心内科临床用药的常见问题及合理用药分析

    杜佳

    【摘要】目的：分析对心内科理临床用药的常见问题及合理用药的干预效果。方法：对心内科患者服用药物的剂量、联合应用、类型和药物配比情况采取实证调查分析，将本院自2017年6-12月共计410例就诊心内科患者服用药物中出现的不合理临床表现进行统计分析，进而制定出合理的用药与护理措举。结果：以上病人都是心血管病人，其中52例（12.68）心血管病人在服用药物期间出现的用药问题，其主要原因是抗菌药物存在使用不合理问题;次要原因药物不接力配伍问题;最后原因分别是不合理用药方法问题、服用药物期间没有注意饮食禁忌、药物剂量使用不合理问题、用药时间不舍理问题。观察组临床用药不合理问题的发生概率明显低于对照组;观察组发生临床用药患者例数少于对照组。结论：医院医药师可参与到心内科患者临床治疗中，对用药进行专业指导。医药师对于不同因素造成的用药问题具有差异性干预效果，在配伍、饮食禁忌和药物剂量上具有很好的临床干预效果，能够有效减少用药问题发生率。

    【关键词】心内科临床用药;常见问题;合理用药引言

    老龄化和气候条件等因素的影响，心内科患者逐年增加，其临床表现为冠心病、心绞痛、心肌炎、高血压、心律失常等。心血管疾病的临床治疗手段一般采用药物治疗法，科学合理用药可有效抑制病情的恶化发展，减少对管着身体机能的损害。但是，有些患者不遵医嘱乱用抗生素、增加药物剂量等，直接影响治疗效果。所以，本文对心内科临床用药的常見问题进行科学分析与研究，进而制定出合理的用药护理方案。1.资料与方法

    1.1一般资料

    将本院自2017年6-12月共计410例就诊心内科就医患者进行目标分析，患者经过专业医师诊断，被确诊为心血管疾病，其中男性患者208例，女性患者201例。患者年龄27-81岁，410例患者平均年龄为（52.16±2.28）岁。

    1.2护理方法

    410例心内科患者采取回顾分析方法，跟踪了解药物使用情况及用药常见问题，针对问题仔细分析其产生的原因，进而改善药物不合理问题。其中观察组：常规临床治疗中，药师会根据心内科疾病设计用药设计与方案，辅助临床医师合理选用药物;并在查房过程中及时核对药师处方，存在用药问题及时提出合理建议与修改。对于内科疾病较重的患者在救治与用药过程中，应积极给予护理指导，并密切进行用药监督，按照病情发展情况，合理调整药物剂量。对护理人员进行人性化护理模式培训，并使护理人员掌握心内科患者常见疾病以及患者就医过程中常见需求，提高护理人员对患者的责任心及护理技能，尽可能满足患者的合理需求。此外，心内科患者住院期间，可在诊疗室摆放相关疾病的宣传册及宣教视频，使患者住院期间在住院的同时亦学习自身疾病的一些相关知识，改善患者的焦虑、恐惧等不良心态。患者出院时，发放人性化护理服务调查问卷，统计人性化护理服务的满意度和需改进的意见和建议。对照组：不采取任何用药干预，采取传统临床治疗、用药方法与护理。

    1.3评价标准

    根据患者病情需要落实到位;按照医嘱通过各种途径准确基于合理的营养;浓度、方法、剂量和用药实践严格遵守医嘱，使用期问严密观察临床表现，并相应记录;药物过敏者有明显的标识并有记录。另外，药品不符合药品剂、给药途径的不适宜、重复给要。不适宜联用药物、配伍禁忌或用法用量不适宜进行统计学分析，按照发生情况进行对比分析。

    1.4统计学方法

    将以上资料录入SPSS 19.O统计学软件，进行数理统计与分析。计量资料以（±S）表示，采用t检验。计数资料以（%）百分比表示，采用X。检验。以（P<0.05）代表差异具有统计学意义。2.结果

    2.1用药不合理情况的比较

    观察组不合理用药的发生概率明显低于对照组用药不合理发生概率，两组存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。

    2.2用药不合理因素的比较

    在实施护理干预后，用药合理性的患者例数明显降低。通过两组就医数据，存在明显差异性。因此，可以得出，临床药物医师的干预，可以有效降低临床用药的不合理因素的发生率，具有明显的治疗性效果。见表1。3.结论

    心内科治疗以药物治疗为主，用药安全是患者基本要求之一。心内科护士因工作量较大，心理负担重，在配药及用药过程中较容易发生用药失误，用药不当已成为影响患者安全的重要危险因素，轻则影响机体康复，重则危及生命。医疗事故有三类，其中用药不当导致的死亡排列第二。在医院医药师可参与到心内科患者临床治疗中，对用药进行专业指导。医药师对于不同因素造成的用药问题具有差异性干预效果，在配伍、饮食禁忌和药物剂量上具有很好的临床干预效果，能够有效减少用药问题发生率。观察组不合理用药的发生概率明显低于对照组用药不合理发生概率，两组存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。4.结语

    综上所述，分析对心内科理临床用药的常见问题及合理用药的干预效果。对心内科患者服用药物的剂量、联合应用、类型和药物配比情况采取实证调查分析，并对不合理临床表现进行统计分析，医药师对于不同因素造成的用药问题具有差异性干预效果，在配伍、饮食禁忌和药物剂量上具有很好的临床干预效果，能够有效减少用药问题发生率。与此同时，患者出院时，应发放人性化护理服务调查问卷，统计人性化护理服务的满意度和需改进的意见和建议，可有效提高就医满意度。