基于MCC平台的精准化住培管理应用研究
陈佳钢+姚勇+俞洁+李朗+王琰
摘要：医院信息化建设的快速发展为住培管理应用现代化提供了良好平台，本文通过分析住院医师规范化培训中存在的主要管理问题及难点，创新引入基于移动云计算（MCC，Mobile Cloud Computing）平台架构的住培管理应用，从解决管理问题及难点的角度入手，探讨对策方向及具体实践效果，为住培管理工作提供了的有效参考与指南。展现了移动云计算平台管理的便捷、高效、精准等特性，进一步说明了其应用在住院医师规范化培训管理中的应用前景。
关键词：移动云计算 精准化 住培管理 实训考核
中图分类号：R 197.324 文献标识码：A
Application research of precision management of standardized training of residents based on MCC platform
Chen Jia gang， Yao Yong， Yu Jie， Li Lang， Wang Yan（Wuxi Peoples Hospital Affiliated to Nanjing Medical University， Wuxi 214023， China）
Abstract：The rapid development of hospital information construction provides a good platform for the management of standardized training of residents with the application of modern network management. This paper provides an effective reference and guide for management work of standardized training of residents， introducing the management application based on Mobile Cloud Computing（MCC） platform architecture， from the point of view of solving management problems and difficulties， discussing the countermeasure， direction and concrete practice effect， which shows the convenience， efficiency and precision of MCC platform management， further illustrating the application prospect of MCC platform in management of standardized training of residents.
Key words：Mobile Cloud Computing（MCC） Precision Management of standardized training of residents Training assessment
信息網络技术的快速发展，为医院管理信息化建设提供了根本保障。近年来，我国医院信息系统的全面应用，正向着以患者为中心、提升质量、提高效率的方向发展[1]。尤其是医院无线网络技术的应用发展在管理效率与资源成本等方面占据了显著优势[2]。本研究是基于医院无线网络技术应用的基础，创新构建了移动云计算（MCC）平台管理系统，为医院信息管理体系提供了更便捷、高效的实现途径[3]。
随着住院医师规范化培训基地建设发展工作的持续深化推进，各个国家级住院医师规范化培训基地开设专业快速扩充、学员规模日益庞大，对临床教学的系统性、过程管理实时性、考核评估的科学性等多方面都提出了更高要求。南京医科大学附属无锡人民医院作为首批国家级住院医师规范化培训基地，始终注重培训质量与管理效能，近年来依托医院现代化信息技术的优势，在住培管理工作中积极推进移动云计算（MCC）平台信息系统管理进程，并在应用实践中收到良好效果。本文结合住培管理工作中主要问题、难点问题及其解决对策，对南京医科大学附属无锡人民医院基于移动云计算（MCC）平台的住培管理体系进行探索与思考。
1 精准化考勤管理
1.1管理难点
由于住培学员不同专业间轮转要求也不同，在具体轮转培训过程中为了符合科室培训容纳量与带教师资配置，我们通常会遵循均匀分散原则将学员分配在不同科室，并每月或每半月进行轮动，这对人员考勤工作提出了较高要求。初期基地按照轮转计划表，指定轮转科室进行人工考勤，而基地管理部门限于人力，只能进行随机抽查考核，管理效率较差，临床科室考勤的真实性、及时性、准确性都有待提高。另一类考勤主要集中在各类教学活动的签到，基地采用的是学员工号卡刷卡签到的模式，但在大型教学活动中依然发现有学员替代刷卡等现象。
1.2应用对策
南京医科大学附属无锡人民医院启用移动云计算（MCC）平台“扫二维码”考勤方式，由负责考勤的老师生成二维码，学员通过移动端扫描成功后确认考勤到位[4]。为了防止二维码截屏传递的弊端，专门将二维码图像生成有效时间控制在较短时间内，就确保了学员必须亲自到现场才能成功考勤。由于是通过手机等移动端扫描，学员间互相替代刷卡的情况得到有效控制。这一模式确保了考勤的精准性，杜绝了人情管理、松散管理等漏洞。
2 精准化轮转监控
2.1管理难点
轮转过程的管理是住培管理工作的关键，由于轮转期间各专业均有具体的不同培训要求，病历、病种、技能操作、手术等都有具体的完成例数，初期基地采用的是按月定期检查与月内随机抽查相结合的方式，不仅工作量大且效率较低，同时还存在监管不及时等问题，缺乏对学员轮转期任务完成度的及时跟踪督导。
2.2应用对策
启用移动云计算（MCC）平台监管后，一方面学员自己能够及时查看轮转期间的完成率，可以有的放矢的完成指定任务，另一方面，基地管理者可以实时获取学员轮转过程中轮转任务完成的情况，并可按管理要求设置任务未完成预警等提示，极大提高了管理工作的及时性、准确性。
3 精准化出科标准
3.1管理难点
出科管理是住培质量的根本保证，但由于各专业基地建设重视程度参差不齐，出科管理会存在标准不符、管理松散、考核不及时等问题。南京医科大学附属无锡人民医院初期采用专业基地出科管理组与大片区考核组结合的方式，虽然一定程度上确保了出科质量，但人力资源成本过大，且考核内容设计等也消耗大量时间成本。
3.2应用对策
启用移动云计算（MCC）平台出科管理，可以统一出科标准、提供符合轮转要求的出科题库、限定考核时长、减少人工干预等，使学员的出科考核更趋客观、公正、科学，极大提高了出科质量。同时出科平台也为学员提供了训练题库，从轮转的初期就对学员的理论、技能等进行了具体辅导。
4 精准化实训考核
4.1管理难点
技能实训考核是学员培训的重要基本功，为了确保技能实训考核的质量，南京医科大学附属无锡人民医院采用技能考核评价的模式，由基地统一常规技能考核标准，但各专业学员对技能考核的要求存在差异，容易造成考核难易程度不匹配等。
4.2应用对策
现借助移动云计算（MCC）平台的技能考核标化管理，更便捷地將统一标准的考核评价体系推广到各个专业基地，并针对学员不同能力培训要求制定个性化考核方案。同时基地管理人员能及时从移动云计算（MCC）平台对考核数据进行检查、评析，发现问题及时督导完善。
5 精准化评估反馈
5.1管理难点
评估反馈作为住培基地各项工作改善的基本渠道，一直是南京医科大学附属无锡人民医院教学工作的重点。初期南京医科大学附属无锡人民医院基地师生建立了双向纸质评估反馈，但日常评估数据的采集、统计、分析等工作量十分巨大，而且师生反馈的及时性、依从性不稳定，影响了评估表的回收率及评价数据的有效性。
5.2应用对策
采用移动云计算（MCC）平台评估系统后，将评估工作设为轮转带教期间的一个不可或缺的环节，确保了评估的完成率与回收率，统计、分析的效率极大提升，并可根据评估反馈的情况对评估对象、评估内容等进行灵活调整，提升了评估反馈的实用性与准确性。
移动云计算（MCC）平台管理应用的实施为住院医师规范化培训管理提供了有效手段，也为南京医科大学附属无锡人民医院进一步推进精准化管理提供了有力保证。通过对住院医师规范化培训管理工作深入实施与思考，必将在更多管理环节、管理内涵上开发出更科学有效的方案、措施，移动云计算（MCC）平台也必将发挥更重要的作用。
参考文献：
[1] 马如慧.医院信息化建设中无线网络的应用分析[J].临床医学研究与实践，2017，2（3）：181- 182.
[2] 贺瑞娟，戴玉，刘政.浅谈无线网络技术在医院信息化建设中的应用[J].网络安全技术与应用，2015（1）：181.
[3] 王琳.移动与无线技术在医院信息化建设中的应用[J]. 中国医疗设备， 2013，28（7）：79- 80，90.
[4] 刘昕昕.二维码技术在医院数字化建设中的应用[J].医疗装备，2017，30（1）：93- 94.
摘要：医院信息化建设的快速发展为住培管理应用现代化提供了良好平台，本文通过分析住院医师规范化培训中存在的主要管理问题及难点，创新引入基于移动云计算（MCC，Mobile Cloud Computing）平台架构的住培管理应用，从解决管理问题及难点的角度入手，探讨对策方向及具体实践效果，为住培管理工作提供了的有效参考与指南。展现了移动云计算平台管理的便捷、高效、精准等特性，进一步说明了其应用在住院医师规范化培训管理中的应用前景。
关键词：移动云计算 精准化 住培管理 实训考核
中图分类号：R 197.324 文献标识码：A
Application research of precision management of standardized training of residents based on MCC platform
Chen Jia gang， Yao Yong， Yu Jie， Li Lang， Wang Yan（Wuxi Peoples Hospital Affiliated to Nanjing Medical University， Wuxi 214023， China）
Abstract：The rapid development of hospital information construction provides a good platform for the management of standardized training of residents with the application of modern network management. This paper provides an effective reference and guide for management work of standardized training of residents， introducing the management application based on Mobile Cloud Computing（MCC） platform architecture， from the point of view of solving management problems and difficulties， discussing the countermeasure， direction and concrete practice effect， which shows the convenience， efficiency and precision of MCC platform management， further illustrating the application prospect of MCC platform in management of standardized training of residents.
Key words：Mobile Cloud Computing（MCC） Precision Management of standardized training of residents Training assessment
信息網络技术的快速发展，为医院管理信息化建设提供了根本保障。近年来，我国医院信息系统的全面应用，正向着以患者为中心、提升质量、提高效率的方向发展[1]。尤其是医院无线网络技术的应用发展在管理效率与资源成本等方面占据了显著优势[2]。本研究是基于医院无线网络技术应用的基础，创新构建了移动云计算（MCC）平台管理系统，为医院信息管理体系提供了更便捷、高效的实现途径[3]。
随着住院医师规范化培训基地建设发展工作的持续深化推进，各个国家级住院医师规范化培训基地开设专业快速扩充、学员规模日益庞大，对临床教学的系统性、过程管理实时性、考核评估的科学性等多方面都提出了更高要求。南京医科大学附属无锡人民医院作为首批国家级住院医师规范化培训基地，始终注重培训质量与管理效能，近年来依托医院现代化信息技术的优势，在住培管理工作中积极推进移动云计算（MCC）平台信息系统管理进程，并在应用实践中收到良好效果。本文结合住培管理工作中主要问题、难点问题及其解决对策，对南京医科大学附属无锡人民医院基于移动云计算（MCC）平台的住培管理体系进行探索与思考。
1 精准化考勤管理
1.1管理难点
由于住培学员不同专业间轮转要求也不同，在具体轮转培训过程中为了符合科室培训容纳量与带教师资配置，我们通常会遵循均匀分散原则将学员分配在不同科室，并每月或每半月进行轮动，这对人员考勤工作提出了较高要求。初期基地按照轮转计划表，指定轮转科室进行人工考勤，而基地管理部门限于人力，只能进行随机抽查考核，管理效率较差，临床科室考勤的真实性、及时性、准确性都有待提高。另一类考勤主要集中在各类教学活动的签到，基地采用的是学员工号卡刷卡签到的模式，但在大型教学活动中依然发现有学员替代刷卡等现象。
1.2应用对策
南京医科大学附属无锡人民医院启用移动云计算（MCC）平台“扫二维码”考勤方式，由负责考勤的老师生成二维码，学员通过移动端扫描成功后确认考勤到位[4]。为了防止二维码截屏传递的弊端，专门将二维码图像生成有效时间控制在较短时间内，就确保了学员必须亲自到现场才能成功考勤。由于是通过手机等移动端扫描，学员间互相替代刷卡的情况得到有效控制。这一模式确保了考勤的精准性，杜绝了人情管理、松散管理等漏洞。
2 精准化轮转监控
2.1管理难点
轮转过程的管理是住培管理工作的关键，由于轮转期间各专业均有具体的不同培训要求，病历、病种、技能操作、手术等都有具体的完成例数，初期基地采用的是按月定期检查与月内随机抽查相结合的方式，不仅工作量大且效率较低，同时还存在监管不及时等问题，缺乏对学员轮转期任务完成度的及时跟踪督导。
2.2应用对策
启用移动云计算（MCC）平台监管后，一方面学员自己能够及时查看轮转期间的完成率，可以有的放矢的完成指定任务，另一方面，基地管理者可以实时获取学员轮转过程中轮转任务完成的情况，并可按管理要求设置任务未完成预警等提示，极大提高了管理工作的及时性、准确性。
3 精准化出科标准
3.1管理难点
出科管理是住培质量的根本保证，但由于各专业基地建设重视程度参差不齐，出科管理会存在标准不符、管理松散、考核不及时等问题。南京医科大学附属无锡人民医院初期采用专业基地出科管理组与大片区考核组结合的方式，虽然一定程度上确保了出科质量，但人力资源成本过大，且考核内容设计等也消耗大量时间成本。
3.2应用对策
启用移动云计算（MCC）平台出科管理，可以统一出科标准、提供符合轮转要求的出科题库、限定考核时长、减少人工干预等，使学员的出科考核更趋客观、公正、科学，极大提高了出科质量。同时出科平台也为学员提供了训练题库，从轮转的初期就对学员的理论、技能等进行了具体辅导。
4 精准化实训考核
4.1管理难点
技能实训考核是学员培训的重要基本功，为了确保技能实训考核的质量，南京医科大学附属无锡人民医院采用技能考核评价的模式，由基地统一常规技能考核标准，但各专业学员对技能考核的要求存在差异，容易造成考核难易程度不匹配等。
4.2应用对策
现借助移动云计算（MCC）平台的技能考核标化管理，更便捷地將统一标准的考核评价体系推广到各个专业基地，并针对学员不同能力培训要求制定个性化考核方案。同时基地管理人员能及时从移动云计算（MCC）平台对考核数据进行检查、评析，发现问题及时督导完善。
5 精准化评估反馈
5.1管理难点
评估反馈作为住培基地各项工作改善的基本渠道，一直是南京医科大学附属无锡人民医院教学工作的重点。初期南京医科大学附属无锡人民医院基地师生建立了双向纸质评估反馈，但日常评估数据的采集、统计、分析等工作量十分巨大，而且师生反馈的及时性、依从性不稳定，影响了评估表的回收率及评价数据的有效性。
5.2应用对策
采用移动云计算（MCC）平台评估系统后，将评估工作设为轮转带教期间的一个不可或缺的环节，确保了评估的完成率与回收率，统计、分析的效率极大提升，并可根据评估反馈的情况对评估对象、评估内容等进行灵活调整，提升了评估反馈的实用性与准确性。
移动云计算（MCC）平台管理应用的实施为住院医师规范化培训管理提供了有效手段，也为南京医科大学附属无锡人民医院进一步推进精准化管理提供了有力保证。通过对住院医师规范化培训管理工作深入实施与思考，必将在更多管理环节、管理内涵上开发出更科学有效的方案、措施，移动云计算（MCC）平台也必将发挥更重要的作用。
参考文献：
[1] 马如慧.医院信息化建设中无线网络的应用分析[J].临床医学研究与实践，2017，2（3）：181- 182.
[2] 贺瑞娟，戴玉，刘政.浅谈无线网络技术在医院信息化建设中的应用[J].网络安全技术与应用，2015（1）：181.
[3] 王琳.移动与无线技术在医院信息化建设中的应用[J]. 中国医疗设备， 2013，28（7）：79- 80，90.
[4] 刘昕昕.二维码技术在医院数字化建设中的应用[J].医疗装备，2017，30（1）：93- 94.
