硼替佐米与雷利度胺联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤的疗效及感染问题探讨

    白培清

    【摘要】目的：探究硼替佐米与雷利度胺联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤的疗效及感染问题的效果。方法：选取我院2017年10月至2018年10月的200例多发性骨髓瘤患者作为研究对象，根据患者进入医院的次序按照单双数分为两组，两组患者分别对硼替佐米联合地塞米松以及雷利度胺联合地塞米松的方法展开探究，对比患者的前后血红蛋白、血清肌酐、骨髓浆细胞等内容。结果：两组患者治疗过后均表现为血红蛋白数量增多，血清肌酐以及骨髓浆细胞数量降低，但观察组的情况优于对照组，并且观察组患者的不良反应情况以及总有效情况优于对照组，具有统计学意义。结论：硼替佐米联合地塞米松以及雷利度胺联合地塞米松的方法均能够对多发性骨髓瘤的病情进行改善，这一过程中雷利度胺联合地塞米松的方法效果更为显著，能够更好的提升患者的预后效果以及生活质量，并且能够减少患者并发症情况，因此今后在对多发性骨髓瘤开展治疗的过程中应该加强对雷利度胺联合迪赛米松方法的应用。

    【关键词】硼替佐米;雷利度胺;地塞米松;多发性骨髓瘤;疗效;感染

    多发性骨髓炎是一种较为常见的恶性肿瘤，难以治愈，会给患者造成较大的痛苦，并且该疾病多发于老年人群众。患病后主要表现为尿毒症、血栓、感染以及贫血等情况严重情况下会造成患者骨折甚至死亡，多发性骨髓瘤的患病机制不清楚，治疗的方法也较为多样，通常通过药物治疗的方法进行应用，本文结合不同药物的治疗效果展开探究，目的在于找出更为合理的治疗方法。1.资料与方法

    1.1一般资料

    选取我院2017年10月至2018年10月的200例多发性骨髓瘤患者作为研究对象，根据患者进入医院的次序按照单双数分为两组，两组患者分別对硼替佐米联合地塞米松以及雷利度胺联合迪赛米松的方法展开探究，以上200例患者的年龄均在60岁以上85岁以下，患者能够接受这一疾病，并且自愿参与到组别之中，积极与医护人员进行配合。

    1.2方法

    两组患者均应用地塞米松，地塞米松的应用过程中需要对硫酸长春新碱、阿霉素以及醋酸地塞米松进行结合，其中硫酸长春新碱产自北京赛科药业有效公司，国药准字为H11021573，每次取0.5毫克进行应用，阿霉素产自浙江亚太药业股份有限公司，国药准字H20063284，每次取10毫克进行应用，以上两种药物每天进行静脉滴注，每次滴注4小时，连续滴注4天。醋酸地塞米松产自成都天台山制药有效公司，国药准字H51020513，每周期的第一天至第四天，以及第九天至第十二天进行滴注，每次滴注20毫克，一个周期为日21天，连续治疗一个周期。对照组应用硼替佐米联合地塞米松进行应用，地塞米松用法同上，硼替佐米取1.3mg/m2，于治疗的第一天、第四天、第八天以及第十一天滴注。观察组患者应用雷利度胺联合地塞米松进行应用，其中雷利度胺每次服用25毫克，每日一次，连续服药21天后停药7天。

    1.3观察指标

    将两组患者治疗前后的血红蛋白、血清肌酐、骨髓浆细胞等情况进行记录，根据肿瘤工作组的指标对患者的恢复情况进行记录，分为三级，完全缓解、部分缓解以及无缓解。总恢复情况为完全缓解、部分缓解人数总和除以总人数的百分比。并且将患者的不良反应情况进行对比，不良反应率为不良反应人数除以总人数的百分比。

    1.4统计学方法

    采用SPSS19.0统计学软件分析数据，用（X±S）表示伤口愈合时间，组间比较采用t检验，用例数、百分比表示治疗效果，行x2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。2.结果

    2.1患者感染情况

    观察组患者的感染人数为4例，对照组患者感染人数为2例，无显著差异。

    2.2两组患者实验室检查结果

    两组患者治疗过后的血红蛋白、血清肌酐、血清M蛋白以及骨髓浆细胞等情况优于治疗前，具有统计学意义，其中观察组患者额的以上情况优于对照组，具有统计学意义。

    2.3两组患者治疗效果以及不良反应情况

    再对比两组患者的治疗效果，观察组患者的总有效率以及不良反应率明显优于对照组，具有统计学意义。3.结论

    多发性骨髓瘤是中老年人中十分常见的一种造血系统肿瘤，该疾病难以治愈，严重情况下还会导致患者死亡，由于患者的年龄较大，骨髓移植配型困难，因此较多患者无法接受治疗。本文结合药物的应用效果展开探究，通过探究得出结论为雷利度胺联合地塞米松治疗的治疗效果较为显著，不仅能够帮助患者优化血红蛋白、血清肌酐、血清M蛋白以及骨髓浆细胞等情况，还能够降低患者的不良反应并提升综合治疗效果。其中地塞米松对肿瘤细胞的杀伤力较大，能够对蛋白酶情况进行抑制，改变骨髓的微环境，雷利度胺则能够将内皮生长因子情况进行调节，因此我们应该加强对这一治疗方法的应用。