对医院设备分散、管理要求高、管理难度大等问题，运用建筑信息模型（BIM）技术，实现医院设施设备和运营管理的数字化、可视化、智能化；实现运营状态的可视化展现；对设备设施可能发生的运营事件进行预警等，有利于提高医院管理质量和效率。
2 研究背景
有研究表明，在项目的全生命周期过程中，运维阶段的管理成本占到了2/3。运维阶段的管理不是完全独立的，而是需要建筑的信息，从建筑项目的一开始就需要重视进行信息的收集和保存，在项目竣工验收之后转交给业主及运营管理单位。但是传统实践—递交纸质文档的方式既繁复又耗费时间。传统项目资料递交还经常造成信息不准确、信息丢失以及信息未更新等问题[1]，将BIM技术引入项目当中，可以很好地解决项目团队和运维人员之间的信息断层问题。由于流程复杂、系统众多、设备更新换代频繁，相较一般建筑类型，医院运维更为复杂。伴随计算机网络的发展和信息化管理水平的提高，社会各类企事业单位和部门都引进了信息化管理系统。在医疗机构的信息化改革中，建立信息化医院也是改革目标之一[2]。信息化医院需要硬件和软件两方面的支持，而BIM提供了软件上的支持。目前各地都在探索利用信息化手段进行医院设施现代化管理，如上海申康医院自2010 年起，试点建设和推广应用市级医院后勤智能化管理平台。也开始逐步探索BIM结合的FM系统应用。上海申都项目采用整合BIM数据的FM： Systems运营管理系统平台，综合考虑建筑工程和之后的运营状况，使得BIM模型数据在整个建筑生命周期中得以延续和获得更高的附加值，带给业主更好的空间和能耗管理，维修保养管理。国外医院运维管理发展更早，范围也更加广泛，国外很早就将信息化引入医院管理。以色列的Sarel公司通过为Rambam医疗中心提供的供应链为核心的管理系统，将供应商、物流、客户全部纳入到医院管理的系统中，这些都为我们实行BIM技术医院运维管理提供了借鉴。
3 BIM医院运维管理应用
3.1 BIM运维管理应用的一般过程
BIM是近年来建筑计算机辅助设计领域的新技术，可以建立完整的、信息高度集成化的模型，有效提高建筑的质量和使用效率。结合BIM模型可以辅助设施运维管理决策，具体步骤如下图：
3.2 BIM运维管理的应用点
BIM在设计、施工阶段的应用已经产生了巨大的经济效益，而在建筑运维与管理方面的应用则处于发展初期。随着BIM技术在部分医院建设项目中的成功应用，通过继承建筑工程阶段形成的BIM竣工模型，为医院建筑运维管理信息化打造了很好的平台。表1列举BIM技术在医院建筑运维阶段的应用。
①空间管理。空间规划包括空间利用率、空间分配、人流管理。当前中国正处在医疗改革和发展的关键时期，大部分医院都不可避免地面临着扩张规模和改善医疗环境的状况，包括功能、流线、空间等各个方面，空间的变化需求对管线的布设提出了前所未有的挑战。②设备管理。医院设备维护保养尤为重要。医疗设备是医院核心价值最高的设施，有效率的维护与延续使用效能是节省整体运营费用的机制。医院涵盖门诊、急诊、医技、住院、后勤、办公、科研与教学、康复体检中心、120等多种功能。医院还必须保证各项功能随时能够保持运转良好，BIM可以为编制维保计划、定期维修、保修管理以及维护更新设施设备数据提供准确数据。③隐蔽工程管理。BIM强大的信息存储功能和可视化功能，可以集成建筑全生命期内结构、设备等全部相关信息，即使未来医院运营人员更换，时代变迁，BIM都可以随时追踪隐蔽工程状态。④应急管理。医院是救死扶伤的地方，对于设备安全性以及人员安全要求很高。利用BIM模型，可以进行数据三维可视化分析，将各类信息实时展现在设施空间上，有利于信息的快速定位，进行设施三维监控，提高应急能力。另一方面，还可以利用建筑模型和设施设备及系统模型，制定应急预案，开展模拟演练。⑤节能减排。医院活动的能耗极大，大量的运营成本都用在了能源消耗和人力资源上。在建筑生命周期内，降低能源消耗、降低人力成本是项目成本控制的重中之重。能源管理包括能源消耗管理与分析，并按区域、楼层和房间进行能耗分析。BIM可以生成数据统计类图表可视化展示，例如能耗分时曲线、各类能耗比例分析等，进行趋势预测，进行异常报警等。如建筑能耗分时曲线，从时间、分项等不同维度剖析建筑能耗及费用，还可以对不同的分项进行对比分析，使管理者可以从这种带有韵律的可视化数据中发掘更深层次的含义。在全社会提倡节能减排的大趋势下，这一应用的意义将越来越重要。
3.3 BIM運维应用的注意事项
①早期介入。研究指出，项目后期运维阶段的人员最好是在设计阶段就参与到项目中来[3]。如果设计阶段不能及时发现问题，在运维阶段要花费2～3倍的成本才能解决[4]。运维人员早期加入，一方面对项目能有足够的了解和把握，另一方面，他们了解后期运维的需求，对于BIM建模过程中需要加入的信息及需要保存的信息更加明确，免去了信息的反复收集工作。②政府支持。BIM在项目中的应用还不够成熟，在运维阶段的应用更加稀少。BIM投入需要成本，如何让业主和建设、投资人员愿意在项目中应用BIM，一方面需要业主方高瞻远瞩的考量，另一方面，新技术的推动需要政府的大力支持。
4 结语
人类生活水平的不断提高及人类平均寿命的延长，对医院和医疗水平的要求也越来越高。技术的进步及信息化水平的提高使得医院智能化管理成为可能，在BIM技术辅助之下进行医院运维管理，有利于提高设备管理效率、优化空间布置，同时由于BIM完整而强大的数据存储和模拟功能，帮助管理人员简化设备维修和更新工作，提高医院管理效率，真正实现智能化管理。但是在BIM应用的同时注意做到早期加入、政府支持及制定统一的标准。
【参考文献】
【1】Whyte J， Lindkvist C， Hassan Ibrahim N. From projects into operations： Lessons on data hand-over[J]. Management， Procurement and Law，2012（2）：86-93.
【2】张凤娟，冉宝才，刘丽.基于B/S模式的医院运维管理系统设计与实现[J].医学信息学杂志，2016（7）：26-30.
【3】Rui L， Raja R A I. Design for maintenance accessibility using BIM tools[J]. Facilities， 2014， 32（3/4）：93-104.
【4】 El-Haram M A， Marenjak S， Horner M W. Development of a generic framework for collecting whole life cost data for the building industry[J]. Journal of Quality in Maintenance Engineering ， 2002（82）：144-151.
